抑郁症在学龄儿童和青少年
未经治疗的抑郁症。这是青少年和成年人自杀的首要原因。青少年自杀的危险因素,如果一个儿童或青少年可能会自杀。
统计数据是惊人的。多达8%的青少年今天企图自杀。和完成自杀事件在过去的30年里增加了300%。(女孩更企图自杀,但男孩完成自杀通常是女孩的四到五倍。)它也知道,60 - 80的自杀者有抑郁症。然而,1998年的一项研究显示,只有7%的自杀受害者当时正在接受精神卫生保健的死亡。
抑郁症的特点
直到大约30年前,许多领域的心理学认为,孩子们不能经历抑郁。其他人认为孩子可能是抑郁,但很可能会通过行为问题间接表达自己的烦躁不安,从而“掩蔽”他们的抑郁。
三十年的研究已经消除了这些神话。今天,我们知道孩子的经验和表现抑郁的方式与成人相似,尽管一些发育年龄所特有的症状。
孩子可以在任何年龄,经历萧条甚至在出生后不久。在非常小的孩子,抑郁可以体现在很多方面,包括未能茁壮成长,打乱了附件,发育迟缓,不合群,分离焦虑,睡觉和吃饭的问题,和危险的行为。但是,对于本文的目的,我们将关注学龄儿童和青少年。
一般来说,抑郁症会影响一个人的身体、认知、情绪/情感和动机的健康,无论他们的年龄。例如,一个孩子与抑郁症在6 - 12岁之间可能出现疲劳、学业困难、冷漠和/或缺乏动力。一个青少年或青少年可能会睡懒觉,社会孤立,表现出以自我毁灭的方式和/或有一种绝望的感觉。
发病率和危险因素
虽然只有2%的学龄儿童青少年和3 - 5个百分比的青少年有临床抑郁症,这是儿童最常见的诊断在临床诊断(40 - 50百分比)。女性的一生抑郁的风险是汽车销售百分比和男性,5 -百分比。
儿童和青少年的抑郁症被认为是高危疾病包括:
- 孩子心理健康提供者为学校的问题
- 儿童健康问题
- 同性恋青少年
- 农村与城市的青少年
- 被监禁的青少年
- 怀孕的青少年
- 儿童抑郁的一个家族病史
诊断分类
瞬态儿童抑郁或悲伤并不少见。临床抑郁症的诊断,然而,它必须导致损害孩子的能力。两个主要类型的抑郁症儿童情绪障碍,重度抑郁症。
情绪障碍的那么严重,但持久。孩子表现出慢性抑郁或烦躁了一年多,平均持续时间为三年。发病通常发生在大约7岁的孩子表现出至少两个6个症状。大多数这些孩子继续在五年内建立一个重度抑郁症,导致一种被称为“双重抑郁”。然而,89%的儿童患有情绪障碍将在6年经验缓解。
重度抑郁障碍持续时间较短(大于两周,持续时间的中位数32周),但更严重的情绪障碍。儿童抑郁症患者的展品至少5个9的症状,包括持续抑郁或烦躁的情绪和/或失去快乐。重度抑郁症的典型发作是10 - 11岁,有一个缓解率90%(未经处理的障碍)在一年半之内。
抑郁症的患病率随年龄增长,影响多达5%的青少年,多达四分之一的女性和五分之一的男性成年。百分之五十的重度抑郁症的人一生中第二个事件。
在许多情况下,与其他诊断抑郁症的重叠。这些可能包括:焦虑症与抑郁症(在三分之一到三分之二的儿童);注意缺陷多动障碍(20 - 30百分比);破坏性行为障碍(有1/3到1/2的患者);学习障碍;在女性饮食失调;并在青少年药物滥用。
自杀的风险
正如上面提到的,自杀率增加了三倍自1970年代早期,治疗抑郁症的主要结果。这是一个趋势,要求更大的意识,为了防止这些死亡和更好的治疗风险。
10岁前完成自杀事件是罕见的,但风险增加在青春期。儿童和青少年自杀的危险因素包括精神疾病,如抑郁症(通常是未经处理的),药物滥用、行为障碍和冲动控制问题。有很多行为和情感线索也可以迹象表明一个年轻人自杀的风险。缺乏应对技能和/或缺乏解决问题的技巧也是危险因素不应被忽视。滥用毒品和酗酒是普遍的在那些自杀。大约三分之一的年轻人自杀是醉死的时候。其他风险包括获得枪支和没有大人的看管。
有压力的生活事件,如家庭冲突,重大生活变化,历史的虐待和或怀孕也可以触发因素产生自杀的念头,甚至行动。如果一个年轻人过去曾试图自杀,很有可能他们会再试一次。超过40%将继续进行第二次尝试。10 - 14%会继续完成自杀。
不幸的是,自杀可能很难预测。有人自杀的风险,一个突如其来的可能是一个可耻的或屈辱经验等关系的解体(19%)、冲突性取向,在学校或失败。自杀的另一个“触发”可能是持续的压力在生活中,有一种东西永远不会变得更好。
评估、治疗和干预
评估儿童抑郁始于最初的筛选,通常由一个儿童心理学家,使用儿童抑郁症等衡量库存(科瓦奇,1982)。如果评估是正的,分类包括进一步评估上市以前,症状出现,稳定和症状的持续时间,以及家族史。同样重要的是评估儿童焦虑障碍,多动症,行为障碍等;在学校的表现;社会关系;和药物滥用(青少年)。
选择孩子的萧条原因也应该考虑和排除,包括原因与孩子的发育和病史。
针对那些高危儿童和青少年抑郁症,或面临高风险转换(如从小学到初中)是预防的关键。保护性因素包括一个支持性的家庭环境和一个扩展的支持系统,鼓励积极的应对。乐观的孩子马丁·塞利格曼,1995年,是一本好书推荐给家长预防抑郁和建立孩子的应对技能。
干预诊断临床抑郁症可以非常成功,包括药物和个人和家庭疗法。
如果有任何担心儿童或青少年可能自杀:
- 毫不犹豫地称他们为评估心理健康专家。如果需要直接评估,带孩子去急诊室。
- 总是认真对待自杀的威胁。
- 如果孩子已经声明的意图自杀,和有一个计划和执行的一种手段,他们在非常高的风险,需要在医院保持安全监督。
自杀行为的主要“治疗”的根本原因是发现和治疗行为,不管是抑郁,物质滥用,或者其他东西。
结论
而2 - 5百分比的儿童和青少年经验临床抑郁症(近尽可能多的孩子患有多动症),它经常被周围的人“错过”,因为它可以不太明显比其他更多的破坏性行为障碍。不及时治疗,它对发展有很大的负面影响,幸福和未来的幸福,未经治疗的抑郁症是自杀的主要原因。然而,随着治疗,包括药物和/或心理治疗,大部分患者显示改进,用更短的时间他们的抑郁和减少的负面影响他们的症状。
来源:儿科的角度来看,7月/ 2000年8月9号4体积
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APA的参考
员工,h .(2000年7月1日)。在学龄儿童和青少年抑郁症,HealthyPlace。检索2023年3月15日,从//www.5wetown.com/adhd/articles/depression-in-school-age-children-and-adolescents