潜在的多动症成年人应该寻求诊断

了解成人ADHD的特征，ADHD的病因，以及成人ADHD得到诊断的重要性。

诊断是关键:你可能患有成人多动症却不知道

儿童多动症被发现和治疗已有近一个世纪的历史，但人们直到最近几十年才意识到ADHD常常会持续到成年。

多年来，专业人士普遍认为，儿童和青少年会在青春期和成年期摆脱多动症的症状。然而，当代研究表明，多达67%被诊断患有多动症的儿童将继续存在这种障碍的症状，严重影响他们成年后的学业、职业或社会功能。¹

注意力缺陷多动障碍的核心症状是:注意力不集中、冲动和多动，这些症状出现在儿童时期(通常在7岁之前)，并导致大多数人出现慢性和普遍的损伤模式。成人注意力缺陷多动障碍有时被视为一种“隐藏的障碍”，因为注意力缺陷多动障碍的症状常常被人际关系、组织、情绪障碍、药物滥用、就业或其他心理障碍所掩盖。这是一种复杂和难以诊断的疾病，只能由有经验和合格的专业人士诊断。

注意力缺陷多动障碍最初在一些成年人中被发现，是因为他们有抑郁、焦虑、药物滥用或冲动控制等问题。其他人则是在孩子确诊后才意识到他们可能患有多动症。尽管成年人对这种疾病的认识和识别程度有所提高，但许多成年人仍然身份不明，得不到治疗。

成人多动症的特征

注意缺陷/多动障碍(CHADD)儿童和成人的成长，以及对研究的重新兴趣，促进了对这种疾病儿童和成人的认识的增加。尽管如此，在许多成年人成长的时代，临床医生、教育工作者、父母和公众对多动症及其诊断和治疗知之甚少。因此，公众意识的提高导致越来越多的成年人寻求ADHD及其相关症状的评估和治疗。

根据最新的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV)，目前ADHD的诊断标准(稍作修改，以更适合成年人)是:

1. 工作中不注意细节或犯粗心的错误
2. 手或脚坐立不安或在座位上扭动
3. 在任务或有趣的活动中难以保持注意力
4. 在需要就座的场合让座
5. 不要直接听别人说话
6. 感到焦虑不安
7. 不按照指示去做而不能完成工作
8. 难以安静地从事休闲活动
9. 组织任务和活动有困难
10. 感觉“在路上”或“被马达驱动”
11. 避免、不喜欢或不愿意从事需要持续脑力劳动的工作
12. 说话过分
13. 丢掉完成任务和活动所需的东西
14. 在问题还没回答完就脱口而出
15. 容易分心
16. 排队时有困难(不耐烦)
17. 在日常工作中健忘
18. 打断或打扰他人

尽管其他症状清单有时被用于评估成人多动症，上述DSM-IV标准目前被认为是最有效的经验。注意力缺陷多动障碍的这些核心症状通常会导致与成人注意力缺陷多动障碍同时存在的相关问题和后果。这些可能包括:

1. 自我控制和调节行为的问题
2. 可怜的工作记忆
3. 对任务的努力持续性差
4. 在调节情绪、动机和觉醒方面有困难
5. 比正常的任务或工作表现变异性更大
6. 经常迟到，时间观念差
7. 很容易厌倦
8. 低自尊
9. 焦虑
10. 抑郁症
11. 情绪波动
12. 就业困难
13. 感情问题
14. 药物滥用
15. 冒险行为
16. 可怜的时间管理

注意力缺陷多动障碍的核心症状和相关特征对学术、社会和职业领域以及日常适应功能的影响从轻微到严重不等。由于注意力缺陷多动障碍的症状与许多其他精神疾病和医学疾病以及一些情境/环境压力源一样常见，成年人永远不应该自我诊断，应该寻求合格的专业人士的全面评估。beplay手机app下载

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谁会被诊断为多动症?

研究表明，大约3%到5%的学龄儿童和2%到4%的成年人患有多动症。在儿童中，性别比例约为3:1，男孩比女孩更容易患这种疾病。在成年人中，性别比例降至2:1或更低。研究发现，这种障碍存在于所有研究过的国家，包括北美、南美、英国、斯堪的纳维亚、欧洲、日本、中国、土耳其和中东。在这些国家，这种疾病的名称可能不同，治疗方法也可能不同，但毫无疑问，这种疾病在人类中几乎是普遍存在的。

什么原因导致多动症?

目前还没有明确的答案。到目前为止，还没有生物、生理或遗传标记可以可靠地识别这种疾病。然而，研究表明多动症有很强的生物学基础。

虽然确切的病因尚未确定，但毫无疑问，遗传因素对人群中这种疾病的表现起着最大的作用。在遗传似乎不是一个因素的情况下，怀孕期间的困难，产前接触酒精和烟草，早产，明显低出生体重，过高的身体铅水平，以及产后大脑前额叶区域的损伤，都被发现在不同程度上促成了ADHD的风险。

研究并不支持人们普遍持有的观点，即注意力缺陷多动障碍是由过多的糖摄入、食品添加剂、过度看电视、父母对孩子管理不善或贫困或家庭混乱等社会和环境因素引起的。

成人多动症的诊断

在ADHD及相关疾病方面有经验和专业知识的临床医生或临床医生团队应进行全面评估。beplay手机app下载这个团队可能包括一名行为神经学家或精神病学家，一名临床心理学家或一名教育心理学家。

