为什么人们不能停止吸毒，瘾君子应该继续吸毒吗?

亲爱的斯坦顿:

为什么人们不能停止吸毒，瘾君子应该继续吸毒吗?

莫林

---

很明显，有控制的使用和上瘾的使用是有很大区别的。这太简单了，但很明显，为什么人们不放弃偶尔或适度的毒品使用是一个非sequitor -为什么他们想要?在我的网站上有一个案例，一个曾经上瘾的人努力恢复适度的药物使用，他发现这是生活中巨大而令人向往的乐趣。

在许多地方，我回答了人们放弃毒品的问题，因为他们有可靠的东西可以提供替代(和更高的)奖励。看看我对这本书的评论。”钢铁药物”。

我将回到美沙酮的问题。人们确实一直在放弃鸦片，但有些人不会，有些人需要一段时间。所以(减少伤害)，让我们在此期间让他们过自己的生活。这难道不是一种现代的、人道的、医学的方法吗?

最好的
斯坦顿

---

亲爱的斯坦顿,

“为什么人们不能放弃?”这个问题仍然让我感到困惑。正如你所说，有些人放弃了，有些人没有，有些人需要一段时间。美沙酮对于那些需要一段时间的人来说是一个很好的妥协。美沙酮治疗是“治疗阻碍治愈”的一部分吗(你说的)，通过剥夺依赖者的权力和自我控制感，使放弃阿片类药物更加困难?或者美沙酮是否允许人们从海洛因使用的困扰中“休息”一段时间，直到他们达到完全放弃所有阿片类药物的适当时间?

理想的情况是，有一个美沙酮项目，可以让你断断续续地接受治疗，而不会因为你想使用海洛因而惩罚你。轻松使用海洛因!

再见，
莫林

---

亲爱的莫林

对于你精彩的总结，我不能再补充什么，除了对这个问题补充一些东西，“为什么人们不干脆停止吸毒?”这就好比在问:“如果上瘾不是一种疾病，那么是什么继续推动瘾君子使用毒品?”

我的回答是，不需要太多的解释，为什么人们在一段时间内或多或少地做同样的事情。当你早上醒来，想到你的一天，你会想到昨天。熟悉和习惯占主导地位。这是人类的状况。

与此同时，我在下面与一位想要轻松地继续沉迷于此的女性交谈，提出了一些与你在维护方面所做的相同的利弊。

最好的
斯坦顿

---

亲爱的斯坦顿:

首先，我要感谢您和您的工作人员提供这个信息丰富和启发性的网站。我在为我的问题做研究时通过DRCnet找到的。

我是一个正在康复的瘾君子(我选择的药物是处方阿片类药物，巴比妥类药物)。我已经三年没碰这些毒品了。然而，我仍然有一些问题，我的问题即将到来。

首先，我需要向您介绍一下我的特殊情况。我在十几岁的时候就患有子宫内膜异位症，最后在我二十出头的时候，医生给我开了麻醉剂来止痛。我的医生显然没有意识到情况的严重性，但在他最终做腹腔镜检查并找到我疼痛的原因之前，他继续给我开这种药(phenaphin #3)六年多。那是在1986年，我终于在1987年做了完全的子宫切除术。在接下来的四年里，我没有使用麻醉剂，直到我患上了偏头痛，为此我向神经科医生寻求帮助。他给我开了几种药(艾维拉、菲奥里塞、菲奥里纳)。最后发现，由于我服用的药物，我有严重的激素失衡和反弹性头痛。

在我看来，就在那时，毒瘾终于控制了我的生活。我一直很享受那种幸福的刺痛感，这种感觉是药物产生的第二种资产，仅次于缓解疼痛的主要原因。但现在我想念那种感觉，如果可能的话，我想每天都保持这种感觉。此外，我还有另一个连续疱疹发作的疼痛问题，这是1981年诊断出来的。现在，我了解到，在17年的时间里，我的神经已经被永久性地损伤了。总之，从1992年到1995年底，在48小时的昏迷后，我终于接受了治疗。我戒了药，但其他问题依然存在。几个月后，医生给我开了奥特拉姆(Ultram)止痛，据说是因为它不是麻醉药，也不会上瘾。1997年，FDA发出警告称曲马多有滥用的可能。说实话，我已经意识到了这一点，因为那时我自己也有问题。 I wasn't abusing heavily, but was taking the maximum daily dose of 400 mg. daily. This dose achieved the level of pain relief I needed.

