毒品，环境还是环境——哪个对吸毒问题影响最大?

毒品、环境或环境——哪个对吸毒问题影响最大?

丽贝卡

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亲爱的丽贝卡:

好问题。这个问题的另一种表达方式是，成瘾的主要决定因素是个人还是群体。答案是“环境”或“群体”。当然，这包括文化背景，这是一个巨大的预测因素。

多元模型中(包括Cahalan和Room的经典模型)美国男性酗酒问题， 1974)，饮酒问题的最佳预测因素是种族、社会阶层和设置变量，最显著的是直接饮酒(你和你一起出去玩的人一样喝酒)。当然，虽然每个人都在酗酒和吸毒，但有些人确实开始了独立的滥用职业，比如Sid Vicious(如电影中所描述的，希德和南希）.

在他不诚实的书中(酗酒的自然史， 1982年)，乔治·范伦特(George Vaillant)虽然将自己的解释与他的数据相矛盾，以发现基因决定论和嗜酒者互戒会的救赎，但他的数据——关于预测几百名波士顿市中心男子一生中的酗酒情况——最终表明，文化背景是显著的决定性因素:爱尔兰裔美国人尽管饮酒较少，但产生酒精依赖的可能性是意大利裔美国人(以及希腊裔和犹太人)的七倍。

覆盖在酗酒和吸毒之上的是文化环境。当你用酒精回顾人类学工作时(参见麦克·马歇尔和德怀特·希斯)，就像麦克安德鲁和埃哲顿的经典著作一样，喝醉酒的态度(1969)，最惊人的发现是，不同文化背景的人一起喝酒，喝酒时行为一致，即使他们对酒精有最奇怪的状态和异常的反应。至少在各种毒品上也是如此，但没有一种像酒精那样被普遍使用。

当然，你可能会说，只有“本土”文化才会对药物有如此一致的反应。我们生活在美国和西方世界的人太分散了，无法做出类似的概括。但是，即使在我们的文明中，吸毒也往往是高度以群体为中心的。在他的书中，药物、布景和布景在1984年的一篇论文中，Zinberg主要分析了个人吸毒的职业生涯，表明他们往往变化很大。回到他在越南与海洛因使用者的工作(考虑他在《华尔街日报》上发表的文章)《纽约时报》杂志(1971年12月5日，“在越南的大兵和O.J.s”)，Zinberg发现，不同的群体，如军事单位，撤军的情况往往有显著差异。

从长远来看，即使是人们在个别极端使用中发现的巨大差异，也往往会有相当显著的波动。研究即使是最严重的吸毒者使用的更长的抛物线(这项工作现在在可卡因使用者中最常见，人们发现即使是瘾君子也会随着生活环境的变化而减少使用。酗酒者也是如此。道森(1996)发现，近三分之二的酒精依赖的美国人将在20年的时间内消除他们饮酒的病理，同时继续饮酒。这件事发生在我岳父身上。

现在是坏消息。在美国，这些东西在酒精方面已经很少被研究了，尽管正如我的评论所显示的那样，对于可卡因使用者的奇异动物群，政府支持了一定数量的实地研究。尽管如此，在制定成瘾模型时，我们那些无可比拟的领导者只是假装成瘾的环境和个人职业差异不存在，从而从一开始就使他们的努力无效。的确，我的努力在成瘾的意义专门针对将吸毒的环境和职业纳入可行的成瘾模型的目标。

最好的
斯坦顿

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