ADHD的评估应该包括一个全面的临床访谈，调查过去和现在的ADHD症状、发展和病史、上学史、工作史、精神病史;包括任何处方药，社会适应能力和一般的日常适应功能(即，满足日常生活需求的能力)。

访谈的目的是首先确定ADHD的核心症状(多动、注意力分散、冲动)的证据，然后确保这些症状的历史是慢性的和普遍的。这不应该是一个简单的、表面的考试。通常至少需要一到两个小时。理想情况下，访谈应该依赖于多个信息提供者(如果可能的话，一个父母，或者一个重要的人)，并从多个环境(例如，学校，工作，家庭)调查行为。临床医生尝试排除或排除其他可能更好解释症状的精神病学诊断也是必要的。

成人评估还应使用DSM-IV多动症症状评分量表，回顾任何可用的过去客观记录，如成绩单、成绩单或以前的测试/评估报告，在某些情况下，使用心理测试来确定可能导致功能障碍的认知或学习弱点。

需要进行综合评价的原因有三:

1. 建立一个准确的诊断
2. 评估同时存在的医疗或教育致残状况beplay手机app下载
3. 排除对行为和/或关系、职业或学业困难的其他解释。

为什么在成年人中识别ADHD ?

患有未确诊的多动症的成长过程会对成年人产生毁灭性的影响。对一些人来说，评估之后的诊断和教育可能是一种深刻的治愈体验。正确的诊断可以帮助成年人正确地看待困难，更好地理解许多终身症状的原因。

患有多动症的成年人经常对自己产生消极的看法，认为自己“懒惰”、“愚蠢”甚至“疯狂”。正确的诊断和有效的治疗有助于提高自尊、工作表现和技能、教育成就和社会能力。

1990年颁布的《美国残疾人法》(american with Disabilities Act)为许多患有注意力缺陷多动障碍的成年人提供了保护，该法案禁止在就业和公共设施中歧视任何有身体或精神障碍，严重限制了一项或多项主要生活活动(包括学习和工作)的人，或有这类障碍记录的人。

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成人多动症确诊后，怎么办?

虽然ADHD没有治愈的方法，但许多治疗方法都可以有效地帮助控制其症状。在这些治疗方法中，最主要的是对患有注意力缺陷多动障碍的成年人及其家人进行有关这种障碍的性质和治疗的教育。

然而，对照良好的研究对比了不同类型的治疗，压倒性地发现ADHD症状的最大改善来自于刺激性药物治疗和咨询。有证据表明，一些三环类抗抑郁药可能对控制注意力缺陷多动障碍的症状以及同时存在的情绪障碍和焦虑症状也有效。

就像没有单一的测试来诊断多动症一样，也没有单一的治疗方法适合所有人。治疗需要针对个人进行调整，并应涉及所有方面的需要。对于患有多动症的成年人来说，可能会有各种各样的行为、社会、学术、职业或人际关系方面的担忧。对一些人来说，仅仅是得到诊断，理解过去的许多困难都是有原因的，就会非常有帮助。

患有多动症的成年人也可以从病情咨询、职业评估和指导中受益，以找到最合适的工作环境、时间管理和组织帮助、教练、学术或工作场所住宿和行为管理策略。

综上所述，成人多动症治疗方案的一些常见组成部分包括:

1. 与适当的医疗专业人员进行咨询
2. 教育对多动症
3. 药物治疗
4. 支持团体
5. 行为技能的培养，比如列清单，安排日程，整理文件
6. 系统和其他程序
7. 支持性的个人和/或婚姻咨询
8. 训练
9. 职业咨询
10. 帮助他们做出适当的教育和职业选择
11. 坚持不懈，努力工作
12. 适当的学术或工作场所

结合药物、教育、行为和心理社会治疗的多模式治疗计划被认为是最有效的方法。尽管关于成人注意力缺陷多动障碍的心理社会治疗还没有大量的研究，但一些研究表明，提供支持和教育的咨询可以有效地治疗成人注意力缺陷多动障碍。长期坚持的综合治疗方法，可以帮助持续管理障碍，并帮助这些成年人过上更满意和更有成效的生活。

本文最初发表于CHADD 2000年春季第7期简报。儿童和成人注意缺陷/多动障碍(CHADD)是一个全国性的组织，在许多社区有当地的支持团体。．

建议阅读

巴克利,R.A.(1998)。注意缺陷多动障碍:诊断和治疗手册。纽约:吉尔福德出版社。

戈尔茨坦,美国(1997年)。管理青少年后期和成年期的注意力和学习障碍。从业员指南。纽约:John Wiley & Sons, Inc。

Nadeau, kg。(1995)。成人注意缺陷障碍的综合指南:研究、诊断和治疗。布鲁纳/好运气。

Hallowell, e.m.， Ratey, J.(1994)。驱动的干扰。纽约:万神殿。

墨菲，K.R.和LeVert, S.(1995)。走出迷雾:成人注意力缺陷障碍的治beplay体育中心疗选择和应对策略。纽约:亥伯龙神。

Solden,美国(1995年)。患有注意缺陷障碍的女性。草谷，加州:Underwood Books。

1.Barkley, RA, Fischer, M, Fletcher, K， & Smallish, L.(2001)作为儿童行为问题严重性的函数的多动症儿童的年轻成人结局，I:精神状态和心理健康治疗。提交出版。

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