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成人多动症的诊断

大约50%患有多动症的儿童成为患有多动症的成年人。了解成人多动症的诊断和治疗方法。

ADHD或注意力缺陷多动障碍影响了30%到50%的儿童多动症患者。成年人ADHD的准确诊断具有挑战性,需要注意早期发展,以及注意力不集中、注意力分散、冲动和情绪不稳定的症状。

成人注意力缺陷多动障碍的症状与其他常见精神疾病(如抑郁症和药物滥用)的症状重叠,这使得诊断更加复杂。beplay手机app下载虽然兴奋剂是治疗成人多动症的常用药物,但抗抑郁药也可能有效。

注意力缺陷多动障碍在医学文献和非专业媒体中都得到了相当多的关注。从历史上看,注意力缺陷多动障碍主要被认为是儿童疾病。然而,最近的数据表明,高达50%的儿童多动症患者的症状会持续到成年。

由于注意力缺陷多动障碍是一种众所周知的障碍,有注意力不集中和注意力不集中等客观和主观症状的成年人都有评估的可能性。虽然注意力缺陷多动障碍的症状已经向上扩展到成人,但关于该障碍的病因、症状和治疗的大部分信息来自对儿童的观察和研究(Weiss, 2001)。

成人多动症的诊断

由于一些原因,家庭医生可能不愿意评估和治疗有ADHD症状的成年患者,特别是那些之前没有确诊ADHD的患者。首先,ADHD的标准无法客观验证,需要依赖患者对症状的主观报告。其次,ADHD的标准没有描述微妙的认知行为症状,而这些症状对成人的影响可能大于对儿童的影响。

由于成年人自我诊断ADHD的高比率,家庭医生的诊断作用进一步复杂化。这些人中有许多人受到大众媒体的影响。自我转诊的研究表明,只有三分之一到一半的认为自己患有多动症的成年人实际上符合正式的诊断标准。

尽管家庭医生对儿童注意力缺陷多动障碍很了解,但明显缺乏对有该障碍症状的成人进行初级保健评估和治疗的指导方针(Goldstein和Ellison, 2002)。

诊断标准描述了三种亚型的障碍。第一种是主要的过度活跃,第二种是主要的注意力不集中,第三种是第一种和第二种症状的混合类型。

症状应该从7岁开始持续存在。虽然长期的症状史通常很难在成人中明确引出,但这是该疾病的一个关键特征。

以下是症状:

注意力不集中:一个人经常不能密切注意细节或犯粗心的错误,在任务中经常难以保持注意力,当直接和他说话时经常似乎不听,或经常不遵守指示。

任务:一个人经常在组织任务和活动上有困难,经常避免、不喜欢或不愿意参与需要持续精神努力的任务,经常丢失任务或活动所需的东西,经常容易被外界的刺激分心,或经常在日常活动中健忘。

多动:一个人经常坐立不安或在座位上扭动,经常感到不安,经常难以安静地从事休闲活动,或经常过度讲话。

冲动:一个人经常在问题还没回答完就脱口而出,或者经常打断或打扰别人。




越来越多的人认为注意力缺陷多动障碍的主要特征是去抑制。患者无法阻止自己立即做出反应,他们在监控自己行为的能力上存在缺陷。多动症虽然在儿童中很常见,但在成人中可能不那么明显。犹他标准可以称为这方面的命令式标准。对于成年人,它是这样使用的:儿童时期的病史与多动症一致吗?成人的症状是什么?这个成年人有多动症和注意力不集中吗?是否有情感上的不稳定或暴躁的脾气?是否有完成任务的能力和混乱?有压力不耐受或冲动吗? (Wender, 1998)

温德制定了这些多动症标准,被称为犹他标准,反映了成人多动症的独特特征。成人ADHD的诊断需要有ADHD症状的长期病史,至少要追溯到7岁。在没有治疗的情况下,这些症状应该一直存在,没有缓解。此外,在成年期应该会出现多动和注意力不集中,以及另外五种症状中的两种:情感不稳定;急躁的脾气;无法完成任务,缺乏条理;强调不宽容;和冲动。

犹他州的标准包括该综合征的情绪方面。情感不稳定的特征是短暂而强烈的情感爆发,从兴奋到绝望到愤怒,ADHD成人的经历是失控。在外部需求的beplay手机app下载情绪唤起增加的情况下,患者变得更加混乱和分心。

成人多动症的治疗

成人多动症的一些治疗方法如下:

兴奋剂:兴奋剂通过增加大脑中的血流量和多巴胺水平起作用,尤其是大脑执行功能发生的额叶。兴奋剂会增加大脑的自我抑制能力。这可以让大脑在正确的时间专注于正确的事情,不那么分心,不那么冲动。兴奋剂会增加大脑中的“信噪比”。

抗抑郁药:抗抑郁药被认为是治疗成人多动症的第二选择。老式的抗抑郁药,三环类药物,有时会被使用,因为它们和兴奋剂一样,会影响去甲肾上腺素和多巴胺。

其他药物:同情药也被用于ADHD的治疗以及非刺激性ADHD药物Strattera。

自我管理策略:患有多动症的成年人从有关该障碍的直接教育中获益良多。他们可以利用有关自身缺陷的信息来制定补偿策略。计划和组织可以通过鼓励病人列清单和使用系统的书面时间表来改善。



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参考文献

行,保罗(1998)。成人注意缺陷多动障碍。牛津大学出版社。

维斯,玛格丽特(2001)。成人多动症:当前理论、诊断和治疗指南。约翰霍普金斯大学出版社。

戈尔茨坦,山姆;埃里森,安妮(2002)。成人多动症临床医生指南:评估和干预。学术出版社。

APA的参考
Staff, H.(2007年6月6日)。2022年9月4日从//www.5wetown.com/adhd/articles/diagnosing-adhd-in-adults检索到

最后更新:2016年2月13日

医学上的审查,哈利克罗夫特,医学博士

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