多动症真的存在吗?
儿童神经学家弗雷德·鲍曼博士说，注意力缺陷多动障碍和其他精神疾病的诊断是欺骗性的和过度诊断。其他专家则反驳说，ADHD是一种合理的诊断。
医学博士弗雷德·鲍曼
你认为注意力缺陷多动障碍和其他许多精神疾病诊断都是骗人的。为什么?
鲍曼是多动症诊断的积极反对者，他在私人诊所做了35年的儿童神经学家。他也是公民人权委员会(CCHR)的医学专家，这是一个由山达基教会于1969年成立的倡导组织。
美国精神病学协会(American Psychiatric Association)的诊断手册(DSM)列出了18种行为，教师可以从中检查出她在潜在患者或学生身上观察到的行为。同样，父母或照顾者也会做同样的事情。在现行的DSM中，如果一个人检查了九项中的六项或六项以上，他就被认为患有多动症。
别弄错了。当今的精神病学，由国家精神卫生研究所与美国精神病学协会和美国儿童青少年精神病学学会联合领导，代表ADHD…是大脑的生物学异常，所谓的神经生物学紊乱。他们对全体公众、所有教师和所有心理健康专业人员的代表是，在这九种行为中，划掉六种或六种以上，就诊断出了大脑的有机或物理异常。
他们的神经生物学宣传已经进行了这么多年，以至于这个国家相信这个. ...我们可能，保守地说……在美国，有600万儿童在服用多动症药物，还有900万被诊断为神经生物学精神疾病的儿童在服用一种或多种精神药物。我们在这里谈论的孩子和你在纽约的人一样多，对我来说，这是一场灾难。他们都是正常的孩子。精神病学从来没有证实ADHD是一种生物实体，所以他们的欺骗和误导是对办公室里病人的父母说，对美国公众说，这个和其他的精神病学诊断实际上是一种脑部疾病。
确定它是否真的是一种生物大脑疾病似乎不是那么重要的问题。问题是是否有某些症状无法通过精神类药物得到帮助和解决。beplay手机app下载这有什么不对吗?
他们所做的基本上是提出，有些孩子，直到他们走在学校的小路上，在所有人看来都是完全正常的。但他们提出的是，有些孩子在学校和家里表现不佳，他们天生就无法自控，因为他们的大脑有问题。这忽略了他们的教育是否最佳，忽视了他们在学校的实际教育或在老师手中的学校纪律是否最佳. ...
但在现实世界中，养育孩子永远不会是最佳的。学校教育很少是最佳的。但我们有一类人告诉我们，精神科医生和家庭医生，有一种药物可以帮助有特定症状的儿童。这有什么不对吗?
我认为这种缺陷实际上存在于成年人身上……这是一个可怕的错误，不要求对孩子的发展负责的成年人的任何纠正. . . .否认在成年人身上有任何问题，只是接受这是一种化学不平衡，你要吃一颗药丸，我认为你将离开没有解决和未完成…这些事情必须做，也应该做，并且正在适当的家庭里做，正在全国各地的教区和私立学校里做. . . .
彼得布利金
精神病学家，《反问利他林:关于兴奋剂和多动症，医生没有告诉你什么在美国，布雷金创立了非营利性的精神病学和心理学研究中心。他一直直言不讳地反对ADHD的诊断，并强烈反对给儿童开精神类药物的处方。
你如何回应那些对药物如何帮助他们的孩子给出热情洋溢的证词的父母?
在今天的美国，很容易就能从父母那里听到他们的孩子有多好利他林．在多伦多的动物园里，有一只关在笼子里的北极熊，它在来回踱步，看起来很不自在，看起来很想回到北极或南极。于是他们让他上了电话百忧解他停止了踱步。他的名字叫斯诺鲍。他静静地坐着，看上去很高兴。动物权利保护人士聚集到动物园抗议给一只北极熊下药，让它变成一只笼子里的好动物，于是它被停药了。
我们已经失去了童年的意义，失去了为人父母和教育的意义。我们现在认为，重要的是要有安静的好孩子，这样我们就能轻松地去上班。这是关于让顺从的孩子们坐在一个30人的无聊的教室里，老师们通常不知道如何使用视觉辅助工具和所有其他孩子们已经习惯的令人兴奋的技术。也有老师被迫给孩子们施加压力，要求他们在标准化考试中取得成绩，而没有时间单独关注他们。在美国，我们的个人成长、发展和孩子们的幸福并不是最重要的;而是压力过大的家庭和学校的平稳运转. . . .
