多动症儿童最好的药物和行为疗法

研究表明，ADHD药物治疗与行为矫正治疗相结合是改善ADHD儿童行为的最佳途径。

布法罗大学一项针对注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童治疗的新研究发现，将行为矫正疗法与ADHD药物相结合是改善许多ADHD儿童行为的最有效方法。事实上，研究表明，当两者结合使用时，要达到与单独使用药物相同的效果，所需的ADHD药物数量可以减少三分之二。

“这项研究的一个主要发现是，当使用行为矫正时，你可以使用非常非常小的药物剂量，比之前想象的要低得多，”布法罗大学心理学系、布法罗大学艺术与科学学院和布法罗大学医学和生物医学学院的特约教授、注意力缺陷多动障碍研究人员威廉·e·佩勒姆说。这项研究首次测试了一种新的药物治疗方法——哌醋甲酯(MPH)贴片的有效性。

哌醋甲酯是多动症药物Concerta和利他林的药片形式的兴奋剂。这项研究发表在5月刊的实验与临床精神药理学．它是由诺文制药公司资助的。Shire制药集团从Noven购买了MPH补丁的权利，将在2006年寻求FDA对MPH补丁的批准。

在布法罗大学的多动症儿童夏季治疗项目中，27名6到12岁的多动症儿童参与了这项研究。佩勒姆和其他研究人员评估了行为矫正、MPH补丁和安慰剂对儿童在教室和有组织的游戏环境中的影响，并通过使用父母行为评级。研究人员发现，当单独使用时，MPH贴片和行为矫正疗法是同样有效的治疗方法。MPH贴片在所有剂量测试中都有效，很少有副作用报告，磨损性能良好。

然而，联合治疗——使用非常低剂量的MPH贴片和行为矫正——优于单独的任何一种治疗。佩勒姆说:“与行为矫正一起使用的贴片对孩子的行为有很大的改善。”佩勒姆帮助开发了Concerta，并进行了许多涉及其他兴奋剂的其他试验。

值得注意的是，该研究还发现，与单独使用高剂量药物相比，联合治疗儿童需要的药物剂量要低得多——低67%——才能达到同样的效果。Pelham指出，低剂量的药物降低了长期药物副作用的风险，研究表明，副作用包括食欲减退和生长发育迟缓。“ADHD药物的长期副作用几乎总是与剂量有关，”他说。

“如果你想降低孩子每天和终生的剂量，最好的方法是将药物与行为矫正结合起来。”

根据Pelham的说法，MPH贴片的剂量灵活性潜在地使其适合于使用低剂量的哌醋甲酯并结合行为矫正。MPH补丁可以在一天中短时间内应用在孩子身上。佩勒姆说，最常用的哌醋甲酯药片的药效为12小时，但没有这种灵活性。佩勒姆说:“这种贴片能让使用者在短时间内使用更少的药物，在我看来这是件好事。”“我认为家长们比过去更关心药物的安全性。”

佩勒姆说，这项研究是第一个比较多动症药物治疗和行为矫正的研究，它控制了儿童每天从父母、老师、兄弟姐妹或同龄人那里获得的行为矫正的存在和不存在。佩勒姆说，因此，这项研究是第一个准确分离药物和行为矫正治疗的影响的研究。佩勒姆说:“世界上有太多的行为矫正，除非你做一项研究，保证所有的行为矫正都被移除，否则你就低估了行为矫正的效果，因为它一直都在。”“这项研究表明，当你控制这些外部因素时，你得到的行为矫正的效果和高剂量的药物一样大。”

佩勒姆说，这项研究的结果应该向多动症儿童的父母发出一个明确的信息。“你肯定应该使用行为矫正，”他说。“如果你把行为矫正和药物治疗结合起来，你给你的孩子终生服用的ADHD药物剂量就会低得多。”

这项研究的共同调查员是来自UB儿童和家庭中心的Lisa burros - maclean, Elizabeth M. Gnagy, Gregory A. Fabiano, Erika K. Coles, Katy E. Tresco, Anil Chacko, Brian T. Wymbs, Amber L. Wienke, Kathryn S. Walker和Martin T. Hoffman。布法罗大学是一所一流的研究型公立大学，是纽约州立大学最大、最全面的校区。

源:布法罗大学新闻稿

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