膳食补充剂:叶酸
了解膳食补充叶酸,叶酸缺乏的症状和体征。
表的内容
- 叶酸:它是什么?
- 什么食物提供叶酸吗?
- 叶酸的参考食谱是什么?
- 什么时候可以叶酸缺乏症发生?
- 叶酸缺乏的一些常见的症状和体征是什么?
- 育龄妇女和孕妇有特殊需要叶酸吗?
- 还有谁可能需要额外的叶酸预防缺乏?
- 当前的问题和争论叶酸是什么?
- 对叶酸补充剂的谨慎
- 什么是太多的叶酸的健康风险?
- 选择一个健康的饮食
- 引用
- 评论家
叶酸:它是什么?
叶酸是一种水溶性维生素B,发生自然食品。叶酸是叶酸的合成形式,存在于补充和强化食品[1]。
叶酸得名于叶的拉丁词“叶”。研究员露西遗嘱的关键观察近70年前导致叶酸的识别所需的营养预防怀孕的贫血。威尔斯博士表明,酵母提取物可以纠正贫血。叶酸被确认为纠正物质在1930年代末,酵母提取物,并于1941年从菠菜叶中提取。
叶酸有助于产生和维护新细胞[2]。这是特别重要的细胞分裂和快速增长时期,如婴儿期和怀孕。叶酸需要使DNA和RNA,细胞的构建块。它还有助于防止DNA变化可能导致癌症][HealthyPlace.com心理健康社区。成人和儿童都需要叶酸,使正常的血红细胞,防止贫血[4]。叶酸也是必不可少的同型半胱氨酸的代谢,并帮助维持正常水平的氨基酸。
什么食物提供叶酸吗?
绿叶蔬菜(如菠菜和白菜),水果(比如柑橘类水果和果汁),和干豆类都是天然的叶酸来源[5]。
1996年,美国食品和药物管理局(FDA)出版法规要求添加叶酸丰富面包、谷物、面粉,玉米饭,面条,大米和其他谷物产品[6 - 9]。从谷物和谷物在美国被广泛使用,这些产品已经成为一个非常重要的贡献者的叶酸对美国的饮食。下表显示各种叶酸的饮食来源。
表1:选择叶酸和叶酸的食物来源[5]
| 食物 | 微克(我¼g) | % DV ^ |
|---|---|---|
| *早餐麦片富含100%的DV,¾杯 | 400年 | One hundred. |
| 牛肝、煮炖,3盎司 | 185年 | 45 |
| 豇豆(blackeyes),不成熟,煮熟、煮,½杯 | 105年 | 25 |
| *早餐麦片,强化以25%的DV,¾杯 | One hundred. | 25 |
| 菠菜、冷冻、煮熟、煮,½杯 | One hundred. | 25 |
| 伟大的北豆,煮,½杯 | 90年 | 20. |
| 芦笋、煮、4枪 | 85年 | 20. |
| *大米,白色,长粒的、速煮、丰富,煮熟,½杯 | 65年 | 15 |
| 素食烤豆罐头1杯 | 60 | 15 |
| 菠菜、原始、1杯 | 60 | 15 |
| 豌豆、冷冻、煮,½杯 | 50 | 15 |
| 西兰花,切碎,冻结,煮熟,½杯 | 50 | 15 |
| *鸡蛋面条,煮熟,丰富,½杯 | 50 | 15 |
| 西兰花,生2枪(每5英寸长) | 45 | 10 |
| 鳄梨,原始,所有品种,切片,½杯切片 | 45 | 10 |
| 花生、各种类型、干烤,1盎司 | 40 | 10 |
| 莴苣,莴苣,粉碎,½杯 | 40 | 10 |
| 小麦胚芽、原油、2汤匙 | 40 | 10 |
| 番茄汁、罐头、6盎司 | 35 | 10 |
| 橙汁,冷冻,包括集中,¾杯 | 35 | 10 |
| 青萝卜,冷冻,煮熟、煮,½杯 | 30. | 8 |
| 橙色,所有商业品种,新鲜,1小 | 30. | 8 |
| *面包,白色,1片 | 25 | 6 |
| *面包,全麦,1片 | 25 | 6 |
| 蛋,整个,生,新鲜,1大 | 25 | 6 |
| 哈密瓜,生,¼媒介 | 25 | 6 |
| 木瓜、原始、½杯立方体 | 25 | 6 |
| 香蕉、生、1中 | 20. | 6 |
*物品标有星号(*)富含叶酸是叶酸强化项目的一部分。
^ DV =每日价值。dv是参考数据由美国食品和药物管理局(FDA)帮助消费者确定食品含有大量或特定的营养。叶酸的DV是400微克(我¼g)。大多数食品标签不列出食物的镁含量。DV百分比(% DV)列在表中显示的比例在一个服务提供的DV。DV的食品提供5%或更少的是一个低而食物来源,提供10 - 19%的DV是一个很好的来源。提供20%或更多的DV的食物富含营养。重要的是要记住,食物,提供较低的DV的百分比也有助于健康的饮食。对食物不列入此表,请参阅美国农业部的营养数据库网站:http://www.nal.usda.gov/fnic/cgi-bin/nut_search.pl。
是什么膳食参考摄入量叶酸吗?
