有些父母喝应对多动症的孩子

多动症儿童的父母和行为问题经验日常育儿压力的高水平升高。一些家长把喝酒处理引起的压力来自父母一个多动症的孩子。

几个心理学文献出版物的支持理论,孩子是父母压力的主要来源。毫不奇怪,有行为问题的儿童的父母——尤其是儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)——体验高水平升高的日常育儿压力。儿童多动症的漠视父母的请求、命令和规则;与兄弟姐妹;打扰邻居;频繁的负面遇到教师和校长。虽然许多调查处理育儿压力造成的破坏性的孩子,只有少数研究解决父母如何应对这些压力的问题。

这些发现,包括评估的一系列研究父母的痛苦和饮酒后在正常儿童和多动症儿童的父母父母与正常——或者deviant-behaving孩子。这些研究强烈支持的假设孩子越轨行为代表主要慢性人际压力ADHD儿童的父母与父母饮酒增加有关。研究还表明,父母的麻烦可能会导致增加在“正常”的儿童的父母饮酒。考虑到这些发现,压力与父母及其相关影响父母饮酒应该占据突出位置变量检查中压力和酒精问题的研究。

压力和养育成人与儿童多动症的交互

孩子会导致压力父母的想法是一个利用场景在动画页面。“淘气阿丹”折磨他的父母和其他成年人数十年来,卡尔文,卡通系列的小男孩“卡尔文和霍布斯把记录在他的日历的他开车多久母亲疯了。同样,在noncartoon世界,不管孩子的问题导致压力收益率无数举起双手在任何组的父母。事实上,相当数量的出版物在心理学文献支持论点,孩子是父母的压力的主要来源(Crnic和阿塞维多1995)。

不足为奇的是,父母的行为problems-particularly患儿注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的经验非常高浓度的每日育儿压力(Abidin 1990;土豆泥和约翰斯顿1990)。儿童多动症的漠视父母的请求、命令和规则;与兄弟姐妹;打扰邻居;频繁的负面遇到教师和校长。

虽然许多调查处理育儿压力造成的破坏性的孩子,只有少数研究解决父母如何应对这些压力的问题。例如,如果压力一般可以加速酒精消费,它不会令人惊讶地发现,有些父母可能试图处理他们的育儿压力和痛苦喝。本文首先回顾了儿童行为问题之间的关系和随后的成年人饮酒行为,然后探讨了孩子对父母饮酒行为的影响。讨论包括审查评估的一系列研究父母的痛苦和饮酒后在正常儿童和多动症儿童的父母父母与正常——或者deviant-behaving孩子。

儿童行为障碍和成年人饮酒

儿童多动症注意问题,控制冲动,和调整他们的活动水平。另外两个破坏性行为disorders-oppositional(奇怪的)和行为失常(CD)重叠相当多动症。奇怪的孩子急躁,向父母和老师主动挑衅,而儿童CD展览norm-violating行为,包括侵略、偷窃、破坏和财产。重大疾病发生在这些疾病中,从50至75%不等。大量的研究表明许多成年人和酒精之间的连接问题这三个破坏性行为障碍(Pelham和朗1993):

• 外化的儿童疾病风险增加发展中滥用酒精或其他药物(AOD)和相关问题,青少年和成年人(莫利纳和佩勒姆1999)。
• 成年人酗酒者更常见的多动症症状而非(例如,Alterman et al . 1982年)。
• 酒精问题更高的患病率在男孩的父亲患有ADHD和/或CD /奇数比父亲的男孩没有这些障碍(例如,Biederman et al . 1990年)。
• 行为之间存在相似之处,喜怒无常,和认知特点,酗酒者的孩子们等儿童多动症的特点和相关的破坏性疾病(Pihl et al . 1990年)。

总的来说,这些发现表明,童年的外化行为障碍与家族性酒精的风险增加相关的问题,以及随后的成年人饮酒问题。此外,父母酗酒问题可能导致孩子的当前和未来的精神病理学。相反,一个孩子的行为问题可能加剧父母喝酒,这反过来可能会加剧孩子的病理。这种恶性循环会导致更加严重的问题为整个家庭。