没有灵丹妙药。速度——这些药物是速度的形式——并不能改善人类的生活。它们会减少人的寿命。如果你不想要孩子，这些药物非常有效。这些父母也被欺骗过:彻头彻尾的欺骗。他们被告知孩子们有神经生物学障碍。他们被告知他们的孩子有生化失衡和基因缺陷。依据是什么?他们符合注意缺陷障碍的清单，这只是一张老师希望在教室里停止的行为清单?这就是它的全部. . . .
发生过的一件非常猥琐的事情是精神病学宣扬了这样一种观点:如果你批评药物，你就会让父母感到内疚。这是多么淫秽的东西啊。我们应该对我们的孩子负责. . . .如果我们没有责任抚养我们的孩子，我们有什么责任呢?如果我们托付给孩子的目的不是为了让我们把自己由内而外变成一个好父母，那生活还有什么意义呢?我的职业迎合了父母们的负罪感，说:“我们会帮你解除负罪感。我们会告诉你，你的孩子有脑部疾病，这个问题可以通过药物治疗。”
这迎合了我们作为父母——我们所有人——最坏的愿望，那就是，“我对这个问题没有罪。”……作为父母，我宁愿内疚地说，“我做错了”，而不是说，“儿子，你有大脑疾病。”当然，我们都被诱惑了。当我们和孩子发生冲突时，我们都想让他们负责。如果我们甚至不需要追究他们的责任，这是多么容易. . . .
让我们来谈谈针对诺华公司的诉讼，利他林的制造商。
5月2日，周二，针对利他林和诺华的制造商，针对由两家制药公司大量资助的家长组织CHADD，以及美国精神病学协会的集体诉讼被提起——因为他们欺诈性地过分强调利他林对注意力缺陷多动障碍的诊断和治疗。美国精神病学协会CHADD和药品制造商被指控共谋。这个案子是由沃特斯&克劳斯律师事务所在德克萨斯州提起的，现在已经在法庭上了. . . .很可能会有一系列相关的案例，或者至少会有一些律师聚集在一起，围绕着在推广诊断和药物方面的欺诈和阴谋的问题。
这取决于展示什么?对孩子的伤害?
在这个案例中，不需要向孩子们展示损害，因为这不是那种产品责任案例。所有的父母需要证明的是，他们在利他林上花了钱，而实际上，他们被欺骗地诱导认为这是值得的. . . .
其实有很多证据可以证明这是一种阴谋关系。根据国际法，你不能直接向公众推广高度成瘾性的第二类药物。利他林和安非他明，甲基苯丙胺，可卡因和吗啡都在附表二。你不能在报纸上登广告。根据国际惯例，你不能直接向公众宣传。
伍斯特的马萨诸塞大学医学中心精神病学和神经学教授。他写过很多关于多动症的书，包括多动症和自我控制的本质而且负责多动症:完整的，权威的父母指南．
有6000项研究，数百项双盲研究，然而，仍然存在争议。为什么?
