维生素B3(烟酸)
维生素B3又名烟酸可以降低血液中的坏胆固醇(低密度脂蛋白)和脂肪水平。了解烟酸的用法、用量、副作用。
常见的形式:烟酰胺，烟酸，烟酰胺，肌醇己酸酯
概述
维生素B3，也叫烟酸，是八种水溶性B族维生素之一。所有的B族维生素都能帮助身体将碳水化合物转化为葡萄糖(糖)，葡萄糖被“燃烧”以产生能量。这些B族维生素，通常被称为复合B族维生素，是分解脂肪和蛋白质所必需的。复合维生素B在维持消化道肌肉张力和促进神经系统、皮肤、头发、眼睛、嘴巴和肝脏的健康方面也起着重要作用。
烟酸在清除体内有毒有害化学物质方面起着重要作用。它还帮助身体在肾上腺和身体其他部位制造各种与性和压力相关的激素。烟酸能有效改善血液循环，降低血液中的胆固醇水平。人体对烟酸的需求可以通过食用含有蛋白质的食物来部分满足，因为人体能够将色氨酸(一种氨基酸)转化为烟酸。
烟酸的饮食缺乏往往只发生在世界上那些以玉米为主食、不使用石灰施肥的地区。玉米是唯一一种烟酸含量低的谷物。石灰会释放色氨酸，而色氨酸又会在体内转化为烟酸。轻度缺乏的症状包括消化不良、疲劳、口腔溃疡、呕吐和抑郁。烟酸和色氨酸严重缺乏会导致糙皮病。糙皮的特点是皮肤皲裂、鳞片、痴呆和腹泻。治疗方法一般是营养均衡的饮食和补充烟酸。烟酸缺乏还会导致口腔灼烧和舌头肿胀、红肿。在美国，酒精中毒是缺乏维生素B3的主要原因。
维生素B3用途
极高剂量的烟酸(可通过处方获得)已被证明可以预防和/或改善以下疾病的症状。beplay手机app下载由于毒性风险，人们应该在开始大剂量烟酸之前咨询知识渊博的医疗保健提供者。
高胆固醇
烟酸通常用于降低血液中升高的低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇和甘油三酯(脂肪)水平，并且比其他降胆固醇药物更有效地提高高密度脂蛋白(“好”)水平。然而。高剂量的烟酸会产生皮肤潮红(在服用烟酸前30分钟服用阿司匹林可以缓解)、胃部不适(通常几周后就会消退)、头痛、头晕、视力模糊和肝损伤等副作用。虽然定时释放形式的烟酸减少潮红，长期使用与肝损伤有关。
动脉粥样硬化
大剂量的烟酸药物用于预防动脉粥样硬化(沿血管形成的斑块，可引起堵塞)的发展，并减少复发性并发症，如心脏病发作和周围血管疾病(腿部血管粥样硬化，可引起行走疼痛，称为间歇性跛行)。根据一项对主要临床试验的回顾，使用烟酸预防和治疗动脉粥样硬化及相关疾病是“基于强有力和一致的证据”，似乎与某些治疗心脏病的药物一样有效。beplay手机app下载研究还表明，高剂量的烟酸可能有助于缓解跛行症状，即减少行走时的疼痛。
最近的一项研究还发现，烟酸和一种叫做辛伐他汀的降胆固醇药物(辛伐他汀属于HmG辅酶A还原酶抑制剂或他汀类药物)的组合可能会极大地减缓心脏病的进展，降低心脏病发作的风险，甚至死亡。
维生素B3与糖尿病
由于糖尿病通常与动脉粥样硬化和心脏病有关，糖尿病患者可能受益于帮助控制胆固醇水平升高和高血压的营养物质。尽管烟酸已被证明可以提高高密度脂蛋白胆固醇，降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平，但也有人担心它也可能提高血糖水平。在最近一项针对125名糖尿病患者和343名非糖尿病患者的研究中，在60周的随访期间，高剂量的烟酸(大约3000毫克/天)会增加两组的血糖，但糖化血红蛋白(被认为是一种更好的血糖测量方法)实际上降低了糖尿病组的血糖。因此，如果你患有糖尿病，烟酸只能在合格的医疗保健提供者的密切监督下使用。
骨关节炎
一些初步研究表明，维生素B3作为烟酰胺，可以改善关节炎症状，包括增加关节活动能力和减少所需抗炎药物的用量。研究人员推测烟酰胺可能有助于软骨修复(关节软骨损伤导致关节炎)，并建议它可以与NSAIDs(非甾体抗炎药)一起安全使用以减轻炎症。需要进一步的研究来充分了解维生素B3如何对OA患者有益，并确定这些结果是否适用于大量OA患者。然而，似乎必须使用烟酰胺至少3周才能看到所描述的益处。专家还建议，长期服用(1至3年)可能会减缓疾病的进展。
白内障
膳食中的维生素B3和其他营养物质对正常视力和预防白内障(眼睛晶状体损伤，可导致视力混浊)很重要。一项包括2900名生活在澳大利亚的人在内的研究发现，在饮食中摄入最多蛋白质、维生素A和维生素B1(硫胺素)、B2和B3(烟酸)的人患白内障的可能性明显较低。一项后续研究还发现，许多补充B族复合维生素(包括B12、B9、B3、B2和B1)对白内障有保护作用。
伯恩斯
对于遭受严重烧伤的人来说，从日常饮食中获取足够的营养尤为重要。当皮肤被烧伤时，大量微量营养素可能会流失。这增加了感染风险，减缓了愈合过程，延长了住院时间，甚至增加了死亡风险。虽然目前还不清楚哪种微量营养素对烧伤患者最有益，但许多研究表明，包括B族复合维生素在内的多种维生素可能有助于恢复过程。
其他