对叶酸的建议给出的参考食谱(DRIs)由美国国家科学院医学研究所的[10]。膳食参考摄入量是一组引用的值的一般术语用于规划和评估营养摄入健康的人。三个重要类型的引用值包含在DRIs推荐膳食津贴(RDA),足够的摄入量(AI),和上层耐受摄入量水平(UL)。RDA建议平均每日摄入量,足以满足几乎所有的营养需求(97 - 98%)在每个年龄和性别健康人组[10]。人工智能是当没有足够的科学数据集建立RDA可用。AIs达到或超过所需的数量保持营养充足的状态几乎在一个特定的年龄和性别组的所有成员。UL,另一方面,是最大程度上的每日摄入量可能导致不良的健康影响[10]。
叶酸的推荐日摄食量是表达一个词叫做饮食叶酸等价的。饮食叶酸等效(DFE)是帮助开发占天然饮食的差异吸收叶酸和生物合成叶酸[10]。表2列出了rda的叶酸,表现在微克(我¼g)价值,为儿童和成人[10]。
表2:推荐膳食津贴为儿童和成人叶酸[10]
| 年龄 (年) |
雄性和雌性 (我¼g /天) |
怀孕 (我¼g /天) |
泌乳 (我¼g /天) |
|---|---|---|---|
| 1 - 3 | 150年 | N /一个 | N /一个 |
| 4 - 8 | 200年 | N /一个 | N /一个 |
| 卖地 | 300年 | N /一个 | N /一个 |
| 在14到18岁 | 400年 | 600年 | 500年 |
| 19 + | 400年 | 600年 | 500年 |
* 1 DFE = 1我¼¼g食物叶酸= 0.6 g叶酸补充剂和强化食品
没有足够的叶酸婴儿建立RDA的信息。一个适当的摄入(AI)建立了基于叶酸的量被健康的母乳喂养的婴儿[10]。表3列出了适当摄入叶酸,在微克(我¼g),婴儿。
表3:婴儿摄取足够的叶酸[10]
| 年龄 (年) |
雄性和雌性 (我¼g /天) |
怀孕 (我¼g /天) |
泌乳 (我¼g /天) |
|---|---|---|---|
| 1 - 3 | 150年 | N /一个 | N /一个 |
| 4 - 8 | 200年 | N /一个 | N /一个 |
| 卖地 | 300年 | N /一个 | N /一个 |
| 在14到18岁 | 400年 | 600年 | 500年 |
| 19 + | 400年 | 600年 | 500年 |
全国健康和营养调查(NHANES III 1988 - 94)和个人持续的食物摄入量的调查(1994 - 96年CSFII)调查表明,大多数人并没有摄取足够的叶酸(12 - 13)。然而,叶酸强化计划,该计划于1998年发起,增加了叶酸的含量通常吃食物,如谷物和谷物,因此现在大多数饮食在美国(美国)提供建议量的叶酸等价物[14]。
什么时候可以叶酸缺乏症发生?
