利他林滥用
按照医生的处方服用利他林不会上瘾。但利他林的滥用程度很高。在药物治疗中心的30-50%的青少年报告滥用利他林。(资料来源:犹他大学遗传学习中心)
哌醋甲酯(利他林)是为患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的人(通常是儿童)开的一种药物，ADHD由一种持续的异常高水平的活动、冲动和/或注意力不集中的模式组成，这种模式比正常发育水平的人更频繁地表现出来，也更严重。这种行为模式通常出现在3 - 5岁之间，在小学期间由于孩子过度的运动活动、注意力差和/或冲动行为而被诊断出来。大多数症状在青春期或成年期得到改善，但这种障碍可能持续存在或出现在成年人身上。据估计，3- 7%的学龄儿童患有多动症。利他林偶尔也被用于治疗嗜睡症。
健康的影响
哌醋甲酯是一种中枢神经系统兴奋剂。它的作用类似于咖啡因，但比咖啡因更强，而比安非他明的作用弱。它对患有多动症的人，尤其是儿童，有明显的镇静和“集中”作用。
布鲁克海文国家实验室最近的研究可能开始解释利他林是如何帮助ADHD患者的。研究人员使用正电子发射断层扫描(pet -一种非侵入性脑部扫描)证实，给健康的成年男性服用正常治疗剂量的哌甲酯会增加他们的多巴胺水平。研究人员推测，哌醋甲酯可以放大多巴胺(一种神经递质)的释放，从而提高多巴胺信号较弱的人的注意力和专注力。1
哌醋甲酯是一种很有价值的药物，对患有多动症的成人和儿童都适用。2 3 4用利他林等兴奋剂和心理疗法治疗ADHD有助于改善ADHD的异常行为，以及患者的自尊、认知、社会和家庭功能。2研究表明，多动症患者在按照医生规定的形式和剂量服用兴奋剂时，不会对药物上瘾。事实上，据报道，儿童时期的兴奋剂治疗与降低随后发生药物和酒精使用障碍的风险有关。5、6此外，研究还发现，与没有接受治疗的人相比，接受哌醋甲酯等兴奋剂治疗的ADHD患者在老年时滥用药物和酒精的可能性要小得多。7
然而，由于利他林的兴奋剂特性，近年来有报道称，一些没有处方的人滥用利他林。它被滥用的刺激作用:食欲抑制，清醒，增加注意力/注意力，和欣快。哌醋甲酯成瘾似乎发生在它诱导大脑中多巴胺大量快速增加的时候。相比之下，治疗效果是通过缓慢而稳定地增加多巴胺来实现的，这与大脑自然产生的多巴胺类似。医生开的剂量从低开始，慢慢增加，直到达到治疗效果。这样，上瘾的风险就很小了。8滥用时，药片要么口服，要么碾碎后吸食。一些滥用者将利他林片剂溶解在水中并注射;这可能会引起并发症，因为片剂中的不溶性填充物会阻塞小血管。
利他林滥用趋势
监测未来(MTF)调查＊
每年，MTF都会评估全国青少年和年轻人的毒品使用程度。MTF 2004年关于年度**使用的数据显示，2.5%的8年级学生滥用利他林，10年级3.4%，12年级5.1%。
其他的研究
多动症在男孩中比女孩中更常见;然而，在过去的一年里，女孩的频率大大增加了。9
在一所公立大学进行的一项大型调查显示，3%的学生在过去一年中使用过哌醋甲酯。10
其他资料来源
由于利他林(Ritalin)等兴奋剂确实有滥用的可能，美国缉毒局(DEA)对其生产、分销和处方进行了严格的附表II控制。例如，DEA要求这些活动需要特殊的许可证，并且不允许处方补药。缉毒局的网站就是www.usdoj.gov / dea /．各州可以实施进一步的规定，例如限制每个处方的剂量单位数。
＊这些数据来自2004年监测未来调查，由国家药物滥用研究所、国家卫生研究院、DHHS资助，密歇根大学社会研究所进行。自1975年以来，这项调查一直在跟踪12年级学生的非法药物使用情况和相关态度;1991年，八年级和十年级的学生也加入了这项研究。最新的数据在网上www.drugabuse.gov．
**“终身”指的是在被调查者的一生中至少使用一次。“年度”指的是在个人回应调查之前的一年中至少使用一次。“30天”指在个人回复调查前30天内至少使用一次。
来源:
1沃尔科夫，N.D.，福勒，j.s.，王国强，丁，Y.， Gatley, S.J.(2002)。哌甲酯的作用机制:来自PET成像研究的见解。j .衰减器。Disord。， 6补充1,S31-S43。
2 Konrad, K.， Gunther, T.， Hanisch, C.和Herpertz-Dahlmann, B.(2004)。哌醋甲酯对注意缺陷/多动障碍患儿注意功能的差异影响。j。儿童，青少年。精神病学，43,191 -198。
3 Faraone, s.v.， Spencer, T.， Aleardi, M.， Pagano, C.和Biederman, J.(2004)。哌醋甲酯治疗成人注意力缺陷/多动障碍疗效的meta分析j .中国。精神药理学，24,24 -29。
Kutcher, S.， Aman, M.， Brooks, s.j.， Buitelaar, J.， van Daalen, E.， Fegert, J.等人(2004)。关于注意力缺陷/多动障碍(ADHD)和破坏性行为障碍(DBDs)的国际共识声明:临床意义和治疗实践建议。欧元。Neuropsychopharmacol。， 14,11 -28。
5比德曼，J.(2003)。药物治疗注意力缺陷/多动障碍(ADHD)可以降低药物滥用的风险:对患有和没有ADHD的年轻人进行纵向随访的发现。j .中国。精神病学，64增刊11,3 -8。
6 Wilens, t.e.， Faraone, S.V, Biederman, J.和Gunawardene, S.(2003)。注意缺陷/多动障碍的兴奋剂治疗是否会导致后来的药物滥用?文献的元分析综述。儿科学，111,179-185。
7马努扎，S.，克莱因，R.G.，莫尔顿，J.L, III(2003)。兴奋剂治疗是否会使儿童有成年后滥用药物的风险?对照、前瞻性随访研究。J.儿童青少年。Psychopharmacol。， 13,273 -282。
8沃尔科夫，N.D.和斯旺森，J.M.(2003)。影响临床使用和滥用哌醋甲酯治疗多动症的变量。点。精神病学，160,1909-1918。
9罗宾逊，l.m.，斯卡尔，t.l.，斯卡尔，d.a.，加林，R.S.(2002)。注意缺陷多动障碍在美国女孩中越来越多吗?兴奋剂的诊断和处方趋势。中枢神经系统药物，16,129-137。
10 Teter, c.j.， McCabe, s.e.， Boyd, c.j.， and Guthrie, S.K.(2003)。本科生样本中非法使用哌甲酯:患病率和危险因素。药物治疗，23,609-617。
APA的参考
工作人员，H.(2005年3月2日)，利他林滥用，健康场所。检索时间为2022年12月19日，网址为//www.5wetown.com/adhd/articles/ritalin-abuse-abuse-of-ritalin
