使用催眠的多重人格障碍
1837年,报告很可能是第一个成功的治疗记录多重人格障碍(MPD)描述了一种通过催眠疗法治疗。随着时间的推移使用催眠疗法的MPD起起伏伏。
近年来大多数临床医师已经严重的兴趣的调查和治疗MPD发现能做出有价值的贡献对努力帮助这些病人达到缓解症状,集成和性格改变。艾莉森,布劳恩,Brende、胎膜和Kluft是那些写过这类干预措施之一,并描述了其影响。布劳恩提供了初步和神经生理学变化伴随的初步描述这一过程:Kluft描述了治疗结果的稳定性。
尽管如此,与这些患者使用催眠,仍有争议。多年来,许多著名的个人陈述或暗示催眠可以创建多重人格。其他几个数字回声这些警告,有些研究人员使用催眠现象被描述为多重人格。
为了应对那些反对使用催眠,Allison州;“我认为催眠方法,哪一个可以打开的潘多拉魔盒的个性已经存在。我不相信这样的催眠程序创建个性比放射科医生创建了肺癌当他第一个x射线的胸部。”He goes on to urge the use of hypnosis in both the diagnosis and treatment of multiple personality. Braun supports this view in his article. "Hypnosis for Multiple Personality" and offers arguments to refute the concept that hypnosis creates multiple personality. Working independently, Kluft, in an award-winning article, strongly challenges the ideas that hypnosis creates multiple personality and is contraindicated in its treatment. Elsewhere, he reports statistics on a large series of cases (many of whom had treatment including hypnoses), and advances testable criteria for fusion (integration).
Kluft和布劳恩发现,实验报告创建多重人格与催眠,而夸大了。实验了现象与类似于多重人格,但没有创建一个临床多重人格。哈里曼生产的自动写作和一些角色扮演,但不是完整的个性。坎普曼和Hirvenoja要求高度催眠那么主题”…回到前一个时代你的出生,你是别人,别的地方。”The resulting behaviors were taken to be alternate personalities. However, to be a personality, an ego state must have a range of emotion, consistent behavior, and a separate life history. Kluft and Braun show that none of the authors criticizing the use of hypnosis with multiple personality produced phenomena which met these criteria. It is widely known that ego state phenomena short of MPD can be evoked with or without hypnoses. A form of therapy has been developed to capitalize on this. Allison, Caul, Braun, and Kluft all concluded use of hypnosis in the diagnosis and treatment of multiple personality. All emphasize the need to proceed with care. Their work describes the use of hypnosis for symptom relief, ego building, anxiety reduction, and the building of rapport. It can be used as well for diagnosis (by facilitating the switching process). In the treatment it can aid in history-gathering. Creating co-consciousness, and achieving integration. After integration it has a role in dealing with stress and enhancing copying skills.
一般问题关于催眠
艾莉森,胎膜,布劳恩、幸福和Kluft报道,多重人格是好催眠对象。人们可以利用这个来加快诊断和治疗。访问一些可以促进个性。诱导恍惚之后,一个可以教病人应对线索词(称为“关键字”,胎膜),以便未来诱变可以更快的实现。
在决定是否使用催眠,建议不进行,除非医生有特定的治疗目标和可以预见的可能结果干预。如果像预期的结果,一个是可能在正确的轨道上。如果没有,一个人必须澄清之前的理解。催眠可以云问题的混乱状况。
当使用催眠时,治疗师必须正式“删除”会话结束前的恍惚,和储备足够的时间来处理会话并帮助调整病人当前的时间和地点。在新兴的恍惚,定向障碍是常见的。这是在MPD强调,因为恍惚体验类似于他们的转换过程。患者可能抱怨“宿醉”效应如果恍惚不能正常被移除。
使用催眠的多重人格的诊断
我们的讨论始于一个新的警告。如上所述,一个不能“创造”多重人格,但催眠的不慎重的使用(通过压力、塑造的反应和需求特征的不敏感)可能会创建一个片段或引起的自我状态可以被误解为一个人格。
我拒绝使用催眠,直到我已经用尽了其他手段。一个考虑因素是,以避免困难和批评(诱导工件)。一个更重要的原因是,由于这些患者经常被滥用,我不想做一些事情突然或者在早期可能被视为另一个攻击。花额外的时间在观察和建立关系,通常是值得的。
一旦决定使用催眠,我继续做一个归纳,有时,教self-hypnoses。只是诱导催眠和观察往往可以产生所需的材料做出诊断。MPD在催眠的偶然发现其他问题已经报告的作者和其他人。会议的一个主要部分是与病人进行催眠催眠状态。如果下属没有必要的信息,使用的材料,病人已经披露,包括不一致,进一步调查。“讨论”也证明是有用的。在这种技术中,一个谈判通过当前主机人格using语句针对底层人物,被认为是面部表情、姿态变化,运动,和响应模式来观察微妙的变化。当这些发生一个notes的话题讨论。当主机出现混淆的单词通过治疗师和有数据表明另一种自我状态的存在,有人可能会说,“我不跟你说话,”或者问如果有任何人在里面。最后,可以尝试呼叫另一人格调查关于一个麻烦的事件:例如,“谁拿起男人会让玛丽发现自己和他在床上,请在这里和我说话吗?”
