成人多动症人数不断增加

注意力缺乏症曾经主要与亢奋的孩子联系在一起，现在却被广泛诊断为成年人。但毒品并不是唯一的答案。

56岁的特丽·曼格拉维特(Terri Mangravite)做了30多年的教师，她在学生身上看到了自己的注意力缺陷/多动障碍(ADHD)。她在家里也看到过。她的丈夫和两个收养的孩子被诊断出患有此病。所以，当她的初级保健医生告诉她，她也患有这种疾病时，她几乎不敢相信。“他告诉我的时候我笑了，”她回忆道。

经过思考，她说这个诊断是有道理的。她承认，从小到大，她总是分心，成年后，她仍然很难集中注意力。据专家估计，大约有800万到900万成年人患有多动症。这些人要么在儿童时期没有被诊断出来，要么接受过治疗但没有长大成人。

现在，随着公众和医学界对这一疾病的认识提高，越来越多的成年人被诊断患有多动症。ADHD也被称为成人ADD，主要症状包括注意力不集中、多动和冲动。医药战略咨询公司Defined Health的高级顾问金格·约翰逊(Ginger Johnson)说，大约30%被诊断患有多动症的儿童接受了治疗，而只有5%的成人接受了治疗。所有这些都为生产ADHD药物的制药公司提供了一个潜在的巨大市场。

巨大的市场。很难知道制药行业积极的营销活动是一种催化剂，还是对快速增长的市场的反应。约翰逊说，即使有很大一部分患有这种疾病的人没有得到诊断和/或治疗，ADHD药物的总市场——现在每年约为20亿美元，主要由儿童组成——最终可能接近100亿美元。许多专家表示，需要更多的研究来教育医生如何诊断和处方成人多动症的药物。

根据市场研究机构IMS Health的数据，抑郁症是2003年美国医生诊断的十大主要疾病之一。抗抑郁药，比如礼来的百忧解(氟西汀)辉瑞和惠氏文法拉辛(文拉法辛)——2003年的收入达到135亿美元。随着儿童、青少年甚至宠物使用的增加，这些药物应该继续成为该行业最快、最可靠的种植者之一。

“有点乱。”针对多动症，礼来一直大力推广Strattera，该药物于2002年底获准用于成人和儿童。礼来公司向投资者表示，“成人市场对该药的未来增长非常重要”。用于儿童的兴奋剂Adderall XR的制造商Shire Pharmaceuticals预计，今年夏天该公司将获得美国食品和药物管理局(Food & Drug Administration)的批准，允许成人使用该药物。

一些公司采取了更加谨慎的方法，坚持只治疗儿童多动症，至少目前是这样。强生公司最近取消了Concerta在成人中的三期临床试验，决定将研究重点放在儿童和青少年身上，该药物已被批准用于儿童和青少年。

Strattera、Adderall和Concerta可能会像一些畅销的抗抑郁药一样被广泛使用。但如此惊人的增长不会没有约束，也不会没有争议。尽管一系列药物可以与大脑化学物质相互作用并产生理想的效果，但对注意力缺陷多动障碍的基础科学的了解充其量仍是粗略的。一般来说，心理健康障碍的机制“有点混乱，”约翰逊顾问说。

相关条件。beplay手机app下载就抑郁症而言，治疗的可获得性提高了公众的认识，这反过来又产生了巨大的需求，并引发了关于药物是否过于频繁地用于轻度疾病的争论。成人多动症也可能发生同样的情况，这让一些人感到不安。

“我想知道我们面对的是一种社会风尚，而不是一种疾病状况，”制药商业研究协会(Pharmaceutical Business Research Associates)的分析师丹尼尔·霍夫曼(Daniel Hoffman)说。他指出，长期治疗多动症的影响还没有得到很好的研究。霍夫曼说:“公司有责任进行长期的结果研究”，特别是如果ADHD确实是许多人的终生斗争。

其他方法。苏曼对该领域的研究是活跃的和多样化的感到鼓舞，因为这将导致对这种疾病的更好理解。一些研究人员正在寻找多动症患者的共同基因。功能性核磁共振扫描的神经成像旨在阐明正常和多动症大脑的不同工作方式。其他人则在研究伴随该障碍而来的其他精神疾病的高发病率。

事实证明，药物并不是所有人的答案。这不是为了Terri Mangravite。她的医生认为她已经找到了有效的方法来补偿这种情况。Mangravite说，她很欣慰药物治疗是可行的，但她把重点放在改变自己的行为上。例如，她强迫自己完成具有挑战性的项目，而不是像过去那样中途放弃。

尽管如此，随着注意力缺陷多动障碍患者的增多，有关它的问题也会增多。数百万患有多动症的成人和儿童都从药物治疗中受益。更多的意识几乎肯定意味着更多的处方，但也需要对这个问题进行研究和健康的公共辩论。

来源:《商业周刊》杂志

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