治疗自残

Michelle Seliner LCSW的首席运营官S.A.F.E.替代品，论述了自伤、自残的治疗方法，包括:

• 当涉及到自虐时，如何确定一个人是否需要专业帮助。
• 难以停止重复的自残行为。
• 公认的自残治疗标准。
• S.A.F.E alternative(自虐终于结束)治疗方法。
• 自残真的能完全停止吗?或者仅仅能控制?

自残聊天记录

纳塔利:HealthyPlace.com的版主。

这里的人蓝色的都是观众。

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纳塔利:晚上好。我是娜塔莉，今晚“治疗自残”聊天会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。

今晚的会议主题是治疗自残．"

我们每个月都会收到十几封或更多关于自残的电子邮件，当你看到底线时，他们都有一个共同的问题:

我怎样才能停止伤害自己?

今晚的嘉宾是Michelle Seliner LCSW, S.A.F.E.替代疗法的首席运营官，该疗法是全国公认的治疗自残行为的方法。

s.a.f.e Alternatives(自虐终于结束)的方法旨在帮助人们结束自残行为。S.A.F.E的网站是www.selfinjury.com．电话号码1 - 800 - dontcut(1-800-366-8288)。

需要明确的是，自残并不是一种精神障碍，而是更严重的精神问题的症状;人格障碍，情绪障碍之类的双相或者抑郁症，也可能是强迫症。

晚上好，米歇尔，谢谢你今晚来参加我们的节目。当涉及到自虐时，一个人如何确定他们是否需要专业帮助?

米歇尔溶液:谢谢你邀请我。

我们认为任何受伤的人都可以接受专业的评估。研究表明，即使那些只受过一次伤的人也有更高程度的情绪困扰。专业人士可以帮助客户识别压力的来源，并学会以更健康的方式应对。我们相信，自残对健康的人没有“作用”:也就是说，自残不能给人一种解脱感，而只是造成伤害。

纳塔利:让一个人停止重复的自残行为有多难?,为什么?

米歇尔溶液:虽然人们可以自己好转，但很多人发现很难停止这种行为，因为它能给人一种即时的解脱感。此外，自残并不是真正的问题所在，而是试图安抚行为背后不舒服的情绪状态。

纳塔利:治疗自残的公认标准是什么?

米歇尔溶液:自残的标准治疗方法包括通过技能训练来调节情绪。客户被教导要注意那些可能助长强烈感觉状态的非理性想法。他们还被教导要关注现在而不是过去。

纳塔利:这就是治疗。有药物可以帮助吗?

米歇尔溶液:是的，有一些药物用于治疗伴随自伤症状的精神诊断。

纳塔利:例如，如果你患有双相情感障碍或抑郁症，你可能正在服用抗精神病药或抗抑郁药。这些药物也能缓解自残行为或自残的冲动吗?

米歇尔溶液:没有，没有治疗自残的药物。

纳塔利:除了公认的标准，有没有其他的治疗方法?

米歇尔溶液:是的，例如，虽然S.A.F.E.替代模型也关注非理性思维，但我们也关注儿童早期经历、家庭制度和关系困难。

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纳塔利:米歇尔，当你说到“治疗”自残时，你是在说“治愈”它，永远地结束它吗?或者它更像是一种成瘾或许多精神疾病，病人在长期内“管理”自己的行为?

米歇尔溶液:虽然我们的一些客户被诊断出患有精神障碍，可能需要在他们的一生中进行管理，但我们不认为自残行为是一种上瘾。我们相信，一旦客户解决了潜在的问题，学会了忍受不舒服的感觉，而不是试图“填塞”它们，自残就没有必要了。根据我们的经验，当客户变得更健康时，自残会变得痛苦而不是有益。

纳塔利:在从自残中恢复的过程中，自助本身是一种现实有效的工具吗?

米歇尔溶液:有些人在自助方面做得更好。这意味着他们停止了自己的伤害，这并不一定意味着他们已经解决了行为背后的问题。有时，这些人可能会转向另一种应对策略，如药物、酒精或饮食失调。

纳塔利:S.A.F.E. Alternatives成立于1985年。那是20多年前的事了。然而，在美国，知道如何治疗这种疾病的治疗师仍然相对较少。为什么呢?

米歇尔溶液:自残曾经是一种模糊的精神症状。大多数治疗师从未想过他们会治疗有这些行为的客户。这些行为的升级是如此之快，以至于学校、医院、刑事司法和心理健康专业人员都措手不及。

纳塔利:所以你是说，当涉及到精神症状时，自残不再是“常态”了吗?很多人都有这种行为?