儿童行为问题的影响在父母喝酒

正如在前一节中所描述的那样,在有孩子的家庭行为障碍和/或父母酗酒,父母和孩子都似乎有酗酒问题的风险。然而,研究人员最近才开始探索在这些关系的因果机制。此外,研究主要集中在影响,父母饮酒对儿童和他们的行为。然而,一些最近的研究已经开始检查异常的可能影响孩子行为父母酗酒问题。

研究者和临床医生普遍认为儿童行为问题,尤其是那些等外化障碍多动症,可以影响他们的父母的心理健康(土豆泥和约翰斯顿1990)。童年外化问题经常导致压力的家庭环境和生活事件影响所有家庭成员,包括父母。例如,许多调查人员报告更高的利率目前抑郁症的孩子的母亲被称为一个诊所,因为比母亲的健康儿童行为问题(例如,•弗格森et al . 1993年)。此外,每日育儿麻烦之间存在显著相关性(例如,经历困难找到一个保姆,要跟孩子的老师,或应对兄弟姐妹之间的战斗)和儿童行为问题。因此,研究调查异常的痛苦影响孩子行为的即时反应和长期功能父母表明接触困难的孩子与不正常的父母反应有关,如不适应的学科实践(Crnic和阿塞维多1995;张伯伦和帕特森1995)。

尽管有证据表明,儿童行为问题造成巨大的压力和其他功能失调的反应在他们的父母,几乎没有研究调查是否这些父母的反应包括高架饮酒或酗酒问题。缺乏研究尤为惊人鉴于证据确凿的成人酒精问题和童年外化障碍之间的联系。数之间的关系可能存在异常的孩子的行为,父母的压力,和两大类型的不正常反应parents-emotional问题,如焦虑和抑郁(即。,消极的影响),饮酒问题。这些关系的假设模型如图1所示。父母之间的关系影响,酗酒,和儿童行为问题被认为是事务性的,随着时间的推移与其他每个变量影响。此外,不同的父母和孩子可能会影响这些关系特征。我们推测,儿童行为问题增加父母的压力,进而影响饮酒和父母的影响。喝酒和负面影响导致适应不良的养育行为,加剧孩子的行为问题。

孩子对父母饮酒行为的影响的研究

在1985年至1995年之间,匹兹堡大学和佛罗里达州立大学的研究人员进行了一系列的研究上面描述的关系。虽然一些分析研究了父母饮酒对孩子行为的影响(朗et al . 1999),大多数的调查集中在影响孩子行为施加于父母的行为。因此,这些研究操纵孩子行为和测量父母饮酒产生的水平和变化。为了确定效应的方向记录孩子的行为问题之间的关联和父母饮酒问题,实验室类似物进行了研究,而不是作为自然环境的相关研究。

因此,在这一节中描述的所有研究都采用类似的设计和类似的措施。参与者,其中大多数都是父母和社会人(即。,没有酒精戒酒者和没有自我报告问题饮酒者),被招募为他们认为是研究旨在调查饮酒的影响他们与孩子互动的方式。参与者被告知他们将有一个基线与孩子互动,紧随其后的是一段时间内,他们可以使用他们想要尽可能多的他们的受欢迎的酒精饮料(例如,广告自由饮用时期),其次是另一个与相同的孩子。每个交互阶段包括三个阶段:

1. 合作任务中,儿童和成人必须合作解决迷宫雕刻画,
2. 并行任务期间,孩子做作业,而成人平衡支票簿,和
3. 一段自由发挥和清理。

在所有三个设置,成人是负责确保孩子坚持所需的任务但是也不要为孩子提供太多帮助。

成人参与者相信这项研究的目的是比较他们的交互与孩子们为了了解饮酒前后对又相互作用的影响。成年人也被告知,孩子与他们会相互作用可能是一个正常的孩子从当地一所学校或一个多动症的孩子在一家诊所接受治疗。然而,事实上,所有的孩子们正常的孩子被雇佣和训练制定精心策划的角色,反映了多动症,不一致的,或反对的行为(称为“不正常的孩子”)或正常的孩子行为(称为“正常的儿童”)。这项研究的真正目标是评估每个成人的情感、生理、和饮酒行为与特定的孩子和他或她的第一个互动而期待第二个与相同的孩子。

研究涉及本科生

以本科生为对象,第一个系列的研究旨在评估的有效性概念交互与不正常的孩子可能诱导应力和压力相关成年人饮酒(即。概念验证研究)(朗et al . 1989年)。在这研究中,男性和女性受试者与不正常的儿童报道consider-ably高浓度的主观悲痛和消耗更多酒精相比,那些与正常儿童。无显著差异,主观遇险或饮酒男性和女性受试者之间存在相互作用的不正常的孩子。因此,这项研究表明,与一个不正常的孩子在年轻的成年人可能产生应激饮酒。

有趣的结果,然而,他们不能被推广到与行为障碍儿童的父母,因为受试者单本科学生没有父母。结果说明,然而,孩子的行为可以用来操纵成年人饮酒行为与不正常的孩子们潜在的压力,至少在年轻的成年人没有育儿经验。

研究涉及正常儿童的父母

使用相同的研究设计,Pelham和同事(1997)复制这些结果与正常儿童的父母的样本(即。,孩子没有以前还是现在行为问题或精神病理学)。研究对象包括母亲和父亲以及单身母亲结婚。研究发现,母亲和父亲都是由相互作用显著不良的儿童和显示增加的负面影响和不愉快的互动是如何评价总体而言,他们是多么成功的互动,以及他们在处理孩子无效。此外,父母从所有三组与异常的孩子比父母更多的酒精消耗与一个正常的孩子。有趣的是,对于主观悲痛和饮酒行为,报道对象之间的差异与异常和正常的孩子们互动大大在正常儿童的父母比大学生的调查,郎朗和他的同事(1989)。这些研究结果表明,当父母看到一个(即压力因素。,一个生态有效压力)与他们的正常生活,比如孩子不当行为引发相当大的主观遇险,他们可能从事饮酒(即增加。应激喝)。

值得注意的是,这些影响了non-deviant儿童的父母的一个示例。因此,与其他研究结果一致表明父母的麻烦会造成痛苦甚至在正常家庭(Crnic和阿塞维多1995;Bugental和科特斯1988)。此外,由于获得的影响是在这两个母亲和父亲,这项研究表明,有问题的孩子的行为可以影响饮酒行为不管父母的性别。母亲的研究中,与不正常的儿童的互动对单身母亲最大的影响,他们也被证明是特别容易受到许多压力,包括育儿困难(Weinraub和狼1983)和饮酒问题(Wilsnack和Wilsnack 1993)。

研究涉及ADHD儿童的父母

探索酒精问题之间的联系和不正常的孩子行为与ADHD儿童的父母,Pelham和同事(1998)使用相同的研究设计与样本有孩子的父母的一种外化障碍。的研究包括单身母亲以及母亲和父亲结婚允许分析潜在的饮酒行为的差异是性别和婚姻状况的函数。此外,在最初的数据分析之后,研究人员进行了一次意外分析使用密歇根酗酒筛选试验来确定问题饮酒行为相关的受试者的父母和家族酗酒的风险问题。分析促使大量研究表明家族历史的酒精问题可能与压力和酒精的影响对一个人的行为(Cloninger 1987)。

