我可以去美沙酮吗？

斯坦顿博士，

我目前正在一家美沙酮诊所上，我发现对客户的福祉和治疗产生了适得其反的生产力。的确，那里的大多数患者数十年来一直没有完全“清洁”，这将是目标。工作人员和患者很少给予或得到尊重，毒品在门外出售。员工的营业率很高，三年来我有8位辅导员。我听说过替代治疗方法，但似乎找不到很多文献。您是否听说过“丁丙诺啡”，“阿哌丁碱”或任何比美沙酮更好的草药？另外，是否对美沙酮对男性和女性的长期影响进行了研究？而且，如果美沙酮像胰岛素一样被归类为一种“维持生命的药物”，为什么我们不能在药房中捡起它，并将其藏在我们自己的房屋的私密性中，而又不会受到羞辱的侵害我们的隐私和隐私的侵害像罪犯一样对待？扣留药物是合法的吗？

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亲爱的朋友：

您提出了一些很棒的问题。我以前已经讲述了我最初如何反对美沙酮只是替代成瘾爱与成瘾，但随后从对减少伤害技术的欣赏中改变了我的观点。

但是，我一直反对对多尔和诺斯旺德的想法，因为他们的成瘾是一种代谢疾病，无论是遗传还是被收购，因此吸毒者需要永久维持。我发现这种观点是错误的和自欺欺人的。在您描述的环境中，要维持成瘾者多年或几十年，这确实令人沮丧。

家庭维护是一种解决方案，您是对的 - 如果美沙酮是药物，为什么不能在家中使用它？一些药物改革者主张使用美沙酮的家庭使用，或者至少与私人医生进行维护。不幸的是，美沙酮有黑市，人们因将美沙酮与其他药物结合起来而死亡。我认为个人医生的维护是一种更现实的改革。

至于哪种药物在您的案例中真正成功，我担心哪种药物会使您放弃成瘾，这永远不会导致释放吸毒。

我和我的朋友迈克·菲茨帕特里克（Mike Fitzpatrick）交谈，后者是英国医生，他在伦敦对待吸毒者。他在最后一段中分享了观点。然而，他指出，在英国，由于使用毒品的艾滋病毒感染实际上是不存在的（许多人将其归因于该国的广泛的针头交换），而美国的转变为iv毒品的转变为新的毒品使用是新的。感染。换句话说，为了避免艾滋病，使用美沙酮在这里很有意义，但在英国几乎没有适用性。

你最好的，
斯坦顿

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