美国国立卫生研究院:研究支持儿童多动症诊断

美国国立卫生研究院的共识小组声明证实ADHD的存在，但引用了对ADHD儿童护理的不一致。

美国国立卫生研究院关于儿童多动症的共识声明

1998年11月，美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)召开了一次为期三天半的非倡导者、非联邦专家会议，目的是就围绕多动症的一些问题达成专业共识，包括:

• 有什么科学证据支持多动症是一种疾病?
• ADHD对个人、家庭和社会有什么影响?
• 多动症的有效治疗方法是什么?
• 使用刺激性药物和其他治疗有什么风险?
• 现有的诊断和治疗实践是什么?适当的识别、评估和干预的障碍是什么?
• 未来的研究方向是什么?

在两天的时间里，31位专家在共识小组和1000多名观众面前展示了他们的研究成果。然后，由13名代表心理学、精神病学、神经病学、儿科、流行病学、生物统计学、教育和公众领域的专家组成的共识小组撰写并提交了一份共识声明草案，供讨论和完善。尽管对共识过程有一些批评，但最终版本仍然是迄今为止对多动症及其治疗方法最全面和最公正的评估。

协商一致小组的结论

“注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童行为障碍，是一个代价高昂的重大公共卫生问题。患有多动症的儿童有明显的障碍，并可能在学习成绩、职业成功和社会情感发展方面经历长期的不利影响，这对个人、家庭、学校和社会都有深远的影响。尽管在评估、诊断和治疗多动症方面取得了进展，但这种疾病及其治疗仍然存在争议，特别是在短期和长期治疗中使用精神兴奋剂。

虽然没有独立的多动症诊断测试，但有证据支持这种疾病的有效性。需要进一步研究ADHD的维度方面，以及儿童和成人形式的共病(共存)条件。beplay手机app下载

研究(主要是短期的，大约3个月)，包括随机临床试验，已经确定了兴奋剂和心理社会治疗对减轻多动症症状和相关攻击性的疗效，并表明在治疗这些症状时，兴奋剂比心理治疗更有效。由于在核心症状之外缺乏持续的改善，且缺乏长期研究(超过14个月)，有必要对药物和行为模式及其组合进行长期研究。虽然试验正在进行中，但目前还不能就长期治疗提出结论性的建议。

不同社区和医生对精神兴奋剂的使用存在很大差异，这表明对于哪些ADHD患者应该使用精神兴奋剂治疗没有共识。这些问题表明需要改进对ADHD患者的评估、治疗和随访。一套更加一致的诊断程序和实践指南是至关重要的。此外，缺乏保险覆盖，阻碍了ADHD的适当诊断和治疗，以及缺乏与教育服务的整合，这些都是巨大的障碍，为社会带来了相当大的长期成本。

最后，经过多年的临床研究和治疗多动症的经验，我们关于ADHD病因的知识在很大程度上仍是推测性的。因此，我们没有预防多动症的有效策略。”

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