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补充和替代医学中的消费者财务问题

HealthyPlace.com的特约撰稿人

关于为精神健康问题的替代治疗和替代疗法支付费用的详细信息。beplay手机app下载

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在本页

  1. 小卡是什么?
  2. 患者如何支付由医生提供的CAM治疗?
  3. 我怎样才能知道我所在的州是否有关于我感兴趣的CAM模式(治疗)的保险范围的法律?
  4. 我有健康保险如果我有意接受辅助医疗从业员的治疗，我应该问什么财务问题?
  5. 我应该问从业人员哪些财务问题?
  6. 通过雇主提供的CAM保险范围如何?
  7. NCCAM有覆盖CAM的保险公司名单吗?
  8. 我的保险公司要求我从科学和医学文献中提供关于使用CAM治疗的证据。NCCAM能提供这些信息吗?
  9. 我的保险公司拒绝了我的CAM治疗索赔。我能做些什么吗?
  10. 如果我失去或更换工作，是否有法律帮助我保留我的健康保险?这些规律适用于CAM治疗吗?
  11. 什么是医疗费用免税账户?他们能帮我什么忙?
  12. 联邦政府是否有资源可以在经济上帮助我处理与健康相关的费用?
  13. 辅助医疗服务是否可在我的入息税中扣除?
  14. 你能推荐其他的资源吗?
  15. 资源

医疗保健的消费者，包括补充和替代医学(CAM)的消费者，往往对获得治疗的财务方面有疑问。本概况介绍介绍了CAM中有关消费者财务问题的一些常见问题，并包括进一步信息的资源。

1.小卡是什么?

CAM，由国家补充和替代医学中心(NCCAM)定义，是一组不同的医疗和卫生保健系统、实践和产品，目前不被认为是传统医学的一部分。¹补充药物是与常规药物一起使用的。替代医学被用来代替传统医学。要了解更多关于这些术语的信息，请参阅NCCAM事实说明书。什么是补充和替代医学?(见“资源”)。

NCCAM是联邦政府研究CAM的主要机构。NCCAM致力于在严谨的科学背景下探索CAM治疗实践，培训CAM研究人员，并向公众和专业人员传播权威信息。

¹传统医学是由拥有医学博士或骨病医生学位的人以及相关的健康专业人员(如物理治疗师、心理学家和注册护士)所从事的医学。传统医学的其他术语包括对抗疗法;西医、主流医学、正统医学、常规医学;和生物医学。一些传统医学从业者也是CAM的从业者。

2.患者如何支付由医生提供的CAM治疗?

在辅助医学中，就像在传统医学中一样，人们有两种主要的支付方式。

  • 支付费用．大多数消费者必须自己支付CAM从业者服务和CAM治疗产品的费用。

  • 保险．一些健康计划提供一些CAM保险。然而，这样的覆盖面往往非常有限，而且各州差异很大。

3.我怎样才能知道我所在的州是否有关于我感兴趣的CAM模式(治疗)的保险范围的法律?

没有一个集中的资源来收集所有州的信息。一些可能会有帮助的资源包括:

  • 如果你从医生那里寻求CAM治疗，很可能有一个或多个该治疗的从业者的国家专业协会——例如，脊椎按摩师协会。许多这样的组织监控他们专业的保险覆盖范围和报销情况。你可以通过网络搜索或向参考图书馆员寻求帮助来定位组织。

  • 50个州、哥伦比亚特区和美国的四个领土都有一个机构，负责管理本州的保险业，执行保险法，并帮助消费者。这个机构通常被称为州保险专员办公室(见“资源”)。该办公室提供的服务因州而异，但每个办公室都处理消费者咨询。您的专员办公室可能会通知您您所在州对特定CAM模式的保险范围的任何要求。

4.我有健康保险如果我有意接受辅助医疗从业员的治疗，我应该问什么财务问题?

首先，你需要了解你的健康保险计划。它是否提供CAM治疗的保险?如果是，那么要求和限制是什么——例如，该计划是否限制了它将涵盖的条件，是否要求CAM服务由特定的从业人员(例如有执照的医生或公司网络中的从业人员)提供，还是只覆盖该beplay手机app下载计划确定为医学上必需的服务?仔细阅读你的计划，包括限制和排除。在你寻求治疗之前，你可能也想和保险公司核实一下。

这里有一些问题可以问你的保险公司:

  • 这种护理需要预先授权或批准吗?

