促进积极的饮酒:酒精、必要的邪恶或积极的好吗?

酒精,斯坦顿写了一章分析不同意见是否为善或恶,这些观点如何影响饮酒行为。在美国,public health authorities and educators continuously broadcast negative information about alcohol, while young people and others continue to drink excessively and dangerously. An alternate model is to encompass beverage alcohol in an overall positive and healthy lifestyle, in which alcohol is assigned a limited but constructive role. Positive drinking cultures also hold people responsible for their drinking behavior and are intolerant of disruptive drinking.

棕榈电子书

:美国Peele & m·格兰特(Eds) (1999),酒精和快乐:健康的角度来看费城:布鲁纳/好运气,1 - 7页
版权©1999斯坦顿Peele。保留所有权利。

新泽西莫里斯

文化的历史和在国际上,酒精和它的影响变化的积极或消极的和可能的后果,它们附着在饮酒。在美国占主导地位的当代视觉的酒精,酒精(a)主要是消极的,专门危险后果,(b)经常导致无法控制的行为,(c)是年轻人应该警告。这一设想的后果是,当孩子做饮料(青少年经常做的),他们知道别无选择的过度,强烈的消费模式,导致他们经常喝中毒。本章探讨了饮酒和输送渠道的替代模型,强调健康与不健康消费模式以及个人的责任管理他或她喝酒。最终目标是让人们看到酒精作为伴奏的整体健康和愉快的生活方式,一个图像他们制定适中,明智的饮酒模式。

酒精的影响的模型

塞尔登培根,耶鲁大学的创始人兼董事长期酒精研究中心(然后罗格斯),注意到了奇怪的公共卫生方法酒精在美国和西方世界其它地区:

目前关于饮酒的有组织的知识可以比作……了解汽车和他们的使用如果后者仅限于事实和理论关于事故和事故....(丢失)是积极功能和积极态度酒精使用在我们以及其他社会....如果教育青年喝从假定的基础上这样喝酒是不好的…充满了生命和财产的风险,在最好的情况下视为一个逃脱,显然无用的本身,和/或经常疾病的前兆,主题是教的发病率和antidrinkers,这是一个特殊的教化。此外,如果75 - 80%的周围的同行和长老还是要成为饮酒者,[是]…消息和现实之间的矛盾。第22 - 24(培根,1984年,页。)

当培根写这些话,酒精的冠状动脉和死亡率的好处仅仅是开始建立,虽然喝的心理和社会效益并没有系统地评估。他今天似乎扭曲观察双重相关,现在延长生命的酒精的影响在一个坚实的基础(娃娃,1997;克拉茨基1999)和这个体积是基于会议已经开始讨论酒精的方式提高生活质量(参见Baum-Baicker, 1985;布罗斯基& Peele, 1999;Peele &布罗斯基,1998)。换句话说,如果科学表明,酒精传达重要的生活优势,为什么酒精政策作为尽管酒精是邪恶的吗?

表26.1酒精在美国的观点。

	酒精是不好的	酒精是好的	酒精是坏/好	一个集成的方法
模型的使用酒精	节制/禁止的	Nontemperance /宽容	矛盾/规定	Nontemperance /规定
关键因素	禁欲的;正式的控制	过度饮酒	非正式的监管喝	适度;自律
结果	Nonoptimal饮酒/健康	Nonoptimal饮酒/健康	混合或振荡饮酒	健康的饮酒

本章探讨不同观点的酒精是邪恶的或者好(表26.1)。两种不同的社会态度酒精受聘的类型学。一个是节制和nontemperance西方社会之间的区别。已经安装在前,主要努力禁止酒精饮料(莱文,1992)。减少酒精消费节制的社会,有向外的问题使用的迹象。在nontemperance社会,相比之下,普遍使用酒精,喝酒是社会整合,和其他一些行为和酒精相关问题指出(Peele, 1997)。

另一种类型已经被社会学家描述规范和态度酒精在子组内的大社会。埃克斯(1992)列出了四个类型的组:(一)组禁止的规范的使用酒精;(b)说明性的组织接受和欢迎喝但明确对其消费的准则;(c)组矛盾的规范,邀请饮酒也恐惧和怨恨;和(d)组宽容的规范,不仅容忍并邀请喝酒但不限制消费或行为而喝酒。

