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瓶子里是什么?膳食补充剂导论

HealthyPlace.com的特约撰稿人

瓶子里有什么健康的地方

关于膳食补充剂的详细信息——它们是什么，如何使用，以及安全使用膳食补充剂。

在本页

简介

膳食补充剂都是公众感兴趣的话题。无论你是在商店里，使用互联网，还是与你认识的人交谈，你都可能听到补充剂和对健康有益的说法。你怎么知道“瓶子里的东西”是否安全，科学是否证明了产品的功效?这份简报提供了一些答案。

问题与答案

  1. 什么是膳食补充剂?
  2. 为什么人们要服用补充剂?
  3. 使用补充剂被认为是传统医学还是补充和替代医学?
  4. 我怎样才能获得有关补充剂的科学信息?
  5. 如果我对使用补充剂作为CAM感兴趣，我如何才能最安全地这样做?
  6. 我在很多补充剂的标签上看到“天然”这个词。“自然”总是意味着“安全”吗?
  7. 联邦政府监管补充剂吗?
  8. NCCAM支持补充剂的研究吗?

1.什么是膳食补充剂?

膳食补充剂(也称为营养补充剂，或简称补充剂)是在1994年国会通过的一项法律中定义的(见下面的方框)。1、2

膳食补充剂……

  • 是口服的。
  • 含有一种“膳食成分”，旨在补充饮食。膳食成分包括维生素，矿物质，草本植物*(如单一草药或混合物)，其他植物，氨基酸、膳食物质等酶而且腺．
  • 有不同的形式，如片剂、胶囊、软胶囊、凝胶帽、液体和粉末。
  • 不代表作为传统食品或作为一顿饭或饮食的唯一项目使用。
  • 都被标注为膳食补充剂。

*相关术语的定义见本说明书末尾。

膳食补充剂在杂货店、保健食品、药品和折扣店出售，也可以通过邮购目录、电视节目、互联网和直销销售。

参考文献

2.为什么人们要服用膳食补充剂?

人们服用补充剂的原因有很多。2002年发表了一项关于这一主题的科学研究。3.在这项调查中，超过2500名美国人报告了他们使用的补充剂(给出了维生素/矿物质和草药产品/天然补充剂的类别)以及出于什么原因。他们的回答总结在下表中。

补充剂:为什么服用?＊
维生素/
矿物质		 %的
反应		 草本植物/
补充		 %的
反应
健康/对你有好处 35 健康/对你有好处 16
膳食补充剂 11 关节炎 7
维生素/矿物质补充剂 8 改善记忆 6
防止骨质疏松症 6 能源 5
医生建议 6 免疫助推器 5
预防感冒和流感 3. 联合 4
不知道/没有明确的原因 3. 补充饮食 4
免疫助推器 2 帮助睡眠 3.
朋友/家人/媒体推荐 2 前列腺癌 3.
能源 2 不知道/没有明确的原因 2
其他所有人 22 其他所有人 45

*改编自Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L，等。美国流动成人人口用药的近期模式:斯隆调查。美国医学协会杂志，2002;287(3):337-344。版权所有©2002，美国医学协会。版权所有。

3.使用补充剂被认为是传统医学还是补充和替代医学?

膳食补充剂的一些用途已经成为传统医学的一部分(见下图)。例如，科学家们发现维生素叶酸可以预防某些出生缺陷，维生素和锌的养生法可以减缓老年性黄斑变性眼病的发展。

另一方面，一些补充剂被认为是补充和替代医学(CAM)——无论是补充剂本身还是它的一种或多种用途。CAM补充剂的一个例子是声称可以缓解关节炎疼痛的草药配方，但还没有经过科学研究证明。CAM使用补充剂的一个例子是每天服用1000毫克维生素C来预防或治疗感冒，因为用于这些目的的大量维生素C的使用尚未得到证实。

参考文献

传统医学

传统医学是由M.D.(医学博士)或D.O.(骨科医生)学位持有者及其相关的健康专业人员(如护士、物理治疗师和营养师)所从事的医学。传统医学的其他术语包括对抗疗法;西医、主流医学、正统医学、常规医学;和生物医学。

补充和替代医学(CAM)

目前不被认为是传统医学的一部分的医疗保健实践和产品被称为CAM。补充医学是与传统医学一起使用的。替代医学被用来代替传统医学。有科学证据证明一些CAM治疗的有效性。但对于大多数人来说，仍有一些关键问题有待精心设计的科学研究来回答，比如它们是否安全，是否对所使用的疾病或病症有效。beplay手机app下载国家补充和替代医学中心(NCCAM)是美国国立卫生研究院(NIH)的一部分，是联邦政府对CAM进行科学研究的领导机构。

4.我怎样才能获得有关补充剂的科学信息?

