阿片类药物:对止痛药上瘾

止痛药很容易上瘾。了解阿片类药物和治疗处方止痛药成瘾的方法。

阿片类药物是什么?

阿片类药物通常是处方药因为它们具有有效的止痛或缓解疼痛的特性。研究表明，适当管理阿片类镇痛化合物的医疗使用是安全的，很少引起上瘾。严格按照处方服用，阿片类药物可以有效地控制疼痛。

属于这一类的化合物——有时被称为麻醉剂——包括吗啡、可待因和相关药物。吗啡通常在手术前后用于缓解剧烈疼痛。可待因用于减轻疼痛。其他阿片类药物的例子可用于减轻疼痛的药物包括:

• 羟考酮(奥施康定-一种口服控释形式的药物)
• 丙氧芬(达尔丰)
• 氢可酮(维柯丁)
• hydromorphone(盐酸二氢吗啡酮)
• 哌替啶(杜冷丁)——由于其副作用，使用较少

除了它们有效的止痛特性外，这些药物中的一些还可用于缓解严重腹泻(例如，由地phenoxylate制成的Lomotil)或严重咳嗽(可待因)。

阿片类药物的行为通过附着在被称为阿片受体的特定蛋白质上，阿片受体存在于大脑、脊髓和胃肠道中。当这些化合物附着在大脑和脊髓中的某些阿片受体上时，它们可以有效地改变一个人体验疼痛的方式。

此外，阿片类药物会影响大脑中调节我们所感知的愉悦感的区域，导致许多阿片类药物产生最初的欣快感。它们还会产生困倦，导致便秘，并且，根据服用的量，抑制呼吸。单次大剂量服用可能导致严重的呼吸抑制或死亡。

阿片类药物可能与其他药物相互作用，只有在医生监督下与其他药物合用才安全。通常，它们不应与酒精、抗组胺药、巴比妥酸盐或苯二氮卓类药物等物质一起使用。由于这些物质会减缓呼吸，它们的综合作用可能导致危及生命的呼吸抑制。

阿片类药物是上瘾

长期使用处方止痛药还会导致身体依赖——身体会适应这种物质的存在，如果突然减少使用，就会出现戒断症状。这也可能包括耐受性，这意味着必须服用更高剂量的药物才能获得相同的初始效果。请注意，身体依赖并不等同于上瘾——即使长期适当使用阿片类药物和其他药物，身体依赖也会发生。如前所述，成瘾被定义为强迫性的、通常无法控制的药物使用，尽管会产生负面后果。

服用处方阿片类药物的个人不仅应在适当的医疗监督下服用这些药物，而且在停止使用时也应接受医疗监督，以减少或避免戒断症状。戒断症状包括烦躁不安、肌肉和骨骼疼痛、失眠、腹泻、呕吐、伴有鸡皮疙瘩的寒潮(“突然戒断”)和不自主的腿部运动。

个人成为对处方药上瘾可以治疗。有效治疗处方阿片类药物成瘾的方案来自于治疗海洛因成瘾的研究。以下是一些可用治疗的药理学例子:

• 美沙酮它是一种合成的阿片类药物，可以阻断海洛因和其他阿片类药物的作用，消除戒断症状，缓解毒瘾。它已经被成功地用于治疗阿片类药物成瘾者超过30年。

• 丁丙诺啡它是治疗海洛因和其他阿片类药物成瘾的药物库中最近新增的一员。

• 环丙甲羟二羟吗啡酮是一种长效阿片类阻滞剂，常用于促进完全戒断的治疗项目中高度积极的个体。纳曲酮也用于防止复发。

• 纳洛酮可以抵消阿片类药物的作用，用于治疗药物过量。

来源:

• 美国国家药物滥用、处方药和止痛药研究所。上次更新2007年6月。