  • 我需要我的初级保健提供者的推荐吗?²

  • 哪些服务、测试或其他费用将被支付?

  • 服务范围包括多少次及多长时间?

  • 有共同支付吗?

  • 治疗是否适用于任何病症还是只适用于某些病症?beplay手机app下载

  • 是否包括任何额外的费用(例如，实验室测试、膳食补充剂、设备或用品)?

  • 我需要看你们网络里的医生吗?如果是的话，你能给我一份我所在地区的从业者名单吗?

  • 如果我使用的医生不是你们网络的一部分，你们提供任何保险吗?是否有任何额外的自付费用?

  • 我的保险有金额或时间限制吗?

如果你与保险公司的所有互动都有组织的记录，这将对你有帮助。保留信件、账单和索赔书的副本。把电话记录下来，包括日期、时间、客服代表的名字，以及你被告知的内容。如果你对一个代表的解释不满意，可以要求和其他人谈谈。

²如果保险公司要求你有一个转诊，一定要得到它，并带着它去医生那里。保留一份副本作为记录也是个好主意．

5.我应该问从业人员哪些财务问题?

这里有一些问题可以问练习者或他的办公室工作人员:

  • 你接受我的健康保险吗?

  • 是我提交索赔表格，还是你(供应商)负责?

  • 初次预约的费用是多少?

  • 我需要做几次治疗?

  • 每次治疗要花多少钱?

  • 在我接受完整疗程之前，我是否可以先接受一段试验期的治疗，看看治疗是否对我有效?

  • 会有额外的费用吗?

询问从业人员接受哪些保险计划也是有用的，以防您在某些时候对更改计划感兴趣(例如，通过更改工作)。

如果你没有医疗保险，每次支付全额费用对你来说很困难，你可能会问:

  • 贵公司能否安排一个付款计划，使我的费用在较长的一段时间内分摊?

  • 你们是按比例收费吗?(根据患者的收入和支付能力，实行滑动收费。)

要了解更多关于从医生那里寻求治疗的信息，请参阅NCCAM事实说明书。选择一个补充和替代医学(CAM)从业者(见"资源”)。

6.通过雇主提供的CAM保险范围如何?

如果提供辅助医疗保险，通常是以下其中一种:

  • 较高的免赔额．免赔额是指在保险公司开始支付治疗费用之前，消费者必须支付的总额。在这种类型的政策下，提供CAM保险，但消费者支付更高的免赔额。

  • 政策的骑手．附加条款是对保险单的修改，可能以某种方式改变保险范围(如增加或减少福利)。您可以购买附加条款，以增加或扩大CAM的覆盖范围。

  • 订约供应商网络．一些保险公司与一组CAM提供商合作，后者同意以低于非成员的价格向团体成员提供服务。你自掏腰包接受治疗，但价格有折扣。

雇主与保险公司协商计划费率和服务。这是定期进行的(通常是一年一次)。您可能希望让公司的福利管理员了解您的任何保险偏好。如果你的公司提供多种保险方案，仔细评估每一种方案，这样你就能选出最符合你需求的方案。

医疗保健研究和质量机构(AHRQ)是一个联邦机构，有关于选择和使用健康保险计划的有用出版物(见“资源”)。

7.NCCAM有覆盖CAM的保险公司名单吗?

作为一个医学研究组织，NCCAM不收集这类信息，因此没有涉及CAM的公司名单。以下建议可能会有所帮助:

  • 和你的家人、朋友和同事谈谈他们在保险公司和保险计划方面的经历。

  • 查看你所在州的保险专员办公室(见问题3)所提供的服务。许多提供消费者出版物，例如关于在该州运营的健康保险公司和/或这些公司评级的基本信息摘要。请注意，专员办公室不提供对特定公司的建议或建议。

  • 保险经纪人(为各种公司销售保单的代理人)也可能是一种资源。

8.我的保险公司要求我从科学和医学文献中提供关于使用CAM治疗的证据。NCCAM能提供这些信息吗?

NCCAM信息中心可以帮助您从CAM的科学和医学文献中找到信息。他们使用同行评审的科学和医学期刊数据库，如PubMed上的CAM(见“资源”)。如果你不能上网，信息交换中心可以向你发送信息。

9.我的保险公司拒绝了我的CAM治疗索赔。我能做些什么吗?