有几种方法可以获得关于补充剂的信息，这些信息是基于严格的科学测试结果，而不是基于奖状以及其他不科学的信息。

  • 咨询你的医疗保健人员。即使你的医生不知道某种特定的补充剂，他也可以获得有关其用途和风险的最新医疗指南。
  • 营养师和药剂师也有有用的信息。
  • 你可以自己去查一下你感兴趣的CAM补充剂有没有什么科研成果。NCCAM和其他联邦机构有这些信息的免费出版物、信息交换中心和数据库(见“更多信息”)。

5.如果我对使用补充剂作为CAM感兴趣，我如何才能最安全地这样做?

这里有几点要记住:

  • 与你的医疗保健提供者(或提供者，如果你有不止一个)谈论补充剂是很重要的。这是为了你的安全，也是一个完整的治疗方案。如果你有以下情况，与你的医生交谈尤其重要:

      • 正在考虑用一种或多种补充剂来取代常规的医疗保健。
      • 正在服用任何药物(无论是处方药还是非处方药)。一些补充剂已被发现与药物相互作用(见下方框)。
    • 患有慢性疾病
    • 打算做手术。某些补充剂可能会增加出血的风险，或影响麻醉剂和止痛药。
    • 怀孕或哺乳。
    • 正在考虑给孩子补充营养。许多面向儿童销售的产品都没有经过儿童安全性和有效性的测试。4
  • 不要服用高于标签上所列剂量的补充剂，除非你的医疗保健提供者建议你这样做。
  • 如果你遇到任何与你有关的副作用，停止服用补充剂，并联系你的医生。您也可以向美国食品和药物管理局(FDA)的MedWatch计划报告您的经验，该计划跟踪补充剂的消费者安全报告(见“更多信息”)。
  • 如果你正在考虑或使用草药补充剂，有一些特殊的安全问题需要考虑。参见NCCAM情况说明书”草药补充剂:也要考虑安全性．"
  • 有关联邦政府有关特定补充剂安全性的最新信息，请参阅警报和警告部分或FDA网站(见“更多信息”)。

参考文献

补充剂和药物可以相互作用

例如5:

  • 圣约翰草可以增加用于治疗的处方药的效果抑郁症．它还会干扰用于治疗艾滋病毒感染、治疗癌症、避孕或防止身体排斥移植器官的药物。

  • 人参可以增加咖啡因的刺激作用(如咖啡，茶和可乐)。它还可以降低血糖水平，与糖尿病药物一起使用时可能会出现问题。

  • 银杏，与抗凝血或抗血小板药物一起服用，会增加出血的风险。银杏也有可能与某些精神药物和影响血糖水平的药物相互作用。

6.我在很多补充剂的标签上看到“天然”这个词。“自然”总是意味着“安全”吗?

有许多补充剂，以及许多处方药，都来自天然来源，既有用又安全。然而，“天然”并不总是意味着“安全”或“没有有害影响”。例如，考虑生长在野外的蘑菇——一些可以安全食用，而另一些是有毒的。

FDA发布了对消费者构成风险的补充剂的警告，包括用于CAM疗法的补充剂。下面的方框中有一个示例列表。FDA发现这些产品令人担忧，因为它们:

  • 可能会损害健康，在某些情况下会严重损害健康。
  • 被其他未标注的草药、农药、重金属或处方药污染。
  • 危险地与处方药相互作用。

已被FDA警告的补充剂的例子6、7

  • 麻黄属植物
  • 卡瓦胡椒
  • 一些“节食者的茶”
  • GHB (γ -羟基丁酸)，GBL (γ -丁内酯)和BD(1,4-丁二醇)
  • 左旋色氨酸
  • PC SPES和spe
  • 马兜铃酸
  • 紫草科植物
  • 圣约翰草
  • 某些销售用于性增强的产品，声称是该药物的“天然”版本，被发现含有一种未标记的药物(西地那非或西地那非)他达拉非）.

7.联邦政府监管补充剂吗?