米歇尔溶液:是的，最新的研究表明，五分之一的大学生有这种行为。这项研究来自康奈尔大学。类似的研究在初中生和高中生中也发现了类似的数据。

纳塔利:那么，如何才能找到专门治疗自残的治疗师呢?未来的病人应该询问哪些证明?

米歇尔溶液:我们有一份来自不同州的治疗师名单他们都表示有兴趣治疗自残者。总的来说，他们也接受了一些与这些人打交道的培训。虽然我们不能认可这些治疗师中的每一位，但这是一些客户开始恢复或评估的地方。我们欢迎任何关于客户与网站上列出的治疗师的经验反馈。

纳塔利:告诉我们更多关于S.A.F.E.替代方案的信息。病人如何入院?他们要呆多久?他们应该期待什么?

米歇尔溶液:我们建议找一位至少是心理学家、社会工作者或咨询师，并在你所在州持有执照的精神科专业人士。精神科医生可以帮助进行药物评估。一些精神病学家也做治疗。

安全替代方案哲学是基于这本书，身体伤害:自我伤害的突破治疗计划．我们相信自残是一种选择;自残中只有痛苦，没有解脱。

自残对一个人生活的各个方面都有负面影响——身体、精神和社交。目标是完全禁欲。s.a.f.e项目为自残病人提供了持续的护理。

我们有一个密集的30天计划，早期干预部分住院计划和每周的集体心理治疗。此外，我们还为专业人士提供临床咨询、项目开发和培训。我们有一些可用的教育材料。欲了解更多信息，请访问我们的网站www.selfinjury.com或致电1 - 800 - dontcut．

纳塔利:这个项目的平均费用是多少?保险是部分赔偿还是全部赔偿?

米歇尔溶液:是的，保险通常会支付这个项目的费用。我们有财务顾问来讨论个人计划。

纳塔利:复发率是多少;在参加了S.A.F.E.替代方案后，会不会再次出现自残行为?

米歇尔溶液:我们发现离开项目时复发并不罕见。然而，大多数客户发现SI不再像过去那样是一种安慰策略。根据我们的经验，大多数客户在离开程序时“测试”了该行为后就会停止该行为。在一项研究中，我们发现75%的人在出院两年后没有受伤。

纳塔利:很多观众都有问题要问。让我们来看看米歇尔，然后我们继续采访。这是第一个问题:

Andrea484:你们的课程会向新来的人建议哪些选择?

米歇尔溶液:我们的客户做的第一个练习是列出一个备选方案的清单。在制定你的替代品清单时，一定要选择健康的东西。例如，你不会希望有一个可能发展成另一个问题的替代方案，比如过度锻炼。一些好的选择可能是写日记，打电话给一个支持你的人，培养自己，出去散步，阅读等等。

blackswan:对于那些试图克服自残的人，你最推荐的一件事是什么?

米歇尔溶液:首先，我会建议他们考虑专业人士的评估，这样就可以制定一个适当的治疗计划。然后，我会列出一份备选方案的清单。你和你的治疗师就治疗计划达成一致是很重要的。

aynaelynne:治疗师应该做些什么来阻止这种行为?我听说过签订合同，但如果客户不愿意，治疗师还应该做些什么?

米歇尔溶液:首先，唯一能阻止这种行为的人是客户。只有当客户有停止伤害的动机时，合同才会起作用。如果病人不愿意，则应寻求替代治疗。

纳塔利:这样观众就能理解承包在美国，我相信这个术语指的是病人签署了不自残的协议。

米歇尔溶液:是的，外管局将本合同称为安全合同。

纳塔利:安全替代方案的基础在哪里?这个项目对美国各地的人开放吗?

米歇尔溶液:外管局的总部设在芝加哥地区。我们的客户来自世界各地。

纳塔利:以下是观众的评论和更多问题:

saab32d:我是一个恢复切割者。我做了9年，却已经16年没做了。

米歇尔溶液:祝贺你。祝你早日康复。

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motochik78:那些患有解离性障碍的人如何结束在解离状态下所做的自残，尤其是当“改变”“出来”的人如此享受自残，以至于他们故意伤害那个人，以至于他们无法克服它?