缺乏叶酸可增加时出现不匹配需要叶酸摄入量增加,膳食摄入叶酸时不符合推荐需求,当叶酸排泄增加。药物干扰叶酸的代谢也会增加这种维生素的必要性和风险的不足(1,15 - 19)。
医疗条件,增加需beplay手机app下载要叶酸或导致排泄增加叶酸包括:
- 怀孕和哺乳期(母乳喂养)
- 酒精滥用
- 吸收不良
- 肾透析
- 肝脏疾病
- 某些贫血
药物干扰叶酸利用包括:
- anti-convulsant药物(如狄兰汀、苯妥英、扑痫酮)
- 二甲双胍(有时规定在2型糖尿病患者控制血糖)
- 柳氮磺胺吡啶(用于控制炎症与克罗恩病和溃疡性结肠炎)
- 氨苯蝶啶(利尿剂)
- 甲氨蝶呤(用于癌症和其他疾病如风湿性关节炎)
- 巴比妥酸盐(用作镇静剂)
有哪些常见的症状和体征叶酸缺乏症?
- 叶酸缺乏怀孕的女性面临更大的风险,分娩低出生体重、早产,和/或婴儿神经管缺陷。
- 在婴儿和儿童,叶酸缺乏可整体增长速度缓慢。
- 在成人中,特定类型的贫血会导致长期的叶酸缺乏症。
- 其他的迹象,叶酸不足常常是微妙的。消化系统疾病,如腹泻、食欲不振、可能发生和减肥,可以软弱,舌头肿痛,头痛,心悸、烦躁、健忘,和行为障碍(1、20)。血液中同型半胱氨酸水平的升高,心血管疾病的危险因素,也可以导致叶酸缺乏。
很多微妙的症状一般还可以从各种医疗条件的结果除了叶酸缺乏症。beplay手机app下载有医生评估这些症状是很重要的,这样可以给适当的医疗护理。
做育龄妇女和孕妇有特殊需要叶酸吗?
叶酸是非常重要的对于所有可能怀孕的女人。围妊娠期期期间摄入足够的叶酸,刚出生不久,是一个女人怀孕,防止神经管缺陷[21]。神经管缺陷导致的脊柱畸形(脊柱裂),头骨,和大脑(畸形)[10]。时显著降低神经管缺陷的风险补充叶酸消耗之前除了健康的饮食,在怀孕后的第一个月(10月22日至23日)。自1998年1月1日叶酸食物强化程序生效,数据显示,已经有显著减少神经管出生缺陷[24]。建议怀孕的妇女吃富含叶酸的食物或补充体内叶酸除了folate-rich饮食减少一些严重的出生缺陷的风险。这个群体,研究者建议每日摄取400我¼g的合成叶酸每天从强化食品和/或膳食补充剂[10]。
还有谁可能需要额外的叶酸预防缺乏?
滥用酒精的人,服用药物会干扰叶酸的作用(包括,但不限于这些上面列出),个人从叶酸缺乏诊断为贫血,和吸收不良,肝脏疾病,或接受肾透析治疗可能受益于叶酸补充剂。
叶酸缺乏一直在酗酒者。1997年评估慢性酗酒者发现低叶酸营养状况的状态在50%以上的受访者[25]。酒精干扰叶酸的吸收和排泄增加叶酸的肾脏。此外,许多人滥用酒精饮食质量差,不提供推荐的叶酸摄入量[17]。增加叶酸摄入通过饮食,或通过强化食品或补充叶酸的摄入量,可能对酗酒者的健康有益。
Anti-convulsant药物如狄兰汀增加叶酸的需要[26]。任何人服用抗惊厥药物和其他药物,干扰身体的能力使用叶酸应该咨询医生关于需要叶酸补充剂(28 - 30)。
贫血是一种发生在没有足够的红细胞中血红蛋白携带足够的氧气,细胞和组织。它可以导致各种各样的健康问题,包括叶酸缺乏症。与叶酸缺乏时,你的身体可能使大型红细胞不包含足够的血红蛋白,红细胞的物质携带氧气到身体的细胞[4]。医生可以确定一个贫血与叶酸缺乏有关,是否补充叶酸。
一些医疗条件增加叶酸缺乏症的风险beplay手机app下载。肝脏疾病和肾脏透析增加叶酸的排泄(损失)。吸收不良使用食品中叶酸可以防止你的身体。医生治疗患有这些疾病将评估需要叶酸补充[1]。
有哪些当前的问题和争论叶酸吗?
