孩子的分离焦虑:如何帮助你的孩子

分离焦虑很常见，只见于儿童。幼儿、儿童和青少年都有分离焦虑。这种焦虑障碍通常是拒绝上学的前兆。分离焦虑平均出现在2%-4%的儿童中。大约三分之一患有分离焦虑的儿童同时患有抑郁症。另外四分之一的人有另一种行为障碍，比如注意缺陷多动障碍．

分离焦虑障碍的原因尚不完全清楚，尽管其中一个被认为是与主要照顾者的早期分离。分离焦虑也可能是由于大脑中与压力相关的化学物质皮质醇水平降低。¹

儿童分离焦虑的迹象

儿童的分离焦虑通常表现为对主要照顾者可能受到伤害的不切实际的恐惧或担心。这可能会导致他们拒绝花大量的时间，比如晚上或上学的日子儿童的学业焦虑)，远离照顾者或在分离前发脾气。

分离焦虑症的其他症状包括:

• 不愿意在没有看护人的情况下入睡
• 噩梦
• 乡愁
• 胃痛、头晕、肌肉痛等身体症状

儿童分离焦虑的治疗

当分离焦虑开始对孩子的生活产生负面影响时，最重要的事情就是得到专业的评估。只有专业人士才能诊断分离焦虑障碍，并确定障碍背后的原因。这些特定的原因将决定最佳的治疗方法。

儿童分离焦虑障碍的治疗方法包括:

• 放松练习-由专业人士指导，在家练习。放松练习在其他类型的治疗之前是有用的，可以使它们更有效。
• 认知行为疗法(CBT)-试图重新激活孩子更加自信的想法和行动。对恢复正常生活的奖励，比如去上学，可以帮助改变行为。CBT可以亲自进行，甚至可以使用科学验证的程序(“应对猫”)通过计算机进行。
• 心理(精神动力)疗法-旨在概述分离焦虑背后的有意识和无意识的潜在原因。频繁的治疗，每周2 - 3次，成功率很高。家庭参与治疗可以提高疗效。
• 社会治疗-试图利用孩子的历史来确定非分离焦虑问题是否会导致拒绝上学等行为。例子包括学习障碍和欺凌。
• 药物治疗-由于许多疗法的成功率很高，药物治疗在大多数情况下不是首选的一线治疗，应始终与其他疗法联合使用。氟西汀(百忧解)是一种抗抑郁药，是fda批准的唯一一种用于18岁以下人群分离焦虑治疗的药物。

每当给孩子开药物，尤其是抗抑郁药时，重要的是要记住，一些药物有增加自残和自杀想法和行为的风险。在儿童分离焦虑的药物治疗中，密切监测是重要的。

如何应对儿童分离焦虑的建议

尽量保持孩子的日常生活是很重要的。这包括孩子上学。如果一个孩子的分离焦虑非常严重，他们拒绝去学校或其他地方，慢慢地把孩子介绍到新的环境可以帮助他们看到没有什么好害怕的，可以加强这些活动的积极方面。缺课或其他事件会加剧而不是缓解分离焦虑。

处理儿童分离焦虑的其他方法包括:²

• 和你的孩子开诚布公地谈论他们的恐惧和担忧;保持冷静，不做评判
• 与老师、辅导员和其他照顾孩子的人合作
• 参与孩子的治疗，在家强化治疗原则
• 培养自己的爱好和兴趣，帮助建立自信
• 了解你孩子的焦虑症
• 帮助建立一个孩子的支持系统，包括家人、朋友和其他人，这样孩子就会感到安全，并得到很多人的支持

使用这些积极的应对和力量建设技术已被临床证明可以减少儿童的焦虑。

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