像郎朗和他的同事们的研究》(1989)和佩勒姆和他的同事(1997),多动症儿童的父母的反应与评价后增加的痛苦和消极影响交互与不正常的孩子。海拔在父母压力的大小是一样伟大的父母正常的孩子。因为父母的破坏性行为障碍的孩子暴露于这种不正常的孩子每天的行为,这些观察结果表明,父母经历长期的人际关系压力。等研究表明,慢性人际压力产生更大的影响导致消极情绪状态(例如,抑郁)的成年人比一次性(即。、急性)和/或non-interpersonal压力(Crnic和阿塞维多1995)。因此,这些发现说明孩子行为对父母的压力和情绪的重要性水平。

尽管增加痛苦的水平,然而,多动症儿童的父母作为一个整体并没有显示大学生所表现出的应激饮酒或父母正常的孩子。不正常的孩子行为导致饮酒水平升高只有当调查人员进行亚组分析基于酒精问题的家族史。因此,阳性家族史的酗酒的父母表现出与不正常的儿童互动后饮酒水平高于后与正常儿童进行交互。相反,父母没有家族史的酒精问题显示与不正常的儿童互动后饮酒水平低于后与正常儿童进行交互。

这一发现有点奇怪,因为调查人员有强烈预期ADHD儿童的父母作为一个群体表现出升高喝回应不正常的儿童的行为。然而,研究结果表明,一些家长的ADHD儿童(即。,父母没有家族史的酒精问题)可能已经开发出应对技术除了喝(例如,减少饮酒或建立解决问题的策略)来应对压力与抚养孩子越轨行为。因此,重要的是要测量附加为了充分解释个体差异应对不同类型的孩子的行为。

值得注意的是,酒精问题的家族史的影响为母亲和父亲喝酒水平相当。大多数以前的研究已经证明一个协会之间的阳性家族史和酒精问题的男性,而女性这样一个协会的证据是那么令人信服(公司Gomberg 1993)。此外,两个不同的子组的父母,家族酗酒史的分化,似乎存在,它们表现出不同的应对技巧。因此,父母的家庭历史酒精更常用的不适应的问题,(即情绪取向的应对技巧。、喝酒),而父母没有这样的历史更常用的自适应,问题集中应对技术(即。不喝酒)。因此,研究者们继续探索这些群体是否也存在注意力缺陷多动症孩子的母亲。

为了方便数据的解释,调查人员在几个方面修改了研究设计,如下:

• 他们确定受试者的家庭历史的酒精问题,定义为拥有一个父亲用酒精问题,之前的研究和使用这些信息作为主题的标准选择。
• 他们为每个主题使用量化应激喝试设计而不是主客体之间设计用于以前的调查。因此,而不是比较受试者与一个不正常的孩子与那些与一个正常的孩子,每个主题调查人员参与两个实验室会话1周。在一个会话中,主体与不正常的孩子和在其他会话她与一个正常的孩子。
• 他们测量受试者的心率和血压在与孩子们互动,以获取受试者的生理信息的压力。
• 他们管理大量的测试来确定性格特征,如精神病理学、个性、应对、归因风格,酒精期望,生活事件、家庭功能,和饮酒史,这可能影响受试者的反应除了酒精问题的家族史。

这项研究的结果证实了以前的发现孩子行为的影响得到了父母的压力,从大学生和正常儿童的父母。与不正常的儿童互动后,多动症儿童的母亲显示更大的生理痛苦(即。,显著增加心率和血压)后与正常儿童进行交互。这些母亲也显示更大的主观压力(即。,增加负面影响;减少了积极的影响;,增加了评价的不愉快、不成功和无效)。此外,母亲消耗大约20%酒精与异常交互后的孩子比后与正常儿童进行交互(Pelham et al . 1996年)。

这些结果清楚地表明,与ADHD儿童的互动产生大的应激反应从他们的母亲在多个领域。此外,母亲在这项研究作为一个群体应对这个痛苦,喝更多的酒。与家族病史分析在前面研究(Pelham et al . 1998),然而,酒精的主题的历史问题(选择提前)并不影响饮酒在这个更大的样本。

