纤维肌痛的替代疗法

治疗纤维肌痛症状非常困难。一些医生和其他从业者正在转向替代疗法来治疗纤维肌痛。

患有纤维肌痛是什么感觉?

“想象一下，昨晚你喝了太多的酒，却没有喝水，也没有吃东西。你睡得晚，起得早，感觉僵硬、疼痛和疲劳，”Chanchal Cabrera说，他是一名英国草药医生，纤维肌痛患者，著有纤维肌痛:治愈之旅(麦格劳-希尔,2002)。她说，患有纤维肌痛的人一直都有这种感觉。

一种真正神秘的疾病，纤维肌痛综合征(FMS)涉及慢性广泛的肌肉疼痛和疲劳。它影响了大约2%的美国人，占所有风湿病咨询的10%到30%。FMS主要发生在35岁到55岁之间的人群中，女性的发病率是男性的7到10倍。

似乎疼痛和疲劳还不够，这种疾病还伴有一系列其他症状——思维模糊、睡眠障碍、痛经(痛经)和肠易激症状——这使得明确诊断变得困难。尽管FMS的病因一直没有找到研究人员，但身体上的某些压力，如剧烈运动、疾病或创伤性事件，似乎会加剧症状，甚至导致病症本身。

卡布雷拉说:“我的纤维肌痛是由1991年的一场车祸引发的，当时我28岁，身体健康。”卡布雷拉现年43岁，住在不列颠哥伦比亚省温哥华。“在撞击后的几分钟内，我的脖子和肩膀都很痛，我还有隐隐的头痛。我开始慢慢患上纤维肌痛。”

身体烧断了保险丝

马里兰州安纳波利斯慢性疲劳综合症/纤维肌痛治疗有效中心的医学主任Jacob Teitelbaum医学博士，将FMS比作身体在能量账户透支时“烧断了保险丝”。Teitelbaum认为，这种短路会导致下丘脑抑制。他说:“下丘脑控制睡眠、激素功能、温度和自主功能，如血压和血流。”“相对于它的大小，下丘脑比其他任何器官消耗更多的能量，所以当能量短缺时，它会首先停机。”

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Teitelbaum说:“FMS没有单一的原因。他推测，下丘脑在面对它所感知到的压倒性压力时，会降低其保护功能，这些压力可能来自感染、受伤或紧张的情绪事件。“FMS患者似乎在他们的下丘脑、脑垂体和肾上腺调节处理压力的方式上存在遗传差异，”他说。“因此，肌肉最终会缺乏能量并感到疼痛。”

还有希望吗?

玛丽·舒蒙(Mary Shomon)现在是华盛顿特区的一名作家和患者维权人士，34岁时，在经历了两次车祸和许多其他健康挑战后，她开始出现FMS的症状。通过整体疗法和替代疗法，她的症状终于得到缓解。然而，11年后，她仍然对她遇到的关于纤维肌痛的耻辱和怀疑表示沮丧——尤其是来自传统医学界。

“我们这些经历过这种情况的人都知道这是一种非常真实的情况，”Shomon说。“这不是我们凭空想象出来的，也不是我们患上了什么心身综合症，我们不能只是想过去，振作起来，感觉更好，或者仅仅靠决心就‘克服它’。一些医生——甚至我们的一些家人和朋友——认为纤维肌痛是心身疾病，懒惰的证据，或者是由于某种内在的情感或性格弱点。”

传统医学在治疗方面几乎无能为力，这让患者和医生都感到沮丧。主流医生认为FMS在很大程度上是一种无法治愈的疾病(如果他们认为它是一种疾病的话)，所以他们专注于缓解疼痛和改善睡眠——主要是通过药物。尽管传统和替代医疗保健提供者都可能会建议锻炼计划来改善肌肉和心血管健康，以及放松技巧来缓解肌肉紧张和焦虑，但药物仍然是传统医学的前沿武器。

传统医生经常推荐非甾体抗炎药(NSAIDs)，如阿司匹林或布洛芬用于止痛，三环抗抑郁药用于改善睡眠和情绪。这些药物在一定程度上改善症状，但不能阻止疾病。而且它们的代价高昂:非甾体抗炎药会导致胃粘膜出血，并可能影响肾脏和肝脏功能，尤其是长期服用时。抗抑郁药有许多潜在的副作用，包括焦虑、恶心、体重增加和便秘。而且，在一天结束的时候，它们并不能缓解疾病或提供任何长期缓解的希望。相反，包括泰特鲍姆在内的新一代另类从业者认为FMS是可以治愈的。他们的目标是抓住核心问题，用替代疗法扭转疾病。

