ADHD药物的风险和益处会随着时间而改变
多动症的药物是有效的，但研究表明，长期使用药物治疗多动症会阻碍生长。
多动症药物有效，但也可能阻碍生长
根据一项新的研究，用药物和行为疗法治疗注意力缺陷/多动障碍(ADHD)可以产生持久的效果，但这些疗法的风险和收益可能会随着时间的推移而显著不同。
在一项比较多动症治疗方法的大型研究的后续研究中，研究人员发现，药物与其他治疗形式(如行为疗法)相比，最初的优势随着时间的推移趋于平缓，而行为疗法的好处相对保持不变。
加州大学欧文分校的研究人员詹姆斯·斯旺森博士说:“在减少多动症症状方面，药物治疗仍然比行为治疗更好，但我们之前报告的巨大差异现在缩小了50%。”
此外，该研究还表明，长期使用通常用于治疗多动症的药物，如兴奋剂，似乎会轻度阻碍生长。接受药物治疗的儿童可能比未接受药物治疗的儿童每年生长速度慢近半英寸。研究人员不确定这种轻微的生长抑制是否是永久性的。作者说，接受药物治疗的儿童可能会在一段时间后赶上。
但研究人员表示，这些数字并不能说明问题的全部。事实上，他们在4月份的杂志上发表了第二篇报告儿科为了解释他们发表在同一期刊上的研究结果。
解释数字背后的真相
在这项研究中，研究人员对579名儿童中的540人进行了为期2年的跟踪调查，这些儿童参与了美国国家心理健康研究所的多动症多模式治疗研究。
在研究的第一阶段，儿童被分配到四个不同的治疗组(单独药物治疗，药物治疗加行为矫正治疗，单独行为矫正治疗，或社区对比组)中的一个，持续14个月。在第一阶段结束时，参与者可以自由改变他们的治疗方法，并被追加跟踪了10个月。
在第一阶段，所有四组都有所改善，但药物治疗组和联合治疗组的ADHD症状明显减轻。
在完成初始阶段的十个月后，研究表明，该药物在减轻症状方面的组显著效益随着时间的推移而下降，而其他治疗的效益保持一致。
斯旺森说:“在开始治疗24个月后，各种治疗的效果似乎都在一起。”
但研究人员表示，开始和停止用药等药物使用的变化可能解释了随着治疗时间的推移所看到的变化。
斯旺森说:“我们不认为治疗会随着时间的推移而失效。”“我们看到的是，很多人停止治疗，然后疗效不是永久的，当治疗停止时，它往往会消失。”
斯旺森说，许多最初被分配到多动症药物治疗组的儿童在研究的第一阶段后停止服用药物，而行为组的许多儿童在随访期间开始服用药物。
进一步的分析表明，停止服用ADHD药物的儿童往往在福利上有更大的减少，继续服用药物的儿童表现出改善，而坚持相同治疗的儿童则保持不变，无论他们是否服用药物。
多动症药物可能阻碍生长
研究还表明，服用多动症药物的儿童平均每年长高5厘米，而未服用药物的儿童平均每年长高6厘米。
研究人员表示，这些发现与之前的研究一致，之前的研究也显示出了类似的短期影响。但这是第一个大型的长期研究，显示了使用两年药物的效果。
斯旺森说:“我们要谨慎，因为我们不知道从长远来看，孩子们是否会赶上来。”例如，他说，使用ADHD药物的儿童可能只会经历生长延迟，只有非常长期的研究才能发现这一点。
有趣的是，研究人员还发现，没有接受药物治疗的多动症儿童实际上比没有接受药物治疗的儿童长得更高，这表明多动症药物对生长的潜在负面影响在这些儿童身上可能不太明显。
加州大学旧金山分校兰利·波特儿童中心主任、医学博士、研究员格伦·r·埃利奥特说:“我认为这项研究和其他许多研究表明，长期使用药物治疗多动症是否会带来明显的好处，这是我们必须继续观察的事情之一。”
任何有关多动症的信息都是好的信息
专家表示，尽管这项研究不一定会比较一种ADHD治疗方法与另一种的有效性，但它提供了治疗ADHD儿童效果的长期数据，这一事实本身就很重要。
克利夫兰大学医院儿童和青少年心理学主任罗伯特·芬德林医学博士说:“令人惊讶的是，不管这种情况有多常见，也不管年轻人被开这种药的频率有多高，长期有效性或安全性的数据真的如此匮乏。”
芬德林说，这项研究也可以帮助多动症儿童的父母权衡治疗方案。beplay体育中心
芬德林说:“随着时间的推移，如果你的孩子在(ADHD)药物上表现良好，他们应该继续服用这些药物的几率就会增加。”“随着时间的推移，坚持服药的孩子似乎表现最好，随之而来的风险似乎是生长速度轻微下降的潜在风险。
芬德林说:“最终在这一点上，没有对错之分。”“但最重要的是，它为父母、医生和年轻患者提供了有价值的信息，帮助他们了解情况，这才是最终的答案。”
来源:儿科MTA合作小组，2004年4月;第113卷:第754-769页。詹姆斯·斯旺森，博士，加州大学欧文分校儿科教授。罗伯特·芬德林医学博士，克利夫兰大学医院儿童和青少年心理学主任。Glen R. Elliott，医学博士，加州大学兰利波特儿童中心主任，
APA的参考
格拉克(2008年12月10日)。ADHD药物的风险和益处会随着时间、健康和地点的变化而变化。2022年10月30日从//www.5wetown.com/adhd/articles/adhd-medications-stunt-growth检索到