是的，联邦政府通过食品和药物管理局监管补充剂。目前，FDA将补充剂作为食品而非药物进行监管。一般来说，有关食品(包括补充剂)进入市场和保持市场的法律没有药品法律那么严格。具体地说:

  • 与药物不同，在补充剂上市之前，不需要对人体进行研究以证明补充剂的安全性。
  • 与药物不同，生产商不必证明这种补充剂是有效的。制造商可以说，该产品解决了营养缺乏，支持健康，或降低了发展健康问题的风险，如果这是真的。如果制造商确实做出了声明，那么必须在声明之后加上“此声明未经食品和药物管理局评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。”
  • 生产商不必证明补充剂的质量。具体地说:
    • FDA并不分析膳食补充剂的含量。
    • 在这个时候，补充剂制造商必须满足FDA的食品良好生产规范(gmp)的要求。gmp描述了产品必须准备、包beplay手机app下载装和储存的条件。食品gmp并不总是涵盖补充剂质量的所有问题。一些制造商自愿遵循FDA更严格的药品gmp。
    • 一些制造商使用术语“标准化”来描述使他们的产品一致的努力。然而，美国法律并没有定义标准化。因此，使用本术语(或类似术语如“验证”或“认证”)并不能保证产品质量或一致性。
  • 如果FDA发现一种补充剂一旦上市就不安全，只有这样它才能对制造商和/或分销商采取行动，比如发出警告或要求产品从市场上撤下。

参考文献

2003年3月，FDA发布了新的补充剂指南，要求制造商避免用其他草药、农药、重金属或处方药污染他们的产品。指南还要求补充剂标签必须准确。这些新的指导方针最早将于2004年生效。

联邦政府还通过联邦贸易委员会管理补充剂广告。它要求所有关于补充剂的信息都是真实的，不能误导消费者。

瓶子里的东西和标签上的并不总是一样

补充可能:

  • 不含有正确的成分(植物种类)。例如，一项研究分析了59种紫锥菊制剂，发现约有一半不含标签上列出的物种。8
  • 含有或多或少的活性成分。例如，nccam资助的一项关于人参产品的研究发现，大多数人参产品的人参含量不到标签上所列含量的一半。9
  • 被污染(如中所讨论的)问题6）.

8.NCCAM支持补充剂的研究吗?

是的，NCCAM资助了美国目前大部分旨在增加关于补充剂的科学知识的研究——包括它们是否有效;如果有，它们是如何工作的;以及如何开发更纯净、更标准化的产品。研究人员正在研究的物质包括:
  • 酵母发酵大米，看看它是否能降低血液中的胆固醇水平
  • 大豆，看看它是否能减缓肿瘤的生长
  • 生姜和姜黄，看看它们是否能减轻与关节炎和哮喘相关的炎症
  • 为了更好地了解铬的生物效应和对体内胰岛素的影响，可能为治疗2型糖尿病提供新的途径
  • 研究绿茶是否能预防心脏病

NCCAM还赞助或共同赞助补充剂的临床试验，包括:

  • 盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，看看它们是否能缓解骨关节炎引起的膝盖疼痛
  • 黑升麻，看看它是否能减轻潮热和其他更年期症状
  • 紫锥菊，看看它是否能缩短或减轻儿童感冒的严重程度
  • 大蒜，看看它是否能降低中等高胆固醇水平
  • 银杏叶，以确定它是否能预防或延缓85岁或以上人群认知(思维)功能的衰退
  • 生姜，以确认它是否能缓解癌症化疗后的恶心和呕吐

定义

氨基酸:蛋白质的组成部分。

植物:见“herb”。"Botanical"是"herb "的同义词。

临床试验研究:在人身上测试一种疗法或疗法是否安全有效的研究。

抑郁症一种涉及身体、情绪和思想的疾病。抑郁症的症状通常包括悲伤、绝望或悲观;睡眠，食欲和思维的变化。

酶:加速体内化学反应的蛋白质。

腺由动物腺体制成的膳食成分或补品。

参考文献

重金属一种金属，从化学的角度来说，其密度至少是水的五倍。它们在工业上被广泛应用。一些有毒的重金属污染了一些膳食补充剂的例子是铅、砷和汞。

草:一种植物或植物部分，用于其风味、气味和/或治疗特性。

同行评议:在发表前由同一领域的一组专家审查。

奖状:个人提供的信息，这些人声称自己服用了某种特定的产品而得到了帮助或治愈。所提供的信息缺乏以严格和科学的方式进行评估所需的要素，也没有在科学文献中使用。

更多信息

它清算所
美国免费电话:1-888-644-6226;1-888-644-6226
国际:301-519-3153
TTY(聋人或有听力障碍的呼叫者):1-866-464-3615

电子邮件:info@nccam.nih.gov
NCCAM网站:http://nccam.nih.gov
地址:NCCAM票据交换所
马里兰州盖瑟斯堡7923号邮箱，邮编:20898-7923
传真:1-866-464-3616
传真按需服务:1-888-644-6226