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寻找睡眠

睡眠是FMS患者最关心的问题。90%的患者一晚上会醒来多次，即使他们熬过了这一晚，他们也很少能睡得足够深，感觉自己恢复了活力。其他症状也可能扰乱睡眠，如不宁腿综合征(腿痉挛，引起疼痛和失眠)，膀胱易激，和夜间肌阵挛(肌肉痉挛)。

科学家们早就知道，纤维肌痛涉及“睡眠生理学失调”，或发生在夜间的阿尔法节律紊乱，导致睡眠清淡，不清爽。泰特尔鲍姆说:“如果你晚上睡不到八到九个小时，你的疼痛就不会消失。”他解释说:“深度睡眠是你分泌生长激素、为自己充电、摆脱疼痛的时候。”泰特尔鲍姆对抗睡眠紊乱的第一道防线是L-茶氨酸(它必须是“L”型)。他建议睡前服用200毫克。

“l -茶氨酸非常棒，”Shomon说。“使用l -茶氨酸，我可以睡觉，醒来时不会昏昏沉沉。”Teitelbaum还建议低剂量褪黑激素——每晚最多0.5毫克——以促进正常的睡眠周期。由于睡眠对康复至关重要，泰特尔鲍姆偶尔也会开安眠药，但这只是万不得已的办法。

对卡布雷拉来说，睡眠和康复是齐头并进的:“褪黑素真的让我睡得又深又长。”确诊后，卡布雷拉不得不辞掉工作，休息和睡眠了一年。她说:“我每晚睡12到14个小时，再加上午睡。”“我仍然每天晚上使用褪黑素，但现在我只服用0.3毫克的小剂量。”然而，卡布雷拉必须密切关注自己。她说:“即使只有一晚睡眠不理想，一些FMS症状也会复发，但我现在可以立即逆转它们。”

一种新的能量糖

但无论他们休息多久，FMS患者似乎永远都没有足够的精力。这并不奇怪，因为研究表明，FMS患者的ATP(身体细胞能量分子)水平较低，制造ATP的能力也较低。但令人兴奋的FMS患者的新研究表明，补充d -核糖(通常简称为核糖)，身体的细胞燃料，可以帮助身体补充ATP。

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核糖是一种天然糖，存在于所有的活细胞中。Teitelbaum说:“核糖是制造能量的关键组成部分。”“事实上，你体内的主要能量分子是由核糖、维生素B和磷酸盐组成的。”我们的身体通过饮食获得核糖——啤酒酵母有丰富的供应——身体也从食物中的葡萄糖中制造核糖。然而，这是一个缓慢的过程，不能总是跟上在日常活动中损失的能量，所以可能需要几天时间来恢复失去的atp——对于FMS患者来说可能要长得多。

科学家们知道，补充核糖可以减轻肌肉疼痛、僵硬和运动疲劳;人们能很好地忍受;而且它没有副作用。有了这些知识，Teitelbaum最近在FMS患者中进行了一项非常有前景的核糖研究。他们每天三次服用5克核糖，平均服用28天。在短短12天内，66%的服用核糖的人在能量、睡眠、精神清晰度和疼痛强度方面有了显著改善，能量平均增加了44%，整体幸福感增加了30%。虽然这项研究是初步的，结果是积极的，但很快就会有更多关于核糖的研究。

一种不同的鸡尾酒

简单的注射能治愈FMS吗?事实证明，一种营养混合物可能会。迈尔斯鸡尾酒(以发明它的医生约翰·迈尔斯的名字命名)是一种静脉注射微量营养素疗法，含有镁、钙、维生素B复合物和维生素C，已被用于治疗纤维肌痛20年。根据发表在《科学》杂志上的一项研究，像核糖一样，这些安全的营养物质促进细胞能量的产生，并增加ATP的产生替代医学评论．“这种治疗在减轻疼痛和促进排毒方面取得了良好的临床成功，”弗吉尼亚州·哈德利(Virginia Hadley)说，她是注册护士，也是华盛顿州肯特市Tahoma诊所的营养学家。