本章对比这些不同观点的酒精和酒精的方法教育和政策建议。另外它将每个视图及其教育方法的潜在后果。

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愿景的酒精

酒精是不好的

酒精是邪恶的想法生根150到200年前(银行&马丁,1987;莱文,1978)。虽然这个想法不同的强度之后,antialcohol感觉重新浮出水面和消费下降自1970年代末以来在西方世界的很多地方,美国为首的(希斯,1989)。酒精是坏的思想有许多形式。当然,在19世纪和20世纪,禁酒运动认为,酒精是一种负面力量,必须消除社会,因为(在其视图)的酒精的以下特点:

• 酒精成瘾物质的使用不可避免地会导致增加,强迫性的,无法控制的使用。
• 酗酒是最多,事实上几乎所有现代社会问题(失业,妻子和孩子滥用、情绪失调、卖淫,等等)。
• 酒精表达没有明显的社会效益。

酗酒是一种疾病:天生的酒鬼。酗酒是一种疾病的基本属性是酒精的禁酒运动的观点。这是巩固和重新融入酗酒的现代病理论通过匿名戒酒协会(AA)的发展,从1935年开始,在现代医学的方法,从1970年代开始,目前支持管理者的美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所(研究所)。AA推广的想法,一小群人有一种根深蒂固的酗酒,阻止其成员适量饮酒。现代医学认为,这个想法已经采取的形式的遗传负荷沉重的酗酒。

AA实际上希望与酒精post-prohibition时代共存,¹因为迹象是不可避免的,美国将不再支持国家禁止。如果只有某些人的酗酒,那么只有他们恐惧的邪恶潜伏在饮料。对于这个有限的群体,然而,酒精的坏处是无限的。他们逐渐导致酒精(醉汉或醉节制而言)全面崩溃的普通的价值观和生活结构和死亡的最终破坏,精神病院或监狱。

标准节制视图中提供酒精组打印由乔治•Cruikshank资格这个瓶子,包括1848年盖夏恩亚瑟的温暖的故事(见银行&马丁,1987)。这个瓶子由八个打印。第一次抽样酒精后,主角迅速下降为酒鬼的地狱。在很短的时间内,他失去了他的工作,家庭是驱逐,必须在街上乞讨,等等。第七,男人杀死了他的妻子,而他是喝醉了,导致他对最后一个打印的庇护。这个意义上的迫在眉睫,酒精是可怕的危险和死亡不可分割的一部分,现代医学疾病的观点。g·道格拉斯·塔尔博特美国成瘾医学协会主席写道,“喝酒酒精的最终后果是这三个:他或她会坐牢,在医院里,或在一个墓地”(Wholey, 1984年,p . 19)。

酒精依赖和公共健康模型。现代医学的角度来看,尽管其效忠遗传酗酒的因果关系,是比不上AA酗酒是天性。NIAAA一般人群为例,研究(格兰特&道森,1998)评估发展中酗酒的风险要高得多年轻饮酒者(风险增加如果酗酒出现在家庭)。酗酒的模型基础这一观点的发展是酒精依赖,它认为个人喝大量段高速度发展心理和生理依赖酒精(Peele, 1987)。(需要注意的是,格兰特和道森研究(a)不区分那些第一次在家喝,喝和同事外出以及(b)问及第一次喝“酒不算小的口味或口”(105页),这更有可能表明第一次饮酒除了在家庭中或在家里。)

除了疾病和酒精依赖的观点的负面作用,现代公共卫生的酒精是一个酗酒问题的模型,它认为只有少数酒精问题(暴力、事故、疾病)与酒精相关或依赖饮酒者(看到斯托克&单,1999)。相反,它认为,饮酒问题蔓延到整个人口,可以出现的急性中毒甚至偶尔喝酒,从低水平的累积效应nondependent饮酒,或酗酒问题饮酒者的相对较小的比例。在任何情况下,最受欢迎的公共卫生观点,根据酒精问题乘以更高水平的喝社会层面(爱德华兹et al ., 1994)。公共卫生模型认为不仅酒精依赖,饮酒都是固有的问题,在大消费会带来更多的社会问题。公共卫生倡导者的角色在这个视图是通过任何可能的手段减少饮酒。