美国食品和药物管理局
FDA监控食品、药品、医疗器械、化妆品和辐射消费品的安全，并进行监管。


  		•

    食品安全与应用营养中心
    网站:www.cfsan.fda.gov
    美国免费电话:1-888-723-3366

    CFSAN监督补充剂、食品和化妆品的安全和标签。出版物包括“给精明的补充用户的提示:做出明智的决定和评估信息”。

  • 提交确证
    网站:www.fda.gov提交确证/报告/消费者/ consumer.htm
    美国免费电话:1-888-463-6332

    MedWatch是FDA的安全信息和不良事件报告计划。消费者或卫生保健提供者可以根据上述网站或电话号码提供的说明，就他们怀疑与膳食补充剂有关的严重问题提交报告。

联邦贸易委员会
网站:www.ftc.gov
美国免费电话:1-877-382-4357

联邦贸易委员会是一个联邦机构，致力于为消费者和企业维持一个有竞争力的市场。它为消费者提供了关于补充剂的出版物，包括《‘奇迹’健康声明:增加一剂怀疑》。

美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室(ODS)
网站:http://ods.od.nih.gov

ODS支持膳食补充剂领域的研究并传播研究成果。它在网上建立了膳食补充剂国际书目信息(IBIDS)数据库，其中包括对膳食补充剂的同行评审科学文献的引用和摘要(简要摘要);登陆膳食补充剂.info.nih.gov网站，选择“健康信息”。ODS的信息仅通过其网站提供。

PubMed上的CAM
网站:www.nlm.nih.gov /它/ camonpubmed.html

CAM on PubMed是一个由NCCAM和国家医学图书馆联合开发的网络数据库，提供了基于科学的、同行评审的补充和替代医学期刊文章的引用(在大多数情况下，还有摘要)。大多数引用包括摘要，以及一些文章全文的链接。

科克伦图书馆
网站:www.cochrane.org/reviews/clibintro.htm

Cochrane图书馆收集了来自Cochrane协作组织的科学评论，Cochrane协作组织是一个国际非营利组织，旨在提供“关于医疗保健效果的最新、准确信息”。它的作者分析了针对特定主题的严格临床试验的结果，并准备了被称为系统综述的摘要。这些评论的摘要可以在网上免费阅读。您可以通过治疗名称(例如草药名称)或医疗状况进行搜索。全文的订阅是收费的，并且由一些图书馆提供。

参考文献

1.1994年膳食补充健康和教育法案。食品和药物管理局的网站。2003年4月14日访问www.fda.gov/opacom/laws/dshea.html。

2.膳食补充剂:概述。美国食品和药物管理局，食品安全和应用营养中心网站。2003年8月20日访问www.cfsan.fda.gov/~dms/supplmnt.html。

3.考夫曼DW，凯利JP，罗森博格L，等。美国流动成人人口用药的近期模式:斯隆调查。美国医学协会杂志，2002;287(3):337-344。

4.联邦贸易委员会。儿童膳食补充剂的促销活动留下了酸味。联邦贸易委员会网站。2003年5月2日访问http://www.ftc.gov/opa/2004/06/kidsupp.shtm。

5.天然药物综合数据库。天然药物综合数据库网站。2003年8月20日访问http://naturaldatabase.com。

6.MedWatch: FDA安全信息和不良事件报告计划。美国食品和药物管理局网站。2003年8月20日访问www.fda.gov/medwatch。

7.膳食补充剂:警告和安全信息。美国食品和药物管理局，食品安全和应用营养中心网站。2003年4月14日访问www.cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html。

8.陈志强，陈志强，陈志强，等。紫锥菊和真理的标签。内科医学档案。2003;163(6):699-704。

9.李志强，李志强，李志强，等。商业人参产品的变异性:25种制剂的分析。美国临床营养学杂志，2001;73(6):1101-1106。

NCCAM提供了此材料供您参考。这并不是为了取代你的初级卫生保健提供者的医疗专业知识和建议。我们鼓励您与您的医疗保健提供者讨论有关治疗或护理的任何决定。在此信息中提到的任何产品、服务或治疗都不是NCCAM的认可。

下一个:膳食补充剂:叶酸

APA的参考
Staff, H.(2008, 10月18日)。瓶子里是什么?膳食补充剂导论，HealthyPlace。2023年4月8日，从//www.5wetown.com/alternative-mental-health/treatments/introduction-to-dietary-supplements获取

最后更新:2016年7月12日

医学审查哈里·克罗夫特医学博士

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