叶酸和心血管疾病
心血管疾病包括心脏和血管的任何障碍,使心血管系统。冠心病发生在血管供应心脏成为堵塞或阻塞,增加心脏病发作的风险。血管损害也会发生血管供应大脑,并可能导致中风。
心血管疾病是最常见的死亡原因在美国等发达国家,在发展中国家和正在上升。国家心脏、肺和血液研究所的美国国立卫生研究院已经确定了许多心血管疾病的危险因素,包括低密度脂蛋白胆固醇水平升高、高血压、低脂蛋白胆固醇水平、肥胖和糖尿病[31]。近年来,研究人员发现心血管疾病的另一个危险因素,高同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸是一种氨基酸通常发现血液中,但水平升高与冠心病和中风(32-44)。同型半胱氨酸水平升高可能会损害内皮血管舒缩功能,这决定了容易血液流经血管[45]。高同型半胱氨酸水平也可能损伤冠状动脉和方便凝血细胞称为血小板聚集和形成血栓,这可能会导致心脏病[38]。
缺乏叶酸、维生素B12、维生素B6可能会增加血液中同型半胱氨酸水平,并补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平和改善内皮功能[46-48]。至少一个研究膳食叶酸摄入量低风险增加有关冠状动脉事件[49]。叶酸强化计划在美国下降的患病率低叶酸水平和高水平的血液中同型半胱氨酸在中年和老年人[50]。日常的消费,叶酸强化早餐麦片和叶酸补充剂的使用已被证明是一个有效的策略来降低同型半胱氨酸浓度[51]。
证据支持在补充叶酸降低同型半胱氨酸水平,但是这并不意味着叶酸补充剂会降低心血管疾病的风险。临床干预试验正在进行中,以确定补充叶酸,维生素B12,维生素B6可以降低冠心病的风险。还为时过早,建议补充叶酸预防心脏病,直到结果正在进行的随机、对照临床试验积极链接增加叶酸摄入量降低同型半胱氨酸水平和减少心血管疾病的风险。
叶酸和癌症
一些证据将低血叶酸水平与癌症[52]的风险更大。叶酸参与合成、修复、DNA的函数,我们的遗传图谱,有证据表明,缺乏叶酸可引起DNA损伤,可能导致癌症[52]。几项研究相关饮食低叶酸与乳腺癌的风险增加,胰腺癌和结肠癌(53-54)。超过88000名女性参加免费的护士健康研究的癌症在1980年从1980年到1994年。研究人员发现,女性年龄在55到69年这项研究包含叶酸服用复合维生素超过15年有显著降低患结肠癌的风险[54]。结果在14000例随访20年表明,不饮酒,饮食的男人提供推荐的叶酸摄入量较少可能患结肠癌[55]。然而,饮食和疾病之间的关联并不表明直接原因。研究人员正在继续调查是否增强叶酸摄入量从食物或叶酸补充剂可能降低癌症的风险。直到这种临床试验的结果,叶酸补充剂不应该建议降低癌症的风险。
叶酸和甲氨蝶呤治疗癌症
叶酸对细胞和组织很重要,迅速分裂[2]。癌症细胞分裂迅速,干扰叶酸代谢的药物用于治疗癌症。甲氨蝶呤药物常用于治疗癌症,因为它限制了酶的活动需要叶酸。
不幸的是,甲氨蝶呤毒性,产生的副作用,如在消化道炎症,可能使其难以正常吃[56-58]。甲酰四氢叶酸是叶酸的一种形式,可以帮助“营救”或逆转甲氨蝶呤[59]的毒性作用。有许多研究正在确定叶酸补充剂可以帮助控制甲氨蝶呤的副作用而不降低其有效性在化疗(60 - 61)。是很重要的对于任何接受甲氨蝶呤遵循医生的建议使用叶酸补充剂。
叶酸和甲氨蝶呤为非肿瘤疾病