酒精是好的

酒精的视图的古代,一样老,至少知道酒精会产生伤害。《旧约》描述了酒精过量,酒精也值。希伯来和基督教的宗教包括葡萄酒葡萄酒sacraments-Hebrew祈祷给予祝福。更早,希腊人认为葡萄酒一个福音和崇拜的神酒,狄俄尼索斯(此句上帝代表快乐和狂欢)。从古代到现在,许多有价值的酒和其他饮料酒精对他们的仪式的好处或庆祝,甚至放肆的方面。酒精的价值肯定是感激在殖民时期的美国,自由饮用和欣然,部长马瑟称为酒精增加“好神的生物”(银行&马丁,1987,p . 1)。

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之前禁止在美国,从1940年代到1960年代,喝酒是接受和重视,甚至过度饮酒。周报(1996)详细的周期穆对酒精的态度在美国,从自由到prohibitionistic。我们可以看到视图中愉快的喝,甚至酒精中毒美国电影(房间,1989),也包括工作的迪斯尼等主流和正直的艺术家,他提出了一个有趣的和喝醉的酒神巴克斯在他1940年的动画电影,幻想曲。电视剧在1960年代随意描绘喝医生,父母,和大多数成年人。在美国,一个视图的喝酒permissive-is与高消费和一些限制饮酒(埃克斯,1992;奥克特,1991)。

大多数人在整个西方世界认为酒精是一个积极的体验。受访者的调查在美国,加拿大和瑞典主要提到积极的感觉和经验与喝这种放松和sociability-with小提到伤害(Pernanen, 1991)。Cahalan(1970)发现,目前的饮酒者饮酒报告的最常见的结果是,他们在美国“感觉快乐和愉悦”(50%的男性和47%的女性的毛病饮酒者)。罗伊森博士称每天(1983)报道全国性调查数据,在美国,43%的成年男性饮酒者总是或通常感到“友好的”(最常见的效应)当他们喝了,相比之下,只有8%的人觉得“积极”或2%的人感到“悲伤”。

酒精可能是好还是坏

当然,许多善良的来源的酒精也吸引了饮酒的重要风格之间的区别。提出了提高马瑟的全视图的酒精在他1673年我醉酒的:“葡萄酒是来自上帝,但醉汉是魔鬼。”Benjamin Rush, the colonial physician who first formulated a disease view of alcoholism, recommended abstinence only from spirits, and not wine or cider, as did the early temperance movement (Lender & Martin, 1987). It was only in the middle of the 19th century that teetotaling became the goal of temperance, a goal that was adopted by AA in the next century.

一些文化和组织而不是接受和鼓励喝酒,尽管他们反对酗酒和反社会行为而喝酒。犹太人作为一个民族代表这个“规定性”的方法来喝,它允许频繁的饮用,但严格控制饮酒的风格和态度时饮酒,适度饮酒的风格,导致绝大多数最小数量的问题(埃克斯,1992;格拉斯,1991)。现代流行病学研究酒精(Camargo, 1999;克拉茨基1999)体现这一观点的酒精的双刃剑性质和U - j曲线,轻度到中度的饮酒者显示减少冠状动脉疾病和死亡率,但戒酒者和更重的饮酒者贬值的卫生成果。

不太成功的酒精消费的“双重”的性质是由矛盾的体现团体(埃克斯,1992年),欢迎酒精的醉人的影响和反对(或感到内疚)过度饮酒和它的后果。

酒精和综合的生活方式

的观点一致,酒精可用于一个积极的或消极的时尚是认为与其说健康饮酒是好的和坏的医学或心理的原因结果但作为一个整体的一部分,健康的生活方式。这个想法的一个版本是嵌入在所谓的地中海饮食,强调均衡饮食低动物蛋白的含量比典型的美国饮食,和常规,适度的饮酒是一个核心元素。符合这种综合方法,跨文化的流行病学研究显示,饮食和酒精为冠状动脉疾病的好处在地中海国家贡献独立(Criqui & Ringle, 1994)。的确,一个人可以想象其他地中海文化的特点,导致减少冠状动脉病(水平随着越来越多走路,更大的社区支持,和更少的压力比美国和其他节制的生活方式,一般新教,文化。

Grossarth-Maticek(1995)提出了一个更为激进的版本的综合方法,自律的基本个人价值或前景,适量饮酒和健康是次要的,这个大的方向:

“陷入困境的人”,即人还遭受永久应力和削弱自己的自律喝酒,只需要一个小剂量大大缩短他们的生命。另一方面,那些能够自我调节,提高自律的饮酒,即使是高剂量,不体现更短的寿命或更高频率的慢性疾病。

喝消息及其后果

从不喝

酒精的禁止的方法,例如穆斯林和摩门教徒的社会特点,正式规则所有酒精使用。在美国,剥夺人权的团体包括保守的新教教派,通常对应于这样的宗教团体,干政治区域。如果在这些团体喝酒,他们是高危过量饮酒,因为没有规范规定适度消费。同样的现象在全国饮酒调查,在禁欲率高的组也显示高于平均水准的饮酒问题,至少在那些暴露于酒精(Cahalan &房间,1974;希尔顿、1987、1988)。

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控制饮酒

节制的文化(即。,Scandinavian and English-speaking nations) foster the most active alcohol-control policies. Historically, these have taken the form of prohibition campaigns. In contemporary society, these nations enforce strict parameters for drinking, including regulation of the time and place of consumption, age restrictions for drinking, taxation policies, and so on. Nontemperance cultures show less concern in all these areas and yet report fewer behavioral drinking problems (Levine, 1992; Peele, 1997). For example, in Portugal, Spain, Belgium, and other countries, 16-year-olds (and those even younger) can drink alcohol freely in public establishments. These countries have almost no AA presence; Portugal, which had the highest per capita alcohol consumption in 1990, had 0.6 AA groups per million population compared with almost 800 AA groups per million population in Iceland, the country that consumed the least alcohol per capita in Europe. The idea of the need to control drinking externally or formally thus coincides with drinking problems in a paradoxically mutually reinforcing relationship.

同时,努力控制或改善饮酒,饮酒问题有时有弯曲的影响。在治疗方面,房间(1988,43页)所指出的,

我们正处在一个巨大的扩张治疗酒精相关问题在美国(和全球工业化国家)……在苏格兰和美国比较,一方面,与发展中国家,如墨西哥和赞比亚,另一方面,在世界卫生组织社区反应的研究中,我们与更多的责任多少墨西哥和赞比亚人给家人和朋友在处理酒精问题,以及准备好了苏格兰和美国人如何把这些人类问题负责官方机构或专业人士。学习期间自1950年以来,七个工业化国家....[时]酒精问题通常利率增长,我们被随之而来的治疗提供所有这些国家的经济增长。提供治疗,我们觉得,成为社会的不在场证明长期结构拆除的饮酒行为的控制,正式和非正式的。

房间里指出,从1950年代到1970年代,酒精管制放松和酒精问题增长消费增加。这是基本的感知关系的公共政策的方法限制食用酒精。然而,自1970年代以来,酒精控制在大多数国家(以及治疗)和消费增加拒绝,但个人饮酒问题上升明显(至少在美国),尤其是男性(表26.2)。周围的人均消费开始下降,1967年到1984年之间,NIAAA-funded全国饮酒调查报告一倍在自我报告的酒精依赖症状没有相应增加消费在饮酒者(Hilton &克拉克,1991)。

表26.2 Dependence-drinking问题在美国的饮酒者。

	受访者报告至少一个依赖症状在前一年(%)
一年	男人	女性
1967年	8	5
1984年	19	8
请注意。数据从“美国饮酒模式的变化和问题,1967 - 1984,“m·e·希尔顿和w·b·克拉克,1991年,在d·j·皮特曼和h r·白(Eds)。社会、文化和饮酒模式进行了复查(页157 - 172),台北:新不伦瑞克的酒精研究中心。

喝酒的乐趣

大多数人喝符合他们的社会环境的标准。愉快的喝不同的定义根据饮酒者的群是一个部分。显然,一些社会有不同意义上的享受酒精相对于其危险。nontemperance文化的一种定义是,他们设想的酒精作为一种积极的快乐,或者作为物质本身的使用价值。包(1946),Jellinek(1960),和其他杰出的酒精的非常不同的概念,描述节制和nontemperance文化等,分别是爱尔兰和意大利:在前者,酒精意味着即将到来的厄运和危险,同时自由和执照;在后一种酒精不是构思创造社会或个人问题。在爱尔兰文化中,酒精是分开的家人和偶尔在特殊情况下使用。在意大利,喝酒被设计为一个平凡的,但快乐,社交机会。

