ADHD药物的益处和风险
注意力缺陷多动障碍药物的利弊及副作用分析。以及为什么使用药物治疗多动症是有争议的。
重要的几点
- 药物并不是ADHD的唯一治疗方法。
- 使用药物治疗多动症的决定需要知识和考虑。
- 其他干预措施(如心理治疗、教育设施等)应该始终伴随着ADHD药物的使用。
- 定期重新评估ADHD药物的使用是必要的,因为一个人的反应和需求会随着时间的推移而改变。
什么是ADD / ADHD?
注意缺陷/多动障碍(AD/HD,或ADHD)的特征是以下两种或两种以上:
- 可怜的关注
- 冲动
- 多动。
这种情况可能表现为不同的形式:注意力不集中或过度活跃/冲动。儿童通常被诊断为多动症,但许多成年人也保持着注意力障碍(ADD)。
目前,人们认为多动症是一种神经生物学疾病,由遗传、子宫内状况或可能由关系创伤引起。beplay手机app下载
为什么经常使用药物来治疗多动症?
虽然ADHD的病因有些推测性,但根源通常被认为是大脑结构或功能的问题。最普遍的观点是ADHD是一种生化问题,与大脑中的神经递质失衡有关。因此,使用药物是为了调节这种假定的不平衡。兴奋剂是治疗多动症最常用的药物。Gabor Maté,医学博士,著有分散:注意缺陷障碍是如何产生的以及你能做些什么,给出了这样的解释和类比:
- 尽管多动症患者通常都非常活跃,但他们的脑电波在本该更快的时候却变慢了(在尝试阅读或其他任务时)。
- 大脑的前额叶皮层应该负责整理和组织来自身体和环境的感觉和冲动,并抑制在特定情况下无用的感觉和冲动。当这项任务成功时,就会有秩序,就像警察在繁忙的十字路口指挥交通一样。
- 在多动症患者中,前额叶皮质是不活跃的,就像一个警察在工作时睡着了,因此不能优先选择或抑制输入。其结果是大量的数据使人的身心无法集中注意力,处于混乱之中。交通拥堵。
- 兴奋剂能唤醒警察,让前额叶皮层更有效地指挥交通。
治疗多动症的药物有哪些?
兴奋剂
治疗多动症最常见的药物是兴奋剂。兴奋剂是用于治疗多动症时间最长的药物,对其效果的研究也最多。虽然有些疫苗已经用于3岁的儿童,但大多数疫苗建议用于6岁或6岁以上的儿童。使用兴奋剂治疗多动症的长期研究倾向于在青春期停止,因为可能抑制生长。
用于治疗多动症的兴奋剂可能是较短或较长的作用配方。短效/中效兴奋剂需要每天服用2-3次,而长效兴奋剂持续8-12小时,每天服用一次,因此不需要在学校服用。
用于治疗多动症的兴奋剂主要有四种:
Non-stimulant
治疗多动症的最新药物是Strattera。这种药物是一种再摄取抑制剂,作用于神经递质去甲肾上腺素(影响血压和血流),就像抗抑郁药作用于神经递质血清素一样,允许这种天然化学物质在被提取出来之前在大脑中停留更长时间。因为它是一种非兴奋剂,它可能对一些家庭不太反感。然而,它与其他治疗多动症的药物有类似的副作用。
抗抑郁药和抗焦虑药
在某些情况下,抗抑郁剂或抗焦虑药物可以作为治疗多动症的兴奋剂的补充或替代。通常情况下,这种判断是基于其他症状,而不仅仅是ADHD的典型症状。抗抑郁药最常影响神经递质血清素或去甲肾上腺素。(FDA建议,任何服用抗抑郁药物的人都应该注意自杀念头和行为的增加。如果这是儿童或成人第一次服用抑郁症药物,或者最近改变了剂量,监测尤为重要。如果抑郁似乎越来越严重,应该尽快安排心理健康专家进行评估。.
抗精神病药物或稳定情绪的药物
对于某些包括多动症症状的beplay手机app下载情况,可能会开其他药物。除了癫痫发作的少数例外,抗精神病药物不推荐给儿童,大多数情绪稳定剂也不推荐给儿童或青少年。
ADHD药物的副作用是什么?
兴奋剂的持续和负面副作用已经被记录在案,包括睡眠障碍、食欲下降和生长抑制,这可能对数百万正在服用ADHD药物的儿童有重要的健康影响。资料来源:美国疾病控制和预防中心
最常见的副作用包括:
- 食欲下降或体重减轻
- 头痛
- 胃部不适,恶心或呕吐
- 失眠或睡眠困难
- 紧张不安、紧张或易怒
- 嗜睡,晕眩或困倦
- 不合群
所有的药物都有副作用,有时改变药物的剂量、品牌或类型会使药物更有用,同时减少副作用。治疗多动症的药物的一个问题是,它们通常是给年幼的儿童开的处方,他们通常无法准确地报告副作用。这是为儿童开处方时需要考虑的问题之一。
为什么使用药物治疗多动症有争议?
治疗注意力缺陷多动障碍的药物的引入最初似乎是一个奇迹。许多人认为,学业成绩和社会行为方面的好处足以证明可能存在的风险。然而,人们对ADHD药物的使用也有很多担忧,随着研究继续监测其效果,争议也越来越大。最常表达的关切有:
过度使用
随着文化节奏越来越快,家长、孩子和老师的时间压力越来越大,使用ADHD药物似乎是解决复杂问题的快速方法。对发育中的大脑的长期影响尚不清楚。即使被建议使用药物,它们也不应该被用作ADHD的唯一治疗手段。还必须纳入其他干预措施(如行为管理、养育技能和教室住宿)。
年龄的孩子
最初,ADHD药物是为学龄儿童开的处方,通常在青春期停止使用。近年来,这些药物已经在较年轻的年龄段开了处方,并一直延伸到青春期和成年期。在某些情况下,医生会诊断ADHD,并为2岁的儿童开出药物处方,尽管这些药物的对照研究并没有在学龄前儿童身上进行。了解正常的儿童发育和家庭行为管理技能可能是对这些幼童更适当的干预。
误诊的多动症
多动症是由行为症状定义的。目前还没有针对多动症的专门测试。多动症常见的行为可能是由各种其他来源引起的,如家庭暴力、家庭酗酒、养育不当、行为管理无效、对稳定的看护者依恋不良,或其他一些医疗条件。beplay手机app下载注意力缺陷多动障碍的症状是连续的,任何一位家长、老师或医生都可能对其作出不同的解释。一个人认为正常活动的孩子可能在另一个人看来是过度活跃。一个成年人可以容忍或处理的事情,在另一个成年人看来可能是不可能的行为。
来源:
- 精神疾病诊断和统计手册,第四版,文本修订版。华盛顿:美国精神病学协会。
- 多动症,维基百科
- 注意缺陷多动障碍由NIMH出版,2006年6月。
- FDA对抗抑郁药的警告
- MTA合作小组。注意缺陷多动障碍(ADHD)治疗策略14个月的随机临床试验。普通精神病学档案,1999;56:1073-1086。
APA的参考
格拉克(2008年12月10日)。ADHD药物的益处和风险,HealthyPlace。于2022年9月21日从//www.5wetown.com/adhd/articles/benefits-risks-of-adhd-medications检索到