催眠可以用来证实怀疑诊断。可以加快做咨询时,比在处理一个正在进行的情况。使用有限的时间时,顾问可能错过诊断由于不够融洽的关系和信任。另一方面,他可能会得到一些信息更容易,因为它是保留从主治疗师将促使拒绝恐惧的启示。也可能是一个移情的一位经验丰富的顾问之间的连接和一个改变个性,允许它出来时以前那些不愿或者不能。
当其他个性,主人可能会注意到,他或她不能回忆部分的会话期间发生了什么事。当面对“他人”的存在可以惊人的一些性格所表现出的否认。对抗使用磁带(尤其是录像带)之前的会议来说是无价的,但否认可以覆盖这个证据也。
时间是至关重要的。如果病人过早面临诊断,已经建立了一个良好的治疗联盟之前,他或她可能避免未来疗法。多重人格患者测试医生和几乎不断,而过度的治疗关系。如果治疗师等待太久,病人可能认为治疗师等待太久,病人可能认为治疗师无法帮助他或她,因为早期的“明显的”提示已经错过了。
与医生和病人的共同接受的诊断,具体治疗MPD可以开始了。此之前,许多非特异性治疗的好处可能会意识到,但核心病理仍基本不变。
催眠与多重人格心理疗法的使用
总的来说,第一步由建立融洽和少量的信任。催眠可以帮助进一步治疗的关系。无论多少这些患者放心,他们不能通过催眠“控制”,他们害怕失控将持续下去,直到他们经历正式的恍惚。此后heterohypnosis可能促进与自我催眠的关系通过协会,曾多次拯救他们的压倒性的情况。
催眠可以用来叫个性,这样他们可以治疗或表达他们感受的问题。当人格喊道:它可能是也可能不是在恍惚状态。有时一个二级的催眠(多层次催眠)必须用于帮助这个性召回记忆一直压抑。一种催眠年龄回归技术可能是有用的。如果这样做,你必须记得要调整人格当前地点和时间和结束这两个水平的恍惚。
各种个性需要简约为了获得合同如在治疗工作,不创建新的个性,不暴力,或者不要自杀或杀人。具体自杀或他杀提出的合同我使用一个修改Drye et al .措辞,“我不会伤害或杀死我自己,也没有任何人,外部或内部,意外或故意,在任何时候。”
我第一次问病人说的话,没有同意。我观察和询问病人感觉。第一个修改通常是在自我保护,“我可以反击如果我攻击吗?”This will be agreed to if it is specified that the protection is from a physical attack from an outside source. The second is the duration of the contract. This can be modified for a set period of time down to 24 hours or until the therapist physically sees the patient again, which-ever occurs last. If I do not get a clear contract which I feel is secure, I will commit the patient to the hospital. This contract cannot be allowed to expire without renegotiation. If this happens, it will be seen as a lack of concern and/or permission or instruction to "act out."
