药物治疗儿童多动症的指南

找出ADHD药物治疗效果最好,多动症儿童的适当的剂量可能涉及一个反复试验的过程。

“什么指导方针应该用于确定ADHD药物应该采取你的孩子?准则是用来让父母和老师知道多动症药物是否工作正常?”

这些非常重要的问题,因为尽管有大量的研究证据表明,药物治疗是很有帮助的,绝大多数儿童多动症,常常规定和监控的方式阻止孩子获得最大利益。

关于上面提出的第一个问题,没有办法提前预测的几种药物最有利于孩子多动症,也不是最佳剂量。医生一般从利他林,这的确是合理的,因为它是最广泛的研究。孩子不响应利他林,然而,可能做的很好其他兴奋剂(如Adderall、Concerta,中枢神经刺激剂)。同样的,一个孩子没有做好初始剂量尝试不同的剂量可能做得很好。在某些情况下,副作用与一个著名的药可能会缺席与另一个。

底线是,因为没有办法提前知道什么ADHD药物治疗最适合个人的孩子,孩子的反应需要仔细监测。开始一个非常有用的过程是一个孩子在药物使用仔细试验中,一个孩子试穿不同剂量在不同周,也是放在安慰剂在审判期间为一个或多个星期。孩子的老师要求完成每周的孩子的行为和学业成绩,和副作用形式被父母和老师完成。

为什么一个孩子接受安慰剂试验过程中吗?这很重要,因为无论多么好的意图,很难客观对孩子的行为,当一个人知道孩子是药物治疗。因此,一项研究发现,当孩子多动症注射了安慰剂,孩子的老师报告显著改善超过一半的时间。这可能是因为教师期望孩子做得更好,他们所看到的颜色。同样,当孩子相信他们在药物实际上可能做一点更好,至少一段时间。

通过使用上面概述的安慰剂过程,获得的信息不太可能影响这些潜在的偏见,因为老师不知道当孩子正在医学和当他或她不是。

通过比较老师的评级为不同的药物与安慰剂周,周有一个更客观的依据决定如果这药真的帮助,是否帮助足够值得继续,什么剂量产生的最大好处,是否有副作用,可能什么问题仍有待解决,即使这药是有帮助的。

这种类型的比较仔细试验通常是做什么:医生给开了药,问父母让他知道发生了什么。父母问老师反馈他们的孩子如何在药物治疗多动症,然后通过这在医生决定是否继续,尝试不同的剂量,或尝试不同的药物。这里有可能性,更可能发生这个过程:

1。因为“安慰剂效应”,据报道,药物可能有助于虽然没有真正产生了效益。孩子然后继续吃药,即使他或她并不是真正的受益。

2。因为系统比较不同剂量不是,孩子保持在最优剂量,因此未能获得可能的好处。

3所示。药物停用,因为“副作用”,实际上与药物无关(见下文)。

4所示。因为仔细评估没有做的孩子是怎么在医学上,问题可能仍然即使药物是有用的不是针对辅助的治疗形式。

让我说一些关于ADHD药物的副作用。我做这些类型的试验,常常发现,原本被认为是药物的副作用发生安慰剂一周!小心控制的几项研究报告了类似的结果,以及这一事实问题假定药物的副作用往往开始药物治疗之前。

假设一个良好的试验已经完成和适当的剂量选择——现在什么?

这已经完成后,是非常重要的定期监测的孩子是如何做的。事实上,指导方针由美国儿童和青少年精神病学会出版,建议至少每周评级从老师。这是因为孩子的多动症兴奋剂药物反应可以随着时间而改变,所以开始很有帮助可能随着时间的推移变得不那么有用。你们有些人可能已经有不幸的经历相信事情会很好,然后在成绩单时发现,这并非如此。从教师如何与常规系统反馈孩子的多动症症状管理,工作完成的质量,同伴关系,等等,这种令人不快的意外不需要发生。这并不难做,但以我的经验,很少做。

请允许我把插头程序我已经开发和使用经常帮助父母解决这些重要问题。如果你访问我的网站www.help4add.com,你会发现药物试验程序的概述来协助初始药物试验和监测系统仔细遵循一个孩子是如何做的。我使用这些程序,知道他们是多么有用。请考虑给他们一试,如果你正在考虑使用药物治疗的孩子或孩子已经在药物治疗。

大卫·拉宾博士博士

戴夫·拉宾博士收到了他1987年从杜克大学临床心理学博士学位,他还完成了为期一年的实习在杜克大学医学中心的儿童心理学。从1987年到1998年,他是一个心理学系教授在格林斯博罗的北卡罗莱纳大学。在这段时间里,他维持一个兼职的私人诊所,他工作主要有孩子被诊断为ADHD(注意力缺陷多动障碍)。除了这些直接的临床工作,他曾与无数的儿科医生和家庭医生在北卡罗来纳州帮助他们在评估和治疗儿童多动症。

拉宾博士也发表了大量论文对儿童的社会发展在同行评议的期刊和专业会议上展示了自己的研究。他还担任顾问两个联邦政府资助的赠款研究ADHD。

目前,拉宾博士是杜克大学教学和开展研究ADHD达勒姆数控。

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