米歇尔溶液:这是一个难题。如你所知，DID的诊断存在争议。当我们遇到有人来找我们诊断为DID时，我们首先研究根植技术，希望防止“改变者”接管。我们对待分离就像对待自伤一样，我们把它看作是一种避免不舒服感觉状态的应对策略。我们要求病人注意他们的分离，并将其与感觉状态配对。如果有人被做了，并且不能签署我们的无伤害合同，那么在他们准备好加入我们的项目之前，他们可能需要做一些更多的个人和综合工作。

像老鼠的! !：如果一个人喜欢自残，喜欢这样做，我不知道，因为感觉很好，有没有办法让他们同意接受帮助?

米歇尔溶液:你可以为他们提供支持和信息。自残确实对挣扎中的人起到了安慰的作用。人身伤害是一个很好的资源，为自残的人，他们的家人和专业人士。

KrazyKelz89:自残后停止的人复发率是多少?

米歇尔溶液:我们发现，在SAFE项目的治疗后，75%的患者在治疗后2年内没有自残。我不能代表一般人群，因为许多自残者在接受治疗之前，开始和停止伤害。通常情况下，精神科医生被用来管理伴随诊断的药物。

精神病医生通常不做心理治疗。一些客户发现支持小组很有帮助。

纳塔利:米歇尔，你认为越来越多的人自残是因为电视或其他媒体的美化吗?

米歇尔溶液:当然，这是一个因素，但也有其他因素。这是那些挣扎的人常用的应对策略。我们不赞同传染效应，就像健康的人不会自残一样。

miked123lf:PEM项目怎么样，也就是心理教育模式项目，对积极行为给予奖励?这对切割者和自残者有用吗?还是只用于行为问题?

米歇尔溶液:我不知道这个项目是用来治疗自残者的。运用我对自残的了解，记住自残是一种选择是非常重要的。不管奖励是什么，也不管谁要求你放弃这种行为，最终只有你才能保证自己的安全。

纳塔利:当谈到从治疗中获得积极的结果时，那些可能更成功的人的特征是什么?

米歇尔溶液:我们发现很难预测谁会做得好。然而，似乎做得最好的病人是那些诚实地参与治疗过程，并认识到治疗是为了他们自己的幸福，而不是为了治疗人员或父母。

纳塔利:参加国家外汇管理局的项目有年龄限制吗?

米歇尔溶液:我们接受12岁以上的客户。到目前为止，我们最年长的客户已经77岁了。

thelostone:S.A.F.E项目也能帮助我这个年龄(43岁)的人从多年的自残和多年不处理自己的情感中恢复过来吗?

米歇尔溶液:是的，很多时候我们是客户最后的选择。我们的一些客户已经住院几百次了。对一些人来说，这是他们第一次住院。

纳塔利:我想既然自残治疗项目很少，你的项目肯定很忙。要多久才能进去?有等候名单吗?

米歇尔溶液:是的，有一个等候名单。这可能需要2周到1个月。

NobodyKnows:一个人该如何申请进入这个项目呢?

米歇尔溶液:欲申请入学，请通过网站或电话与我们联系1.800 DONTCUT(1-800-366-8288)。

纳塔利:是否有一群自残的人是耐药的;那些尽管尝试了各种治疗方法却无法控制自己行为的人?

米歇尔溶液:除非有明显的神经损伤，否则我们不认为人们无法控制学习来停止自残。如前所述，一些客户将继续处理障碍，如抑郁、焦虑、思维障碍、双相情感障碍等。他们可能仍然会经历强烈的情绪状态，但他们可以学会以一种更健康、更富有成效的方式做出反应。

纳塔利:今晚在座的还有自残儿童的父母，以及他们的家人和亲人。对于这些人来说，发现并看到他们关心的人正在伤害自己，这是非常可怕的，令人担忧的，令人痛苦的。你会对这些人说什么?他们能做些什么来帮助自残者呢?

米歇尔溶液:首先要认识到的是，他们并不是“疯子”。相反，他们试图以他们所知道的最好的方式来应对和生存。好消息是，人们能够而且确实一直在变得更好，过上健康、快乐和富有成效的生活。对家人来说，认真对待这种行为很重要，但愤怒和歇斯底里只会适得其反。

保持沟通渠道畅通是很重要的。父母和朋友不应该是治疗师，对自残者来说，有一个可以真正帮助他们认识问题并学习更健康的应对方式的人是有帮助的。

纳塔利:我们今晚的时间到。谢谢你，米歇尔，谢谢你成为我们的嘉宾，分享关于自伤治疗的宝贵信息，并回答观众的问题。我们感谢你的到来。

米歇尔溶液:再次感谢大家给我这个机会分享我们治疗自残的方法。

纳塔利:谢谢大家的到来。我希望你觉得这次聊天有趣且有帮助。大家晚上好。

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