多动症在女性

女孩和女性的注意力缺陷多动障碍与男孩和男性的注意力缺陷多动障碍看起来非常不同。患有多动症的女孩和女性往往面临着截然不同的挑战。

目前对女性注意力缺陷多动障碍的了解非常有限，因为对这一人群进行的研究很少(1,2)。直到最近，女性才开始被诊断和治疗ADHD，而今天，我们对这一人群的大部分了解都是基于专门治疗女性的心理健康专业人士的临床经验。

信息包括:

• 成年女性注意力缺陷多动障碍的常见症状和模式
• 对成年女性多动症的治疗
• 日常生活策略

多动症对女性的影响

患有注意力缺陷多动障碍的女性在小女孩(3、4岁)时经常被忽视，原因尚不清楚，直到成年才被诊断。通常情况下，一位女性是在她的一个孩子被诊断出患有多动症后才意识到自己患有多动症的。随着她对多动症的了解越来越多，她开始在自己身上看到许多类似的模式。

有些女性寻求ADHD的治疗是因为她们的生活失控了——她们的财务状况可能一团糟;他们的文书工作和记录往往管理不善;他们可能无法成功地跟上工作的要求;他们甚至会觉得自己无法完成日常的吃饭、洗衣和生活管理等任务。其他女性则更成功地隐藏了自己的注意力缺陷多动障碍(ADHD)，她们通过工作到深夜和利用空闲时间试图“井井有条”，勇敢地努力跟上日益增长的困难要求。但是，无论一个女人的生活是明显的混乱，还是她能够隐藏她的挣扎，她经常描述自己感到不知所措和筋疲力尽(6)。

虽然对患有注意力缺陷多动障碍的女性的研究仍然落后于对患有注意力缺陷多动障碍的成年男性的研究，但许多临床医生发现，患有注意力缺陷多动障碍的女性存在显著的担忧和共存的情况。beplay手机app下载强迫性暴饮暴食、酗酒和慢性睡眠不足可能出现在患有AD/HD的女性中(7,8,9)。

患有注意力缺陷多动障碍的女性经常经历焦虑(不愉快的情绪)、严重抑郁和焦虑障碍，其抑郁和焦虑障碍的比率与患有注意力缺陷多动障碍的男性相似(10)。然而，AD/HD女性患者比AD/HD男性患者经历更多的心理困扰，自我形象较低(11,12)。

与没有ADHD的女性相比，成年期被诊断患有ADHD的女性更容易出现抑郁症状，更容易感到压力和焦虑，有更多的外部控制点(倾向于将成功和困难归因于外部因素，如机遇)，更低的自尊，更多地采用情绪导向(使用自我保护措施减少压力)而不是任务导向(采取行动解决问题)的应对策略(2)。

研究表明，家庭成员中的多动症会给整个家庭带来压力(13)。然而，女性的压力水平可能比男性高，因为她们在家庭和孩子方面承担了更多的责任。此外，最近的研究表明，患有注意力缺陷多动障碍的女性的丈夫对其配偶的注意力缺陷多动障碍模式的容忍程度低于患有注意力缺陷多动障碍/HD男性的妻子(14)。慢性压力对患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的女性造成了严重影响，影响了她们的身体和心理。遭受与AD/HD相关的慢性压力的妇女更容易患与慢性压力相关的疾病，如纤维肌痛(15)。

因此，越来越清楚的是，缺乏对女性注意力缺陷多动障碍的适当识别和治疗是一个重大的公共卫生问题。

挑战患有注意力缺陷多动障碍的妇女接受适当的治疗

注意力缺陷多动障碍会影响情绪、认知能力、行为和日常生活的多个方面。对成年女性ADHD的有效治疗可能涉及多模式方法，包括药物、心理治疗、压力管理以及AD/HD辅导和/或专业组织。

即使是那些足够幸运得到ADHD准确诊断的女性，也常常面临后续的挑战，即寻找能够提供适当治疗的专业人士。很少有临床医生有治疗成人多动症的经验，更少的人熟悉患有多动症的女性所面临的独特问题。因此，大多数临床医生使用标准的心理治疗方法。尽管这些方法有助于洞察情感和人际关系问题，但它们并不能帮助患有注意力缺陷多动障碍的女性更好地管理她的注意力缺陷多动障碍，也不能帮助她们学习过更有效率、更令人满意的生活的策略。

专注于多动症的治疗方法正在开发，以解决广泛的问题，包括自尊、人际关系和家庭问题、日常健康习惯、日常压力水平和生活管理技能。这种干预通常被称为“神经认知心理疗法”，它将认知行为疗法与认知康复技术相结合(5,16)。认知行为疗法侧重于ADHD的心理问题(例如，自尊、自我接纳、自我责备)，而认知康复方法则侧重于改善认知功能(记忆、推理、理解、解决问题、评价和使用判断)的生活管理技能，学习补偿策略，以及重构环境。

女性ADHD患者的药物管理

对于患有多动症的女性来说，药物问题往往比男性更加复杂。任何药物治疗方法都需要考虑到妇女生活的各个方面，包括对共存疾病的治疗。beplay手机app下载患有注意力缺陷多动障碍的女性更有可能同时患有焦虑和/或抑郁，以及包括学习障碍在内的一系列其他疾病(17,18,19)。beplay手机app下载由于酒精和药物使用障碍在患有注意力缺陷多动障碍的女性中很常见，而且可能在很小的时候就出现，所以仔细记录药物使用史是很重要的(20)。