正如问题3所讨论的，确保你了解你的保险——包括它应该包括什么，不应该包括什么。检查医生办公室或保险公司是否有编码错误;将医生账单上的代码与你从保险公司收到的文件上的代码进行比较。如果你认为你的保险公司在处理你的索赔时犯了错误，你可以要求该公司进行审查。此外，保险公司应该有一个上诉程序，并提供它的副本与你的政策。与你的医生讨论一下她是否能代表你做一些事情，比如写信，这可能会很有帮助。如果你已经采取了这些步骤，但问题没有解决，请联系你所在州的保险专员办公室，他们有消费者投诉程序。

³医疗保健提供商和保险公司在医疗服务计费时使用一套标准代码。

10.如果我失去或更换工作，是否有法律帮助我保留我的健康保险?这些规律适用于CAM治疗吗?

如果您目前的保险计划包括任何CAM保险，您可能会对以下法律感兴趣。

1996年的《健康保险携带与责任法案》(HIPAA)为许多受雇的美国人提供了有限的保护。HIPAA保护工人及其家人的健康保险，如果工人更换或失去工作。法律:

  • 限制保险公司根据先前存在的情况拒绝承保的能力。beplay手机app下载

  • 防止团体健康计划因过去或现在的健康状况不佳而拒绝或收取更多费用。

  • 确保续保，无论受保人的健康状况如何。beplay手机app下载

  • 保障某些小企业雇主和某些失去工作相关保险的人购买医疗保险的权利。

医疗保险和医疗补助服务中心(见“资源)可以为您提供有关联邦HIPAA计划的一般信息。请注意，个别州可能有与HIPAA要求相关的具体法律;如果您需要更多关于您所在州HIPAA的信息，请联系您所在州的保险专员办公室。

另一个可以帮助你的联邦法律是1985年的综合预算和解法案(COBRA)。如果你被解雇或工作时间低于领取福利的水平，COBRA继续保险让你有机会购买并在一段规定的时间内维持现有的团体健康保险。续保的期限取决于您失去团体保险的原因。COBRA通常涵盖拥有20名或20名以上员工的企业、员工组织以及州或地方政府的健康计划。您必须满足特定的申请截止日期和其他条件，如付款时间表，以维持COBRA下的保险范围。beplay手机app下载如果你换了工作，不能立即获得新公司的保险，COBRA还可以帮助你避免保险缺口。

有关COBRA的详情，请联络离你最近的美国劳工部退休金及福利福利管理处(见“资源”)。你所在的州可能也有法律，要求保险公司继续为因各种原因失去医疗保险的个人提供团体计划保险。向你所在州的保险专员办公室查询。

11.什么是医疗费用免税账户?

他们能帮我什么忙?灵活的消费安排(FSA;有时被称为灵活支出账户)是一些雇主提供的一种福利，它提供了一种帮助员工支付自付医疗费用的方式，同时减少了员工的应税收入。使用健康相关费用的fsa，你可以选择在每个付款期从你的薪水中留出一笔税前金额。然后，这笔钱可以用来偿还某些与健康有关的费用，而这些费用无法通过保险等任何其他方式支付。您可能需要提供医生或其他医疗保健提供者的文件，证明治疗在医学上是必要的。请注意，美国国税局不允许相同的费用既通过FSA报销，又要求作为税收减免(见问题13）.

另一种与健康相关的费用免税福利是健康储蓄账户(HSA)。美国国会于2003年12月设立了健康储蓄账户，允许一些参加高免赔额健康计划的个人在免税账户中存钱。如果您符合条件，您可以使用这些储蓄来支付您或您的配偶或受抚养人未来的医疗费用。

国税局有关于FSAs和hsa的更多信息的出版物。财政部在其网站上也有有关储蓄账户信息的直接链接。看到“资源详情见下文。

12.联邦政府是否有资源可以在经济上帮助我处理与健康相关的费用?

