注意力缺陷多动障碍患者确诊了微妙的脑回路异常
对多动症儿童的脑成像研究为为什么患有多动症的儿童很难保持注意力集中提供了线索。
第一项关于注意力缺陷多动障碍(ADHD)的综合脑成像研究证实了大脑回路中抑制思想的微妙结构异常。注意力不集中是ADHD的主要症状，大约5%的学龄儿童受此影响。对57名5-18岁患有多动症的男孩进行的核磁共振成像(MRI)扫描也显示，他们的大脑比55名年龄相同的对照组更对称。美国国家心理健康研究所的医学博士F. Xavier Castellanos和他的同事在《心理健康与心理杂志》7月刊上报告了他们的研究结果普通精神病学档案．
当作为一个群体进行检查时，患有多动症的男孩大脑右侧受影响的回路中的三个结构——前额叶皮层、尾状核和苍白球——比正常情况下要小。前额叶皮层位于前额后面的额叶，被认为是大脑的指挥中心。位于大脑中部的尾状核和苍白球负责将指令转化为行动。卡斯特利亚诺斯解释说:“如果前额叶皮层是方向盘，那么尾状核和脑球就是加速器和刹车。”“在多动症患者中，这种制动或抑制功能可能受损。”注意力缺陷多动障碍被认为根源于无法抑制思想。发现负责这种“执行”功能的右脑结构更小，加强了对这一假说的支持。
NIMH的研究人员还发现，患有多动症的男孩的整个右脑半球平均比对照组小5.2%。右脑通常比左脑大。因此，多动症儿童，作为一个群体，有着异常对称的大脑。
尽管同样的大脑回路在更早的时候已经被涉及到，卡斯特利亚诺斯和他的同事们在三倍大的样本中检测了十多倍的大脑区域。
该论文的资深作者、NIMH儿童精神病学分会主任Judith Rapoport医学博士说:“在比较群体数据时，这些细微的差异是显而易见的，它有望成为未来ADHD的家庭、基因和治疗研究的线索标记。”“然而，由于大脑结构的正常遗传变异，MRI扫描不能用于明确诊断任何特定个体的疾病。”
这些新确认的标记可能为多动症的病因提供线索。研究人员发现，在尾状核正常不对称的减少与产前、围产期和出生并发症之间存在显著相关性，这使他们推测，子宫内的事件可能会影响大脑不对称的正常发展，并可能是多动症的基础。拉波波特博士说，既然有证据表明，至少在某些多动症病例中有基因成分，那么产前病毒感染倾向等因素可能与此有关。
NIMH的研究人员目前正在跟进最近的一项发现，即ADHD与一种已知编码神经递质多巴胺特定受体亚型的基因变体之间存在联系。卡斯特利亚诺斯博士说:“我们想知道，携带这种基因变异的儿童在多大程度上也有这项研究揭示的大脑结构异常。”研究人员目前正在扩大对未接触药物的男孩和女孩标记物的确认。他们还使用功能性核磁共振扫描来可视化多动症患者的大脑活动。
参与这项研究的其他NIMH研究人员有:Jay Giedd，医学博士，Wendy Marsh, Susan Hamburger, Catherine Vaituzis, Yolanda Vauss, Debra Kaysen, Amy Krain, Gail Ritchie和Jagath Rajapakse。也参与的有:丹尼尔迪克斯坦，布朗大学;宾夕法尼亚大学的斯泰西·萨法蒂;约翰·斯奈尔，弗吉尼亚大学博士;以及尼古拉斯·兰格博士，国家神经紊乱和中风研究所。
国家精神卫生研究所是美国国立卫生研究院的一个组成部分，国立卫生研究院是美国公共卫生服务的一个机构，隶属于美国卫生与公众服务部。
APA的参考
Staff, H.(2009年1月4日)。2022年7月28日，从//www.5wetown.com/adhd/articles/subtle-brain-circuit-abnormalities-confirmed-in-adhd上检索到