耶鲁大学的研究人员最近对40名年龄在18至75岁之间的患者进行了迈尔斯鸡尾酒的双盲、安慰剂对照、随机试验。他们通过一个装有37毫升(约7茶匙)营养液的大注射器，每周注射一次，持续8周。将混合物缓慢注入大约20分钟。这项尚未发表的研究测量了压痛点、抑郁水平和生活质量。耶鲁大学流行病学和公共卫生临床副教授David L. Katz医学博士报告说:“这项为期三个月的试点研究表明，迈尔斯鸡尾酒在所有相关结果指标上都有显著改善，而安慰剂没有任何改善。”在最后一次注射一个月后，研究参与者的疼痛仍有所减轻。“我们的研究结果有力地表明，迈尔斯鸡尾酒可能对纤维肌痛有治疗作用。在此期间，我们将继续为我们的患者提供这种治疗。”Katz说。

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用针扎一下

许多FMS患者沉迷于针灸，这是有原因的。大量研究表明针灸对缓解疼痛有积极的好处。一项具有里程碑意义的研究发表在2006年6月的《梅奥诊所学报》上。这项随机对照试验由明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所医学院的麻醉师大卫·p·马丁医学博士领导，报告了50名FMS患者，其中一半接受针灸治疗;其余25人接受假针灸，即将针插入非治疗点。仅在三周内进行了六次治疗后，针灸患者报告症状有了显著改善，尤其是疲劳和焦虑，持续时间长达七个月。治疗一个月后，接受“真”针灸治疗的患者比假针灸治疗组的疲劳和焦虑症状更少。

多运动，少压力

有规律的、温和的日常锻炼对fms来说是必不可少的，可以增加灵活性，减少疼痛和压力。通常伴随FMS的剧烈疼痛使许多患者难以开始和维持锻炼计划。这就是为什么温和的伸展和运动项目，如治疗性瑜伽、普拉提和太极拳，通常很适合FMS患者。

在普拉提的帮助下，Shomon得到了极大的解脱。“我的身体经常疼痛难当——尤其是脖子、肩膀和下背部，”她说。“但我开始每周上两次普拉提，每次一小时。这改变了我的生活。渐渐地，我获得了力量，持续的身体疼痛消失了，我能够停止每天服用布洛芬。”Shomon已经练习普拉提大约四年了，她说自己很少感到身体疼痛。

瑜伽还能缓解肌肉疼痛和僵硬。在一项为期六周的随机试点研究中，研究人员观察了一项针对FMS慢性背痛改进的瑜伽项目。该项目改善了平衡性和灵活性，减少了残疾和抑郁。

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电帮助

还有一些令人震惊的消息。据俄勒冈州波特兰市的脊椎指压治疗师卡罗琳·麦克梅金(Carolyn McMakin)和微电流疗法的积极支持者说，电可以帮助消除FMS。微电流疗法可以提高受伤和骨折的愈合速度，并控制肌肉疼痛。根据McMakin的说法，向病人输送微安(50到100微安)的电流可以使体内ATP浓度增加五倍。

电也可以通过其他方式缓解疼痛。经皮神经电刺激(TENS)最早出现在1975年左右的科学文献中，通过电池供电设备向神经发送低压电信号来缓解疼痛。TENS主要被物理治疗师使用，但也被一些MD疼痛专家使用，它被认为是有效的，因为电流刺激了受影响区域的神经，扰乱了正常的疼痛信号。它还可以帮助身体产生天然的内啡肽。2005年的一项研究调查了218名慢性疼痛患者。在连续六周每周接受两次TENS治疗后，患者的残疾和疼痛有了实质性的改善，他们在六个月的随访检查中保持了这一状况。

虽然每个人都希望治愈FMS，这是一颗神奇的子弹，可以结束这种疾病，所有这些不同的疗法和一些生活方式的调整使疾病可控。卡布雷拉说:“人们必须改变生活方式才能取得任何进步。”“纤维肌痛涉及许多因素和内部复杂的问题。虽然我是一名草药医生，我知道草药有帮助，但全部答案不在于物质。”

Shomon补充说:“很明显，没有常规的医学治疗方法，也没有一种万无一失的治疗方法。最有效的方法似乎是结合定制策略，重点是确保高质量的睡眠、减轻疼痛、增加灵活性、改善新陈代谢和减轻压力。”

你有吗?

虽然纤维肌痛的官方诊断包括识别疼痛和压痛点部位(见第68页和69页的插图)，但以下是与这种疾病相关的最常见症状。

迹象和症状	患者百分比
广泛的疼痛	90至100
温柔点	90至100
乏力	90至100
认知障碍(“纤维雾”)	70至90岁
睡眠障碍	70至90岁
痛经(痛经)	70至90岁
肠易激症状	50至70岁

源:替代医学

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