由于月经周期和整个生命周期(如青春期、围绝经期和更年期)的激素波动，以及每当雌激素水平下降时注意力缺陷多动障碍症状增加，药物治疗可能进一步复杂化(21)。在某些情况下，激素替代可能需要整合到治疗多动症的药物方案中。

有关成人多动症药物管理的更多信息，请参阅成人多动症药物治疗的情况说明。

其他多动症治疗方法

患有多动症的女性可以从以下一种或多种治疗方法中受益:

1. 家长培训。在大多数家庭中，主要的父母是母亲。母亲被期望成为家庭和家庭的管理者——这些角色需要专注、组织和计划，以及处理多重责任的能力。然而，注意力缺陷多动障碍通常会干扰这些能力，使患有注意力缺陷多动障碍的女性更难做母亲。

   此外，由于注意力缺陷多动障碍是遗传的，患有注意力缺陷多动障碍的妇女比没有这种疾病的妇女更有可能生下患有注意力缺陷多动障碍的孩子，这进一步增加了她养育孩子的挑战。女性可能需要针对成人多动症患者的育儿和家庭管理培训。基于证据的家长管理项目被发现对多动症儿童有效，也被推荐给多动症父母22,23。然而，最近对这些父母培训方法的研究表明，如果母亲有高水平的AD/HD症状，父母培训可能效果较差24。因此，可能有必要将成人AD/HD生活管理策略纳入患有AD/HD的母亲的父母培训项目中。

2. 团体治疗。患有AD/HD的女性的社会问题很早就出现了，并随着年龄的增长而增加。患有AD/HD11的女性比患有AD/HD的男性有更大的自尊问题，当她们将自己与没有AD/HD11的女性比较时，常常感到羞耻。因为许多患有AD/HD的女性会感到羞耻和排斥，专门为患有AD/HD的女性设计的心理治疗小组可能会提供一种治疗体验——一个让她们感到被其他女性理解和接受的地方，一个让她们开始更多地接受自己和学习更好地管理自己生活的旅程的安全的地方。

3. AD / HD辅导。AD/HD教练是一种新的职业，它是针对一些AD/HD成人对结构、支持和专注的需求而发展起来的。培训通常通过电话或电子邮件进行。要了解更多关于教练的信息，请阅读标题为“成人的教练和AD/HD”的信息和资源表。

4. 专业组织。随着当代生活的日益复杂，组织者这个职业也应运而生。患有AD/HD的女性通常会在生活的许多方面与高度的混乱作斗争。对于一些女性来说，她们能够在工作中保持条理，但却以牺牲一个有条理的家庭为代价。对于其他的，无序是普遍的，这增加了AD/HD的挑战和困难。专业的整理人员可以在整理、丢弃、归档和储存家里或办公室物品方面提供实际帮助，帮助建立更容易维护的系统。有关组织的更多信息，请参见标题为“组织家庭和办公室”的信息和资源表。

5. 职业生涯指导。正如患有AD/HD的女性可能需要作为患有AD/HD的父母的具体指导一样，她们也可能从职业指导中受益匪浅，这可以帮助她们发挥自己的优势，并将AD/HD对工作表现的影响降到最低。许多专业和办公室工作涉及的任务和责任对患有AD/HD的人来说是最具挑战性的，包括注意细节、日程安排、文书工作和保持有条理的工作空间。有时，为了减轻大多数AD/HD患者经常在工作场所经历的巨大日常压力，更换职业或工作是必要的。一个熟悉AD/HD的职业顾问可以提供非常有价值的指导。要了解更多信息，请参考关于工作场所问题的信息和资源表。

患有多动症的女性可以帮助自己的方法

对于患有AD/HD的女性来说，最初与专业人士一起工作，以发展更好的生活和压力管理策略是有帮助的。然而，制定可以在家里使用的策略，而不需要治疗师、教练或组织者的指导，对减少AD/HD的影响至关重要。患有AD/HD的妇女可从以下策略获益(13):

• 理解和接受你的AD/HD挑战，而不是评判和责备自己。
• 找出日常生活中压力的来源，有计划地改变生活，降低压力水平。
• 简化你的生活。
• 从家人和朋友那里寻求结构和支持。
• 寻求专家的育儿建议。
• 创建一个AD/ hd友好的家庭，相互合作和支持。
• 为自己安排每天的休息时间。
• 养成健康的自我照顾习惯，例如有充足的睡眠和锻炼，并有良好的营养。
• 专注于你喜欢的事情。

总结
AD/HD患者有不同的需求和挑战，这取决于他们的性别、年龄和环境。AD/HD如果不被识别和治疗，可能会对心理健康和教育产生重大影响(1)。重要的是，患有AD/HD的妇女必须得到一个准确的诊断，包括症状和其他与功能和损伤有关的重要问题，这将有助于为患有AD/HD的妇女个人确定适当的治疗和策略。
互联网资源
国家性别问题和AD/HD中心

参考文献

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该信息和资源表是由注意力缺陷障碍协会在美国疾控中心R04/CCR321831-01-1拨款下为AD/HD国家资源中心开发的。2004年2月获CHADD专业顾问委员会批准。只要包括NRC的名称、联系方式和标识，特此允许复制本文件的全部内容。