我认为，关于注意力缺陷多动障碍存在争议，部分原因是我们正在使用药物来治疗这种障碍，人们发现这是值得关注的。但也有一些担忧，因为多动症是一种障碍，它似乎违反了一个非常根深蒂固的假设，即外行人对儿童行为的假设。我们所有人在成长过程中几乎是无意识地相信，孩子的不良行为在很大程度上是由于父母养育他们的方式和老师教育他们的方式。如果你和一个失控的、捣乱的、不听话的孩子在一起，那一定是抚养孩子的问题. ...嗯，这种障碍会对孩子的行为产生巨大的干扰，但它与学习无关，也不是糟糕的教育的结果。因此，它违背了人们对坏孩子及其不良行为根深蒂固的看法。
只要科学告诉你这种疾病很大程度上是遗传和生物的，而公众相信它是由社会原因引起的，这两者之间存在冲突，在公众的脑海中就会继续有巨大的争议。
现在，在那些将自己的职业生涯奉献给这种疾病的实践科学家中没有争议。没有科学会议提及任何关于这种疾病的争议，关于它作为一种疾病的有效性，关于使用兴奋剂的有效性利他林为它。根本没有争议。科学不言自明。科学证明，这些问题的答案都是肯定的:这是一种真正的障碍;这是有效的;而且在很多情况下，可以通过使用刺激性药物和其他治疗方法来控制。
很多人会问:“我小时候这些孩子在哪里?”我以前从来没听说过这个。”好吧，这些孩子在那里。他们是班里的小丑。他们是少年犯。他们是辍学生。他们是那些在14或15岁就辍学的孩子，因为他们表现不好。但他们可以去父母的农场工作，也可以出去做生意或早早参军。所以他们就在那里。
……那时候，我们还没有给它们贴上专业标签。我们更愿意用道德的眼光来看待他们。他们是懒惰的孩子，不听话的孩子，辍学的孩子，少年犯，游手好闲的孩子，他们的生活碌碌无为。现在我们更清楚了。现在我们知道，这是一个真正的残疾，这是一个有效的条件，我们不应该从道德立场上如此批判地评价他们. . . .
持怀疑态度的人说，没有生物标记——这是唯一一种没有血液测试的情况，也没有人知道是什么原因导致的。
这是巨大的naïve，这显示出很多人对科学和心理健康专业一无所知。疾病不一定非要验血才算有效。如果是这样的话，所有的精神疾病都将无效——精神分裂症、躁狂抑郁症、图雷特氏症——所有这些都将被排除. ...目前在我们的科学中还没有针对任何精神障碍的实验室测试。这并不意味着它们无效。
威廉·道森
多德森是科罗拉多州丹佛市的一名精神病学家，他将多动症主要归因于生物原因。阿得拉的制造商夏尔·里奇伍德公司(Shire Richwood)付钱给他，让他向其他医生介绍这种药物的功效。
……在这个国家，有一种信条是:如果你有良好的品格，如果你足够努力，足够长久，生活中的任何困难都是可以克服的。所以他们不喜欢这种挑战信仰的信条，有些孩子从娘胎里出来就遗传倾向于不专心，强迫，有点鲁莽，甚至有攻击性，不管他们怎么努力。再努力也没有效果。
这些人混淆了对不当行为和失败的解释和借口。事实上，当人们被诊断出患有多动症时，人们对他们的期望会更高，而不是更低。既然你已经得到了诊断，既然你在接受药物治疗，我们对你生活表现的期望就会提高。但也有很多人会说，“我不想放过这个人。我不希望这成为一个借口。”但这不是借口。这是一种解释. . . .
我会要求这些人为15年或20年后的那一天做好准备，当他们的孩子来到他们面前，对他们说:“现在，让我把事情弄清楚。你看到我在挣扎。你看到我在学校不及格。你看到我晚上睡不着。你看到我在人际关系上遇到了麻烦。你知道这是多动症。你知道它有很好的安全治疗方法。你都不让我试试吗?给我解释一下。”
这些人最好现在就开始寻找答案，因为他们将需要15年或20年的时间来为问他们这个问题的孩子想出一个令人信服的答案。“你看到我挣扎，却无动于衷?”这是个好问题。对我来说，这比说“我们没有完美的答案，因此，我们什么都不做”更有说服力。
彼得·简森
詹森曾是国家精神卫生研究所儿童精神病学的负责人，他是具有里程碑意义的NIMH研究的主要作者:NIMH，注意缺陷多动障碍儿童(MTA)的多模式治疗研究。他现在是哥伦比亚大学儿童心理健康促进中心的主任。
关于注意力缺陷多动障碍似乎没有太多的共识，甚至在你自己的同龄人中也是如此。
我认为大多数医学专家都认为注意力缺陷多动障碍是一种神经行为障碍，它很严重，它对男孩的影响可能比女孩更大，而且它是可以治疗的。现在，共识开始瓦解的地方是治疗的可行性，以及长期的有效性和安全性;确切的原因是什么。它可能有许多不同的原因。
在区分多动症和其他症状的最佳方法上，人们还没有达成很好的共识。但我想你会发现，大多数专家都同意，这是一种真正的疾病，我们可以可靠地描述它，如果任由其发展，会有不好的后果，我们可以做些什么，有一个研究议程确实需要进一步推进和实施. . . .
