家庭问题和多动症儿童

当家里有一个患有多动症的孩子时，家庭动态可能会被打乱。这里有一些帮助多动症儿童及其家庭的工具。

药物可以帮助多动症儿童在日常生活中。他或她可能能更好地控制一些导致与父母和兄弟姐妹之间麻烦的行为问题。但是，消除可能已经持续了很长时间的沮丧、指责和愤怒是需要时间的。父母和孩子都可能需要特殊的帮助来培养管理行为模式的技巧。

在这种情况下，心理健康专业人员可以为孩子和家庭提供咨询，帮助他们发展新的技能、态度和相互关系的方式。在个人咨询中，治疗师帮助患有多动症的儿童学会更好地自我感觉。治疗师还可以帮助他们识别和建立自己的优势，处理日常问题，控制他们的注意力和攻击性。有时只有患有多动症的孩子才需要咨询支持。但在很多情况下，因为问题影响到整个家庭，整个家庭可能都需要帮助。治疗师帮助家庭找到更好的方法来处理破坏性行为并促进改变。如果孩子还小，治疗师的大部分工作是与父母一起，教他们应对和改善孩子行为的技巧。

帮助多动症儿童及其家庭的工具

有几种干预方法可用。了解各种类型的干预措施可以让家庭更容易选择适合他们需要的治疗师。

心理治疗帮助患有多动症的人喜欢和接受自己，尽管他们有障碍。它没有解决这种障碍的症状或潜在原因。在心理治疗中，患者与治疗师谈论令人沮丧的想法和感觉，探索自我挫败的行为模式，并学习处理情绪的替代方法。当他们交谈时，治疗师试图帮助他们了解如何改变或更好地应对他们的障碍。

行为疗法(BT)帮助人们找到更有效的方法来处理眼前的问题。它不是帮助孩子理解他或她的感受和行为，而是直接帮助改变他们的思维和应对方式，从而可能导致行为的改变。这种支持可能是实际的帮助，比如在组织任务、作业或处理情绪化事件方面的帮助。或者这种支持可以是自我监督自己的行为，并对自己的行为给予自我表扬或奖励，比如控制愤怒或行动前思考。

社交技能培训也可以帮助患有多动症的儿童学习新的行为。在社交技能训练中，治疗师讨论并模仿对发展和维持社会关系很重要的适当行为，比如等待轮到、分享玩具、寻求帮助或回应戏弄，然后给孩子一个练习的机会。例如，一个孩子可能会学会“读懂”别人的面部表情和语调，以便做出适当的反应。社交技能训练可以帮助孩子更好地与其他孩子玩耍和工作。

多动症支持小组帮助父母与其他与他们的多动症孩子有类似问题和担忧的人联系。支持小组的成员经常定期聚会(比如每月一次)，听取ADHD专家的讲座，分享挫折和成功，并获得合格专家的推荐和有关有效方法的信息。人多力量大，与有类似问题的人分享经历可以帮助人们知道他们并不孤单。国家组织在本文件的末尾列出。

育儿技巧培训由治疗师或特殊课程提供，为父母提供管理孩子行为的工具和技巧。其中一种技巧是使用标记或积分系统来立即奖励良好的行为或工作。另一种是当孩子变得太不守规矩或失控时，使用“暂停”或将其隔离到椅子或卧室。在暂停期间，孩子从激动的环境中移开，独自安静地坐一小段时间，让自己冷静下来。父母也可能被教导每天给孩子“有质量的时间”，在这段时间里他们分享愉快或放松的活动。在这段时间里，父母会寻找机会注意并指出孩子做得好的地方，并表扬他或她的优点和能力。

这种奖惩制度可以有效地改变孩子的行为。家长(或老师)确定了一些他们想鼓励孩子做的行为，比如主动要玩具而不是抢玩具，或者完成一项简单的任务。孩子们被确切地告知为了获得奖励应该做什么。当孩子表现出期望的行为时，他会得到奖励，而当他没有表现出期望的行为时，他会受到轻微的惩罚。奖励可以很小，也许是一个可以换取特权的代币，但它应该是孩子想要并渴望获得的东西。惩罚可能是删除一个标记或短暂的暂停。努力发现你的孩子是好的。随着时间的推移，目标是帮助孩子学会控制自己的行为，并选择更理想的行为。这种方法对所有孩子都有效，尽管患有多动症的孩子可能需要更频繁的奖励。

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专注于帮助你的多动症孩子成功

此外，父母可以学会以让他们的孩子成功的方式来组织情况。这可能包括一次只允许一个或两个玩伴，这样他们的孩子就不会过度刺激。或者如果他们的孩子在完成任务时遇到困难，他们可以学习帮助孩子把一个大的任务分成几个小步骤，然后在每一步完成时表扬孩子。不管父母可能会使用什么具体的技巧来改变孩子的行为，一些普遍的原则似乎对大多数患有多动症的孩子有用。这些包括提供更频繁和即时的反馈(包括奖励和惩罚)，在潜在的问题情况之前建立更多的结构，在相对无回报或乏味的情况下为患有多动症的儿童提供更多的监督和鼓励。

父母也可以学习使用压力管理方法，如冥想、放松技巧和锻炼，来增加自己对挫折的容忍度，这样他们就可以更冷静地应对孩子的行为。

患有多动症的儿童在组织方面可能需要帮助。因此:

• 时间表。每天从起床时间到睡觉时间都有相同的日程安排。时间表应该包括家庭作业时间和游戏时间(包括户外娱乐和室内活动，如电脑游戏)。把时间表贴在冰箱或厨房的布告栏上。如果必须改变日程安排，要尽可能提前。

• 整理需要的日常物品。把每样东西都放在一个地方，并把每样东西都放在该放的地方。这包括衣服、背包和学习用品。

• 使用家庭作业和笔记本整理器。强调写下作业和带回家需要的书的重要性。

患有多动症的儿童需要他们能够理解和遵循的一致的规则。如果遵守了规则，给一点小奖励。患有多动症的孩子经常接受批评，也期待批评。寻找好的行为并表扬它。

来源:

• 注意缺陷多动障碍，NIMH出版，2006年6月。