目前，联邦健康援助计划还没有专门为CAM费用提供援助。它们旨在向政府认为有需要的人提供直接支助(直接付款)或间接支助(如住房或儿童保育信贷、公共诊所的医疗保健或其他社会服务)。例子包括:

  • 收入低，资源有限。

  • 没有其他医疗保险。


  		•

    有残疾。

  • 是难以获得医疗保健的人口的一部分。

  • 至少65岁。

  • 都服过兵役。

有联邦数据库可以向你介绍这些程序。GovBenefits (www.govbenefits.gov)提供概述及自测，以帮助你确定是否有福利适合你的需要。FirstGov (www.firstgov.gov)有各种健康相关项目的信息，如医疗保险和医疗补助。FirstGov还有一个数据库，里面有老年人的福利信息，www.firstgov.gov /主题/老年人．

的社会保障局(参见“资源)有两个为残疾人提供福利的项目:

  • 社会保障残疾保险(SSDI)向通过工资扣减缴纳社会保障的残疾工人和某些家庭成员支付福利。

  • 补充保障收入(SSI)向低收入的老年人或残疾人提供福利。

的退伍军人事务部(参见“资源)，如果你或你的家人曾在军队服役，他们可能会帮助你支付医疗费用。某些CAM治疗可能包括，如脊椎按摩和针灸。

卫生资源和服务管理局(HRSA，见"资源)有几个程序:

  • 虽然该方案不是特定于cam的，但希尔-伯顿方案要求接受一定联邦资金的卫生保健设施(通常是医院和诊所)免费或减价向有需要的人提供一定数量的卫生保健。资格由收入和家庭规模决定，使用联邦贫困指南。

  • HRSA通过其初级卫生局资助社区和移民保健中心，为获得医疗服务机会有限的人提供治疗。根据社区的需要，辅助医疗护理可能会与这些中心的传统护理相结合。

  • 通过全国性的“现在就为孩子投保!”倡议，每个州都有一个项目，让工作家庭中的婴儿、儿童和青少年都能获得医疗保险。

医疗保险和医疗补助服务中心(参见“资源)，前身是卫生保健筹资管理局，负责管理医疗保险和医疗补助计划:

  • 医疗保险是针对老年人和残疾人的保险。截至2002年，它包括一些有限的脊椎按摩服务覆盖。其他CAM保险项目正在考虑中。

  • 医疗补助计划这是一个联邦和州的联合项目，是为那些在医疗费用方面需要经济援助的人准备的。除了必需的医疗补助服务外，各州可选择提供可选的医疗补助保健服务，其中可包括辅助医疗。

也可以通过医疗保险和医疗补助服务中心获得国家儿童健康保险计划该法案将医疗保险范围扩大到工薪家庭中没有保险的儿童，这些儿童的收入足以支付医疗补助计划(Medicaid)，但却无法支付私人医疗保险。

联邦政府也提供国家和社区用各种资金援助有需要的人，包括医疗保健。要了解更多关于这些福利以及你是否有资格，请联系你所在州或当地的社会服务部门。这些部门都列在电话簿的“政府”部分。

一些人询问他们是否可以接受CAM治疗或资助治疗它．鉴于其研究、培训和传播信息的使命，NCCAM不向消费者提供财政援助或治疗。作为研究的一部分，NCCAM确实进行了一些CAM治疗的临床试验(了解更多，请访问nccam.nih.gov /临床试验，或联络NCCAM资料中心;看到“资源”)。

13.辅助医疗服务是否可在我的入息税中扣除?

自2002年起，美国国税局允许有限数量的CAM服务和产品免赔额(见“资源”)。前

14.你能推荐其他的资源吗?

如果一种疾病或状况的治疗(无论是CAM还是常规)给你和你的家庭带来了经济危机，你可能希望尝试以下方法了解更多信息:

  • 如果你在医院或诊所接受治疗，该机构可能会有社会工作者或患者倡导者为你提供建议。

  • 你也可能会发现，与致力于你的疾病或医疗状况的非营利组织联系是有帮助的(尝试上网搜索或在当地图书馆查目录)。

15.资源

以下资源的网站是可用的，但您也可以打电话或写信获取信息。

它清算所

美国免费电话:1-888-644-6226
国际:301-519-3153
TTY(聋人或有听力障碍的呼叫者):1-866-464-3615

电子邮件:info@nccam.nih.gov
网站:www.nccam.nih.gov
地址:NCCAM票据交换所
邮政信箱7923号，
马里兰州盖瑟斯堡20898-7923
传真:1-866-464-3616
传真按需服务:1-888-644-6226