目前正在进行的一个有趣的研究领域是使用烟酸护肤品作为抗衰老剂，用于治疗痤疮，并可能用于预防皮肤癌。皮肤科医生预计，在未来几年内，将会出现关于外用烟酸用于这些目的的信息。
维生素B3饮食来源
甜菜、啤酒酵母、牛肝、牛肾、猪肉、火鸡、鸡肉、小牛肉、鱼、鲑鱼、旗鱼、金枪鱼、葵花籽和花生是维生素B3的最佳膳食来源。
维生素B3可用的形式
烟酸有几种不同的补充形式:烟酰胺、烟酸和肌醇己酸盐。烟酸的耐受性最好且症状最少的形式是肌醇己酸酯。烟酸有片剂和胶囊两种释药形式。缓释片和胶囊可能比普通烟酸的副作用更少;然而，定时释放更有可能引起肝损伤，因此不建议长期治疗。无论使用哪种形式的烟酸，当使用大剂量(每天2 - 6克)烟酸时，建议定期检查肝功能检查。
如何服用维生素B3
患有癌症的人，正在接受异烟肼治疗的人(治疗结核病)，以及蛋白质缺乏的人，每天对烟酸的需要量可能更高。
下面列出了健康人每天从饮食中摄入烟酸的推荐量。
然而，值得注意的是，只有极高剂量的烟酸(每天1500至3000毫克，分次服用)对大多数疾病是有帮助的。beplay手机app下载如此高的剂量被认为是“药理学”的，必须由合格的保健医生开处方。医生会指导你在4到6周内慢慢增加烟酸的量，并在吃饭时服用，以避免刺激胃部。
儿科
- 出生至6个月的婴儿:2毫克(足够的摄入量)
- 7个月至1岁婴儿:4毫克(足够的摄入量)
- 1至3岁儿童:6毫克(RDA)
- 4至8岁儿童:8mg (RDA)
- 9至13岁儿童:12毫克(RDA)
- 14至18岁男性:16毫克(RDA)
- 14至18岁女性:14毫克(RDA)
成人
- 男性19岁及以上:16毫克(RDA)
- 19岁及以上女性:14毫克(RDA)
- 怀孕女性:18毫克(RDA)
- 哺乳期女性:17毫克(RDA)
预防措施
由于潜在的副作用和与药物的相互作用，膳食补充剂只能在知识渊博的医疗保健提供者的监督下服用。
高剂量(75毫克或更多)烟酸会引起副作用。最常见的副作用是“烟酸潮红”，即面部和胸部有灼烧感和刺痛感，皮肤发红或“潮红”。在服用烟酸前30分钟服用阿司匹林可能有助于减轻这种症状。
在使用非常高的剂量来降低胆固醇和前面提到的其他情况时，可能会发生肝损伤和胃溃疡。beplay手机app下载在服用药理学剂量的烟酸时，你的医生或其他保健医生会定期通过血液测试检查你的肝功能。有肝病或胃溃疡史的人不应服用烟酸补充剂。患有糖尿病或胆囊疾病的人只能在医疗保健提供者的密切监督下这样做。如果你有痛风，就不应该使用烟酸。
长期服用任何一种复合B族维生素都会导致其他重要B族维生素的不平衡。因此，在服用单一B族维生素的同时服用复合B族维生素通常是很重要的。
可能的相互作用
如果你目前正在接受以下任何一种药物的治疗，在没有首先与你的医疗保健提供者交谈之前，你不应该使用烟酸。
抗生素、四环素
烟酸不应与抗生素四环素同时服用，因为它会干扰这种药物的吸收和有效性。烟酸单独服用或与其他B族维生素联合服用应与四环素在不同时间服用。(所有维生素B复合物补充剂都是这样作用的，因此应该与四环素在不同的时间服用。)
阿斯匹林
在服用烟酸之前服用阿司匹林可以减少与这种维生素相关的潮红。这只能在保健医生的建议下进行。
降压药，阿尔法受体阻滞剂
当烟酸与某些被称为α -受体阻滞剂的降压药(如哌唑嗪、多沙唑嗪和胍本茨)同时服用时，这些药物产生副作用的可能性会增加。
降胆固醇药物
烟酸结合胆汁酸隔离剂(降低胆固醇的药物，如colestipol, colesevelam和cholestyramine)，并可能降低其有效性。因此，烟酸和这些药物应该在一天的不同时间服用。
如前文所述，最近的科学证据表明，在辛伐他汀(一种降胆固醇药物，称为HMG-CoA还原酶抑制剂或他汀类药物，包括阿托伐他汀和洛伐他汀)的同时服用烟酸，似乎可以减缓心脏病的进展。然而，这种组合也可能增加严重副作用的可能性，如肌肉炎症或肝损伤。
糖尿病药物
服用胰岛素、二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪或其他用于治疗高血糖的药物的人在服用烟酸补充剂时应密切监测他们的血糖水平。
异烟肼(INH)
INH是一种用于治疗结核病的药物，可能会耗尽烟酸的水平并导致缺乏症。
尼古丁贴片
使用含有烟酸的尼古丁贴片可能会加重或增加药物使用时与这种维生素相关的潮红反应的风险。
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APA的参考
Staff, H.(2008年12月19日)。维生素B3(烟酸)，HealthyPlace。2023年1月11日，从//www.5wetown.com/alternative-mental-health/supplements-vitamins/vitamin-b3-niacin获取