喝的宽容的社会风格为特征的社会也可能被视为怀孕喝的主要是愉快的。然而,在这种环境下,过度饮酒,中毒,表现出容忍和实际上是视为一个酒精的乐趣的一部分。这是不同于规范的社会,价值观和赞赏喝但限制消费的数量和风格。后者是符合nontemperance文化(希斯,1999)。就像一些人从高消费转向禁欲和一些组织都禁欲和过度饮酒率高,宽容的文化可以意识到酒精的危害,作为一个社会转到那些严格控制酒精(周报,穆1996;房间,1989)。

喝酒对健康

酒精是健康的思想也是古代。饮酒在整个年龄被认为提高食欲和消化,协助哺乳,减少痛苦,创造放松和休息,实际上一些疾病的攻击。甚至在节制的社会中,人们可能认为喝点酒是健康。适度饮酒对健康的好处(而不是禁欲和酗酒)于1926年首次提出了现代医学光由雷蒙德珍珠(克拉茨基1999)。自1980年代以来,以更大的确定性在1990年代,前瞻性流行病学研究发现,适度饮酒者的人心脏病发病率更低,寿命更长比禁酒者(看到Camargo, 1999;克拉茨基1999)。

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美国完全是一个高度发达的现代社会,教育消费阶层的特点是强烈的健康意识。陈词滥调、维生素和食物是销售和使用广泛的基础上他们的健康。很少情况下,如果有的话,这样的民间药方的健康建立在酒精的情况下。事实上,范围和可靠的医疗福利的结果酒精对手和超过申请许多制药的实证基础物质。因此,基础是建立饮用水卫生监管项目的一部分。

然而,剩余的态度在美国,这个节制社会矛盾识别和利用酒精的健康益处(Peele, 1993)。这个环境造成了冲突的压力:健康意识压向考虑饮用的健康和延长生命的作用,但是传统的和医疗antialcohol观点对呈现积极的关于饮酒的消息。布拉德利,多诺万,拉森(1993)描述这个失败的医疗专业人士,出于恐惧或无知,将建议最佳饮酒水平与病人的互动。这遗漏否认信息救命的好处酒精的患者可能受益,未能利用大量的研究表明,“简短干预,”健康专家建议减少喝酒,非常具有成本效益的工具,用于打击酗酒(米勒et al ., 1995)。

谁给喝消息和他们说什么?

政府或公共卫生

酒精的观点提出的政府,至少在美国,几乎完全是负面的。公告关于酒精总是危险的,从来没有的好处。公共卫生的位置对酒精在北美和欧洲(1993人)同样严格的负面。政府和公共卫生机构已经决定,它太危险了通知人在逃的相对风险,包括饮酒的好处,因为这可能导致更大的过度饮酒或作为借口,那些已经过量饮酒。尽管卢伊克(1999)的观点政府气馁的快乐的活动(如饮酒),他接受是不健康的,家长式的和不必要的,事实上,在酒精的情况下,这样的挫折甚至是适得其反就健康而言。正如Grossarth-Maticek和他的同事们展示(Grossarth-Maticek &艾森克,1995;Grossarth-Maticek、艾森克&博伊尔,1995),自我调节的消费者感到他们可以控制自己的成果是健康的。

行业广告

非政府支持非公有制医疗广告,商业广告通过酒精制造商,经常建议饮酒者负责任地饮酒。消息是合理的但远不及鼓励积极的前景对酒精作为整体的一部分健康的生活方式。该行业的沉默在这方面是由几个因素的结合。业内大部分恐惧使其产品的健康功效,因为潜在的引起政府的愤怒,也因为这样的索赔可能会暴露他们的法律责任。因此,行业广告并不意味着积极的喝酒的图片太多,以避免责任建议或支持-饮酒风格。

学校

酒精的没有一个平衡的观点是值得注意的教育设置在公共卫生信息。中小学只是担心任何可能的非难和责任风险采取鼓励饮酒,特别是因为他们还没有在美国的合法饮酒年龄(与此相比,在法国私立学校提供学生酒餐)。可能更令人困惑的是什么没有正面信息和机会在美国大学校园里饮酒,饮酒是如此普遍。没有一个积极的大学生饮酒模式,似乎没有平衡集中,有时还强迫性质(称为“狂欢”,看到韦氏,达文波特Dowdall, Moeykens, &卡斯蒂略,1994)的年轻饮用。