---

在广泛阅读了你们的网站后，我意识到我所处的环境、自我价值的缺乏以及与人的互动都是导致我上瘾的原因。我从小到大都是个好女孩。我在70年代远离了毒品，做了我认为应该做的事，但当医生给我麻醉药时，一个沉睡的恶魔醒了，坦白说，从那以后它再也没有睡过。我现在已经停药了，但疱疹引起的疼痛仍在持续。另外，我现在正在接受戒毒专家的治疗。她给我开了治疗抑郁症的Serzone和治疗疱疹疼痛和头痛的neurontin，我现在偶尔还会有这种症状。

最后，回答我的问题。你是否认为或相信，在我的毒瘾让我经历了这么多之后，我的身体可能永远不会完全恢复到我开始服用毒品之前的状态，给我的身体规定剂量的毒品会不会更有益，或者至少更人道?我体内有一定剂量的麻醉药后感觉好多了。我的大脑似乎运转得更好了，我更专注、更有动力，也没有痛苦。我知道戒毒的人都是这么做的。但是“只是”维护呢?从长远来看，这对瘾君子来说不是更人道吗?换句话说，只要给他们他们想要的，然后放手。我知道，我在申请使用许可。但我在这里读过的几篇文章说，滥用毒品是一种更有可能复发而不是治愈的疾病。 And please believe me I've tried everything from Narcotics Anonymous to religion to therapy. My life is not perfect, but I'm not shopping for doctors, walking the streets for dealers or robbing drug stores for drugs.

我希望自己能成为没有被注射毒品之前的自己，但这不是我现在的现实。我想摆脱痛苦，自我感觉良好，但我不知道还能去哪里。我一直在寻找答案，感谢上帝的恩典，我希望有一天我能找到答案。

感谢你阅读和聆听我的故事。

林恩

---

亲爱的林恩:

我和许多人一样，对你的计划百感交集。

但首先，在考虑你是否应该继续服用阿片类药物之前，我们应该承认你目前正在由你的成瘾学家维持精神活性药物!这些似乎是抗抑郁药，但也是镇痛药?当然，对于美国和其他地方的许多人来说，情况确实如此，他们甚至不认为自己在靠毒品维持生活。(据1998年10月11日《纽约时报》商业版报道，“抗抑郁药的销售……预计在莉莉失去百忧解的独家经营权时，其在美国的销售额将达到80亿美元。”

其次，我想指出的是，时至今日，药理学自信地开出了不成瘾性的止痛药处方，但那些出于成瘾性目的而使用止痛药的人却继续对其上瘾。这是因为他们想象成瘾与特定药物的特定化学结构有关，而实际上他们上瘾的是镇痛体验本身。

第三，我很遗憾看到你觉得除了上瘾别无选择。也就是说，我从本质上反对人们认为(a)他们天生上瘾，(b)他们习惯于上瘾(这两点你似乎都是在说你自己)。正是因为这个原因，当我写爱与上瘾此后的一段时间，我反对美沙酮维持。我仍然畏缩的一件主要事情是那些支持美沙酮的人，从Dole和Nyswander开始，对他们发现大多数从美沙酮中释放出来的人复发的反应方式，他们同意人们天生/后天成为终身的、不可逆转的瘾君子的疾病概念。

但是，也许随着年龄的增长，我确实同意，并非每一种上瘾都是可以补救的，而且肯定不是在短期内。当然，减少伤害作为一种治疗政策的出现使我朝着这个方向前进。也就是说，接受针头交换，因为它可以挽救人们的生命，而他们正在吸毒，他们可能会更好地完全戒烟，这让我接受了在对他们的整体生活有建设性的情况下服用毒品(控制质量，避免黑社会犯罪，可靠的来源)是一种更好的上瘾方式。(对我来说，美沙酮和海洛因或其他麻醉药品的区别是微不足道的。顺便说一句，你对麻醉维持的价值的解释是雄辩的。)

现在，回到你的情况:你是否会更好地维持麻醉。我不能拒绝。我相信你能找到一个舒适的麻醉品使用范围。我甚至相信，经过一段时间的保养后，某些比例的被保养者感觉就像在与毒品等完全抗争一样。我只能问一系列问题:(a)这实际上可能吗?(b)这会对你的工作、人际关系和空闲时间产生什么影响?(c)也就是说，请在计算你自己的成本和收益时(其中一些你已经做了)，以便你既能做出明智的决定，也能评估这一行动过程对你的存在的影响。

我很高兴你能和我讨论这个问题。在我看来，许多看成瘾专家(或精神科医生)的人无法询问有关他们情况的基本问题，我欢迎在他们看传统治疗师的同时对他们进行治疗。当然，你可以简单地把你问我的问题给他们，然后比较答案!

所有最好的,
斯坦顿

下一个:性瘾毁了我的生活
～所有Stanton Peele的文章
～上瘾图书馆文章
～所有成瘾文章