低剂量甲氨蝶呤用于治疗各种良性疾病,如类风湿性关节炎、红斑狼疮、牛皮癣、哮喘、sarcoidoisis、原发性胆汁性肝硬化,和炎症性肠病[62]。低剂量的甲氨蝶呤耗尽叶酸商店和可能导致的副作用类似叶酸缺乏症。高叶酸饮食和补充叶酸可以帮助降低低剂量甲氨蝶呤的有毒副作用没有降低其有效性(63 - 64)。任何人服用低剂量甲氨蝶呤对上面列出的健康问题应该咨询医生,需要补充叶酸。
对叶酸补充剂的谨慎
谨防之间的交互维生素B12和叶酸补充叶酸的摄入量不应超过1000毫克(每天我¼g),以防止叶酸导致维生素B12缺乏的症状[10]。叶酸补充剂可以纠正贫血与维生素B12缺乏症。不幸的是,叶酸会不正确的神经系统的变化,由于维生素B12缺乏症。永久性神经损伤可能发生如果缺乏维生素B12治疗。
是非常重要的老年人要注意叶酸和维生素B12的关系,因为他们是维生素B12缺乏症的风险更大。如果你是50岁以上,让你的医生检查你的B12水平之前补充含有叶酸。如果你服用含叶酸的补充,阅读标签,以确保它还包含维生素B12或与医生谈论B12补充剂的必要性。
是什么健康风险的大量的叶酸吗?
从食物中摄取叶酸不与任何健康风险有关。毒性的风险摄入叶酸补充剂或强化食品也是低[65]。它是一种水溶性维生素,所以任何过量的摄入通常是尿液排出。有证据表明,高水平的叶酸可以引起癫痫患者服用anti-convulsant药物[1]。人服用这种药物前应咨询医生服用叶酸补充剂。
医学研究所建立了上层耐受摄入量水平(UL)叶酸从强化食品或补充剂(叶酸)1岁和以上。超过这个水平的摄入量增加不良健康影响的风险。在成人中,补充叶酸不应超过UL防止叶酸导致维生素B12缺乏的症状[10]。重要的是要认识到UL指合成叶酸的量(即叶酸)每天消耗从强化食品和/或补充。没有健康风险,没有UL,自然在食物中叶酸的来源。表4列出了上层(UL)叶酸摄入量水平,在微克(我¼g),儿童和成人。
表4:容许叶酸的摄入量上限为儿童和成人[10]
| 年龄 (年) |
雄性和雌性 (我¼g /天) |
怀孕 (我¼g /天) |
泌乳 (我¼g /天) |
|---|---|---|---|
| 1 - 3 | 300年 | N /一个 | N /一个 |
| 4 - 8 | 400年 | N /一个 | N /一个 |
| 卖地 | 600年 | N /一个 | N /一个 |
| 在14到18岁 | 800年 | 800年 | 800年 |
| 19 + | 1000年 | 1000年 | 1000年 |
选择一个健康的饮食
随着2000年美国膳食指南说,“不同的食物含有不同的营养物质和其它有益物质。没有单一的食物可以提供所有你需要大量的营养物质”[66]。如表1示,绿叶蔬菜、干豆类,和许多其他类型的蔬菜和水果提供叶酸。此外,强化食品是叶酸的主要来源。不难发现食物,比如一些即食谷物富含叶酸的RDA的100%。可用各种各样的强化食品使育龄妇女更容易在美国消费推荐的每天400微克的叶酸从强化食品或补充剂[6]。市场上大量的强化食品,然而,同时也增加了超过了UL的风险。这对任何人来说尤其重要维生素B12缺乏症的风险,可以引发太多的叶酸。是很重要的对于那些正在考虑服用叶酸补充剂首先考虑他们的饮食是否已包括足够的叶酸的饮食来源和强化食品叶酸的来源。
来源:膳食补充剂办公室,国家卫生研究院
下一个:植物营养补充剂:背景信息
引用
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APA的参考
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