医疗保健研究和质量机构

AHRQ对医疗保健结果、质量、成本、使用和获取进行研究。AHRQ为消费者提供的出版物，包括“选择和使用健康计划”和“健康保险选择检查”，位于www.ahrq.gov /消费者/ index . html #计划．

美国免费电话:1-800-358-9295
TTY(聋人和重听电话):1-888-586-6340
网站:www.ahrq.gov
电子邮件:info@ahrq.gov

PubMed上的CAM

由NCCAM和国家医学图书馆联合开发的PubMed上的CAM数据库，提供了以科学为基础的同行评审期刊上CAM文章的引用(大多数情况下是简短的摘要)。PubMed上的CAM还链接到许多出版商的网站，这些网站可能提供文章的全文。

网站:www.nlm.nih.gov /它/ camonpubmed.html

医疗保险和医疗补助服务中心

CMS，前身是医疗保健融资管理局，管理医疗保险和医疗补助计划。请与上述人士联络，让他们把你转到离你最近的地区办事处。CMS有关于这些项目的出版物，包括HIPAA法律。

美国免费电话:1-877-267-2323
网站:www.cms.hhs.gov

劳工部(DOL)

劳工部有关于联邦医疗保健法的信息小册子和其他材料，包括HIPAA和COBRA法律。

劳工部养老金和福利福利管理局网站有许多出版物。去www.dol.gov pwba或者拨打下面的免费电话。

美国免费电话:1-866-4-USA-DOL (1-866-487-2365)
TTY(聋人或有听力障碍的致电者):1-877-889-5627
网站:www.dol.gov

财政部

该部公共事务办公室有关于公共服务体系的信息，包括新闻稿和其他资源的链接。您可以24小时致电202-622-2960与该公司代表联系。问题也可以通过电子邮件提交给HSAinfo@do.treas.gov．

电话:202-622-2000
网站:www.ustreas.gov

退伍军人事务部(VA)

退伍军人事务部负责为武装部队退伍军人及其家属提供联邦福利。关于CAM，截至2002年，脊椎按摩的覆盖范围是在区域基础上做出的，在前几年有一些针灸的覆盖范围。欲了解更多信息，请联系您当地的VA卫生机构或Tricare军事卫生系统www.tricare.osd.mil．

美国免费电话:1-877-222-8387
TTY(聋人或有听力障碍的呼叫者):1-800-829-4833
网站:www.va.gov health_benefits

卫生资源和服务管理局(HRSA)

联系HRSA了解更多关于其项目的信息，并推荐到离你最近的HRSA实地办事处。

美国免费电话:1-888-ASK-HRSA (1-888-275-4772)
网站:www.hrsa.gov
电子邮件:ask@hrsa.gov

保险业监理处

要定位您所在州(或华盛顿特区或美国领土)的保险专员办公室:
(1)如果你能上网，请转到www.consumeraction.gov insurance.shtml．
(2)如果你不能上网，请查阅电话簿上的“州政府”一栏，或向查号台查询。请注意，保险专员或监管机构的办公室在不同的州可能有不同的名称，如[州名称]保险管理局(或部门或部门)。每个办公室都有一个免费的消费者援助电话。

美国国税局(IRS)

美国国税局是国家的征税机构。论文包括:

美国免费电话:1-800-829-1040
网站:www.irs.ustreas.gov

社会保障局(SSA)

SSA管理两个计划下的福利，社会保障残疾保险(SSDI)计划和补充安全收入(SSI)计划。

美国免费电话:1-800-772-1213
TTY(聋人或有听力障碍的致电者):1-800-325-0778
网站:www.ssa.gov

NCCAM提供了此材料供您参考。这并不是为了取代你的初级卫生保健提供者的医疗专业知识和建议。我们鼓励您与您的医疗保健提供者讨论有关治疗或护理的任何决定。在此信息中提到的任何产品、服务或治疗都不是NCCAM的认可。

下一个:关于草药治疗的重要信息

APA的参考
Staff, H.(2008年12月28日)。补充与替代医学中的消费者财务问题，HealthyPlace。2023年1月22日，从//www.5wetown.com/alternative-mental-health/treatments/consumer-financial-issues-in-complementary-and-alternative-medicine获取

最后更新:2016年7月8日

医学审查哈里·克罗夫特医学博士

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