进一步澄清的结果研究ADHD儿童的母亲,研究者还评估了母亲的性格特征在他们与孩子们的互动识别潜在的关联与应激喝(Pelham et al . 1996 b)。调查人员相关的这些措施后与母亲摄入的酒精量与不正常的孩子(即交互。应激喝),控制饮酒的数量后,与正常的孩子。这些分析发现许多因素相关的应激水平较高的饮酒,包括以下:

• 更高水平的日常饮用(即。每喝一次,更多的饮料)
• 喝更多的负面后果
• 更高水平的饮酒问题
• 一个密集的酒精问题(即的家族病史。,酒精的亲戚除了父亲)
• 产妇喝的历史问题
• 更高的使用适应不良的应对策略的评价,感觉沮丧,体验更多的生活压力

尽管许多母亲的ADHD儿童显示饮酒水平升高与不正常的孩子交流,大量的母亲减少饮酒后这样的交互。这种不同的反应模式与ADHD儿童的母亲观察之一佩勒姆和他的同事们在前面的研究》(1998)和指向更细粒度分析的必要性。

应对异常儿童行为的个体差异在这两项研究表明,饮酒的多动症孩子的母亲是一个复杂的现象。显然,一些母亲采取适应不良的应对机制(即。、喝酒)为了应对处理孩子的压力。这种不正常的应对反应往往可以预测的母亲的应对方式。然而,其他母亲应对解决问题的方式通过减少他们的饮酒与不正常的孩子,当预测另一个互动显然相信饮酒会降低他们在与孩子互动的效果。

而父亲的酗酒问题的历史没有预测应激饮酒在多动症儿童的母亲,母亲酗酒问题的历史和酒精问题的频率在其他一级亲属做预测应激喝酒。这些发现表明,除了,或者相反的,父亲的酗酒问题,研究者应考虑产妇喝历史和家庭饮用密度在评估家族史对女性饮酒行为的影响。

研究ADHD儿童的母亲,以及所有其他研究在本系列中,是在一个“人造”实验室进行设置。事实上,受试者的自我报告饮酒(即水平。、饮料/次)和自我报告的问题相关的高度应激饮酒以该设置确认这种类型的调查可以生成信息,反映了现实生活中的行为。因此,实验室研究提供有力支持的假设在多动症儿童的母亲日常饮酒,饮酒问题至少部分应对日常压力的应对他们的孩子。

结论

最近AOD滥用和父母之间的关系得出结论,存在巨大的差距,在理解父母的酗酒和父子关系之间的联系(梅耶斯1995年)。例如,需要更多的信息关于酒精的育儿行为的影响(例如,过度体罚)会影响儿童发展。朗和他的同事(1999)最近在实验室环境中证明酒精负面影响育儿行为(如监控不严)调解行为问题儿童的发展(1995年张伯伦和帕特森)。这一发现证实了父子之间的关系影响父母酗酒问题和外化行为问题儿童。相反,在本文中所描述的研究强烈支持的假设孩子越轨行为代表主要慢性人际压力ADHD儿童的父母(Crnic和阿塞维多1995)与父母饮酒增加相关联,从而确认child-to-parent影响相同的关系。

童年外化障碍影响大约10%至7.5的所有儿童,男孩的发生率相当高。儿童行为障碍和父母之间的关系问题意味着许多成年人饮酒问题与行为问题儿童的父母。此外,佩勒姆和他的同事们的研究(1997)涉及正常儿童的父母证明父母的麻烦可能会导致增加饮酒,即使在正常的家庭。在一起,本文中描述的结果表明,与父母及其相关的压力影响父母饮酒应该检查的变量中占据了突出的地位在压力和酒精问题的研究。

源:
酒精研究与健康——1999年冬天

关于作者:
威廉·佩勒姆博士是一个杰出的心理学教授,儿科和精神病学教授的纽约州立大学石溪分校和ADHD的许多方面进行了研究。
艾伦·朗博士是威斯康星大学麦迪逊分校的心理学教授和专业酒精使用和相关问题,包括更广泛的成瘾行为。