多动症儿童与抑郁症

一些进行得很好的研究已经证明了这一点患有多动症的儿童比其他儿童更容易在成长过程中的某个阶段变得抑郁。事实上，患抑郁症的风险是比其他孩子高出3倍。

一项发表在情感障碍杂志(1998年1月，113-122)研究了76例ADHD患儿的抑郁过程，以进一步了解ADHD与抑郁症之间的关系。作者特别感兴趣的是，多动症儿童的抑郁是否代表了一种实际的临床抑郁症，或者它是否可以更好地理解为一种“意志消沉”，这种“意志消沉”可能是多动症儿童经常面临的日常斗争的结果。

抑郁症的定义

患有多动症的儿童患抑郁症的风险很高。为什么?一个抑郁的多动症儿童长什么样? 让我们首先回顾一下心理健康专业人士谈论抑郁症时的意思。需要强调的重要一点是，抑郁症的临床诊断需要一系列不同症状的出现——仅仅因为一个人感到情绪低落或抑郁并不一定意味着对重度抑郁症的诊断是恰当的。

根据美国精神病学协会出版的DSM-IV，列出了所有精神疾病的官方诊断标准，重度抑郁症的症状如下:

几乎每天都有抑郁的情绪(在儿童和青少年中，这可能是易怒的情绪而不是抑郁);
丧失对所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣;
在不节食或体重增加的情况下体重明显减轻，或食欲减少或增加
几乎每天都失眠或嗜睡(即睡得太多);
极度不安或嗜睡(例如，行动非常缓慢;
几乎每天都感到疲劳或精力不足;
感觉没有价值或不适当的内疚;
丧失几乎每天思考或集中注意力的能力;
反复出现死亡念头和/或自杀念头;

若要诊断为抑郁症，上述5种或5种以上的症状必须在同一2周内出现(即症状必须持续至少2周)，并且至少有一种症状必须是1)情绪低落(儿童的烦躁情绪可以符合条件)或2)失去兴趣或乐趣。

此外，必须确定这些症状在临床上造成重大痛苦或损害，不是由于药物或一般健康状况的直接生理影响，也不是由丧失亲人(即失去所爱的人)更好地解释。

正如你所看到的，重要的一点是，真正的临床抑郁症是由一系列持续一段时间的症状表示的，很明显，它与“悲伤”或“忧郁”的感觉本身更有关。

儿童抑郁症和成人抑郁症一样吗?

让我再说几句关于儿童抑郁症的事。研究表明，儿童和青少年抑郁症的核心症状与成人相同。然而，某些症状似乎在不同的年龄更为突出。如上所述，儿童和青少年的主要情绪可能是极度烦躁而不是“抑郁”。此外，身体不适和社交退缩在儿童中尤其常见，而过度睡眠症(即睡眠过多)和精神运动障碍(即行动极其缓慢)则不太常见。

那么，一个“典型的”抑郁儿童长什么样呢?当然，虽然不同的孩子会有很大的差异，但这样的孩子可能看起来非常易怒，这代表着与他们典型状态的明显变化。他们可能不再参与或对他们过去喜欢的事情感到兴奋，并在饮食模式上显示出明显的变化。你会注意到他们无精打采，他们可能会抱怨睡不好觉，他们可能会开始用批评和轻蔑的方式提到自己。在学校学习成绩下降也是很常见的，因为他们的注意力被削弱了，专注于任何任务的精力也被削弱了。如上所述，这种行为模式会持续至少几周，并且会表现为孩子通常的真正变化。