医学科学的工作是确定什么时候是真正的疾病，它会带来痛苦和损害，降低生活质量——有时不仅会降低生活质量，还会降低生产力，甚至降低实际寿命。抑郁症是一个很好的例子;我们知道自杀实际上缩短了生命。
但患有多动症的儿童也有早逝的风险。他们有发生事故的危险。大多数精神疾病都是如此。我们不知道所有的原因。有时是意外，有时是自杀。有时是因为人们没有获得足够的医疗保健。这里有很多谜团。但是精神疾病不应该和身体其他部位的疾病区别对待，我认为我们已经做得太多了，作为一个社会. . . .
那么ADHD不是一种疾病的观点呢? ADHD仅仅是父母养育不力的结果。
毫无疑问，孩子的行为会影响成年人，而成年人的行为也会影响孩子。我们称之为“人类状态”。是否有些孩子的困难是因为他们没有得到适当的处理?当然，绝对正确。但这能解释多动症吗?事实上，所有的研究都表明事实恰恰相反。当我们做这些研究来教父母们我们知道如何做的最优雅、最好的育儿策略——包括你必须获得育儿学博士学位才能学会的东西——当我们教给父母和老师这些技能时，这些问题就消失了吗?不。虽然会减少一点，但对这些孩子来说还是有些不同的. . . .
我们确实需要把这个信息传达出去，帮助父母理解多动症。这不是一个孩子选择去做的事。"哦，我想我上课会很困难"或者"我不想上课"或者"我想看窗外，而不是黑板"如果你像我们一样研究这些孩子，这些孩子会自我感觉不好。他们不想这样。在很多方面，这就像学习障碍。虽然你可以坐着听我讲上几个小时，但这些孩子在10秒、15秒或20秒后就心不在焉了. . . .大多数孩子可以跟踪这种情况，或一个教室的情况，几分钟，几十分钟，20分钟，甚至一个小时的任务，微小的偏差. . . .这些孩子不能。这并不是说他们故意不听话，也不是说我们有坏老师. . . .
哈罗德•库珀维兹
纽约大学精神病学副主席Koplewicz认为ADHD是一种合理的大脑疾病。他写了这不是任何人的错:困难儿童及其父母的新希望和帮助．他是纽约大学儿童研究中心的主任。
外面有很多人说这一切都是骗局，是你发明了这种疾病，还有成百上千的精神病学家和制药行业，他们只想赚更多的钱。他们说没有石蕊试纸来诊断ADHD，这只是一堆主观症状。你会对那些人说什么?
我认为最重要的部分是当你能够系统地长期研究这些孩子的样子时，你开始意识到如果不治疗，这些孩子将失去正常的生活。他们无法享受到取得好成绩的喜悦。他们无法享受被选中加入球队的喜悦。他们变得非常消沉。他们不一定会抑郁，但生活变得非常消沉。如果你在工作中一直被人吼，你会辞职的。如果你定期去学校，你总是错过了所教的东西，你开始觉得自己很愚蠢，很愚蠢，你就会学会放弃。这可能是你辍学的原因之一. . . .
认为这是一场骗局，认为这些治疗在某种程度上虐待了孩子，这真的是令人愤慨的，因为对这些孩子来说，不接受治疗真的是最大的虐待和忽视。
APA的参考
格拉克，S.(2001年4月10日)。多动症真的存在吗?, HealthyPlace。于2022年10月13日从//www.5wetown.com/adhd/articles/does-adhd-exist检索到