家庭、成人或同伴

因为同时代的社会群体提供了最大的压力和对饮酒行为的支持,家庭,其他成年人,和同行的最关键的因素是风格的饮酒(Cahalan &房间,1974)。这些不同社会群体往往影响人,尤其是年轻的人,以不同的方式(张、Welte & Wieczorek, 1997)。同伴饮酒,特别是在年轻人中,意味着非法和过度消费。的确,让年轻人喝合法的一个原因是,他们更有可能喝adults-related或否则谁通常倾向于适度喝更多。大多数酒吧、餐馆和其他社交饮酒场所鼓励适度饮酒,因此这样的机构和他们的顾客可以作为社交温和势力的。

当然,社会、民族和其他背景因素影响积极的建模饮酒是否会发生在这些团体。例如,年轻人与父母滥用酒精最好学会喝在家庭之外。这是核心问题与实例的家庭提供饮酒行为的主要模型。如果家庭是无法树立一个适度饮酒,那么个人的家庭自制或饮酒过度会没有足够的模型之后,时尚自己的饮酒模式。这不是一个自动取消资格成为适度饮酒者,但是;大多数孩子禁欲者或酗酒的父母倾向于社会规范的社会喝(Gleiberman Harburg DiFranceisco,韦伯斯特& Schork 1990)。

不仅父母有时缺乏社交饮酒技能,拥有的人经常受到其他社会机构攻击美国。例如,完全负面酒精教育课程在学校把酒精比作非法药物,这样困惑的孩子们看到父母公开练习他们被告知是一个危险的或负面的行为。

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年轻人应该了解酒精和积极的饮酒习惯吗?

因此,有大量的可用选项教学的缺陷,建模和社交积极喝15年前habits-exactly培根的确认。当前模型的孩子留下一个很大的缺口和其他人了解酒精,如图所示,未来1997年监测数据(调查研究中心,1998年,1998 b)对高中毕业生(见表26.3)。

表26.3 1997年监测未来高中高级数据。

调查结果	学生反应,%
饮酒行为
喝了在去年	75年
在去年喝醉了	53
饮酒态度(不喜欢)
有5 +饮料1或2倍/周末吗	65年
几乎每天都有1或2饮料吗	70年
请注意。数据从监控未来研究:表4(在线),通过调查研究中心社会研究所,1998年,可用:http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97t4.html;监控未来研究:表10(在线),通过调查研究中心社会研究所,1998年,可用:http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97tlO.html

这些数据表明,尽管四分之三的美国高中生喝酒了,超过一半已经喝醉了,7 10不同意的成年人经常饮酒,适量的酒精(超过反对的沉重的周末喝)。换句话说,美国学生了解酒精导致他们不赞成健康饮酒的风格,但同时他们自己喝不健康的方式。

结论

的消息导致不正常的行为和态度,合理的模型应该定期presented-drinking但适度饮酒,饮酒与其他健康集成实践,和饮酒动机,伴随着,导致进一步的积极情感。Harburg、Gleiberman DiFranceisco, Peele(1994)提出了这样一个模型,他们称之为“理性饮酒”。In this view, the following set of prescriptive and pleasurable practices and recommendations should be communicated to young people and others:

1. 酒精是一种合法的饮料在世界各地广泛使用在大多数社会中。
2. 酒精可能滥用严重的负面后果。
3. 酒精是经常用于轻度和社会积极的方式。
4. 酒精中使用这种方式传达重要的好处,包括卫生、质量——生活,心理和社会效益。
5. 至关重要的个人发展技能来管理饮酒。
6. 一些组织使用酒精几乎都是用一种积极的方式,和这种风格的饮酒应该得到重视和模拟。
7. 积极喝涉及常规的适度消费,通常包括其他两性和所有年龄的人,通常依据活动除了饮酒,整体环境在哪里pleasant-either放松或社会刺激。
8. 酒精,像其他健康的活动,都需要它的形式和产生最大的好处在一个总体积极的生活结构和社会环境,包括集团支持,其他健康习惯,和有目的的生活方式。

如果我们害怕沟通这样的消息,然后我们都失去了一个机会参与和实际上大大有益的生活增加饮酒问题的危险。

请注意

1. 禁止在美国在1933年才被废除。

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