历史可能从几个个性整理收集的信息对特定时区或事件。他们的故事往往会组合在一起像一个拼图。有足够但不完全信息,丢失的部分可以推导出,然后发现。
压抑的个性独立有能力,但通常他们不压制信息non-MPD病人做的方式。相反,信息可能被转移到另一个人格。情感和记忆的信息方面可能分别举行。处理刺激过载的另一种方法是将顺序的事件存储在不同个性的人格或个性的系统是不会不知所措。
信息可以通过跟踪影响检索,使用一个影响桥梁技术。这样做,在一个构建一个给定的影响直到它强烈,然后表明它伸出“时间和空间”,直到它附加到另一个事件也有类似的影响。病人可以“过桥”和描述。
这位作者已经修改了技术通过允许改变的影响。从而了解连接的影响,思想,和记忆。例如,一个可能从愤怒和跟踪它在恐惧的时间事件有关。在这一点上,恐惧可以追溯到以类似的方式,可能产生虐待儿童的事件的信息。这些发现有助于统一影响和历史信息。
如果事件是如此压倒性的信息力顺序记忆编码在人格,然后检索它的最好方法是开始与事实的事件和发现谁知道(不一定是收集细节)。接下来,找到人格序列中的最后一块。获得什么样的信息和它从他接手。遵循这个链向后用催眠来唤起个性和冷静,让他们把所需的信息。虽然这个发现过程,每个人格可以麻木的由多个消散技术,幻想通过排练学习应对技能,掌握通过催眠操纵的突发事件。
时代回归和时代发展技术是用于收集特定生活事件的信息。病人已知两行个性可以给定一组观念运动的信号:运动食指会被理解为是的,拇指——不,和小指——停止。站是用来给病人一些控制和避免被迫的选择情况。
作者使用“提示语”这个词(或短语)这个词来描述(s)建立催眠诱导信号或信号。胎膜第一次描述了其效用在MPD特别是保护和治疗师。提示不能只依赖。然而,他们却减少感应所花费的时间,特别是如果一个是要做多层次的工作(例如,使用催眠一个性联系第二个用催眠术治疗)。
提示文字是有价值的在谈判等事宜将在控制身体的和当。以这种方式可以实现特定目标和内部纠纷可以解决失能前发生冲突升级。例如,人格献给享乐主义,另一个试图完成研究生院可能帮助一个住宿。
收集需要的信息之后,每个人格的心理动力学问题必须通过这样集成工作将产生一个功能整体,而不是一个瘫痪的冲突。这一阶段的治疗有或没有进行催眠,随着环境的建议。命运的一个很好的讨论集成基于工作不足,看到Kluft数据报告的结果,还讨论了其他陷阱。
下一步对集成或融合,建立co-consciousness:沟通的能力,了解其他个性思维和做什么。这可以建立最初使用治疗师作为“交换机”。每个人格告诉治疗师,治疗师告诉任何人。后来可能是通过一个内部自我助手(ISH),内部团体治疗与伊什或治疗师作为组长,或没有任何中介。在这一点上,集成可能发生自发,但往往需要推进和仪式的援助,通常催眠。
集成仪式已经被埃里森,布劳恩,Kluft。他们使用各种幻想等技术进入图书馆,阅读,和吸收他人:各种形式的一起流流入河流或混合的红色和白色的漆粉红色,等等一些碎片可能使用抗生素胶囊等的形象被溶解的能量/药物吸收和传播在整个系统/身体。
成功和持续集成psycho-physiological组件。有些病人报告说,刺激更大,事情和颜色看起来更清晰,色盲丢失,过敏是丢失或发现,眼镜处方需要改变,胰岛素需求大幅改变,等。乍看之下,似乎也有神经回路的变化一起去听的。
最后集成符合Kluft标准仍仅占70%的治疗。如果病人没有学会自我催眠在教学之前是有价值的。它可以用来学习新的应对技巧等放松、自信训练、排练在幻想,等。为防止过度刺激,Allison改编的“蛋壳”技术是非常有用的。想象一个愈合白光或能量进入身体(通过头顶unbilicus,等等),填充它,出来通过毛孔和皮肤躺在半透膜。这个膜一样的皮肤,但保护病人免受生活的“厄运”像一个护甲。
它减少刺激,这样他们就可以被观察到,病人注册没有淹没,导致阻塞,否认,额外的离解。病人需要保证和提醒,刺激将放缓,这样他们可以适当回应,但没什么会错过。
深度催眠状态可以使用(如冥想)作为应对技巧和愈合过程。之前和之后都同样如此最终集成。我第一次听说这个从m·鲍尔斯在1978年10月。病人放入或进入深度恍惚状态,继续深化在一段时间。通常,建议将大脑空白直到听到一个预定的信号。这可能是一个闹钟,一个危险的刺激,从治疗师或提示。有时是有用的建议病人将无意识地在“X”或有一个梦想关于“X”
总结
多重人格障碍患者,作为一个群体,高度催眠那么。没有明显的证据已经发表的因果联系明智heterohypnosis创建多重人格障碍或创建新的个性,尽管需求特征的情况下,使用催眠可以帮助建立一个片段。催眠是一个有用的工具在使用多重人格障碍,为诊断和两个预处理和post-integration疗法。主要限制其使用的技能和经验是催眠师。
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APA的参考
员工,h .(2008年11月29日)。使用催眠的多重人格障碍,HealthyPlace。从//www.5wetown.com/abuse/wermany/uses-of-hypnosis-with-dissociative-identity-disorder检索在2022年12月31日