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怎样才能停止自残

如何停止自残,自残。辩证行为疗法,DBT用于治疗自残。记录中也有自残的冲动,复发。

莎拉·雷诺兹博士我们的主讲人是辩证行为疗法(DBT)的专家,DBT是一种用于减少自残和自杀行为的心理疗法。

大卫·罗伯茨HealthyPlace.com的版主。

这里的人蓝色的都是观众。

大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。

我们今晚的主题是《自残:如何停止自残和DBT治疗自残》我们的嘉宾是Sarah Reynolds博士,她是行为研究与治疗诊所“,(BRTC)。BRTC由玛莎·莱恩汉(Marsha Linehan)博士指导,致力于研究和治疗自残和自杀。雷诺兹博士在辩证行为疗法(DBT)方面有广泛的培训和经验,DBT是一种著名的、基于科学的门诊心理治疗,用于减少自杀行为。

晚上好,雷诺兹医生,欢迎来到HealthyPlace.com。谢谢你今晚来做客。很多人都说想要停止自残,但他们发现要做到这一点极其困难。为什么呢?

雷诺博士:人们自残,通常是为了调节极端的负面情绪。这通常是他们唯一的应对方式。这是他们学到的唯一方法,所以他们不断地回到这个问题上。对于拥有合理的生活质量来说,这显然是无效的,但它可以在短期内减少情感上的痛苦。

大卫:他们到底缺乏什么技能?

雷诺博士:首先,他们通常在情感上很脆弱,也就是说,他们的情绪有很多起伏。因此,他们有很多情绪需要处理,这只是因为他们的生物学。此外,自残的人通常很难容忍自己的负面情绪,而不做一些冲动的事情来阻止它们,他们可能很难与他人建立良好的关系。

大卫:一个人有没有可能在没有专业治疗的情况下,自己学会停止自残?

雷诺博士:这可能是有可能的,这取决于他们自残的严重程度,但这可能相当困难。

大卫:我想马上谈谈治疗方面,但你提到有些人用自残来调节他们的情绪。这是怎么做到的呢?

雷诺博士:很多情绪调节技巧包括将注意力从情绪痛苦上转移开,这是自残者经常缺乏的技能。因此,自残可以将注意力从最初的问题转移到身体伤害上。它也可以证明这个人自己的感觉(尽管这是错误的),他们是一个坏人,应该受到惩罚。所以,通过这种方式,它可以让人平静下来,因为它证实了他们对世界的感觉。

最后,人们有时会自残,因为这可以让他们摆脱造成压力的困境。这间接地减少了负面情绪。

大卫:治疗自伤最有效的方法是什么?

雷诺博士:科学研究证明唯一有效的治疗方法是辩证行为疗法(DBT)。一些研究表明,DBT可以减少被诊断患有抑郁症的女性的自残(包括自残和自杀企图)边缘性人格障碍.可能还有其他人们认为“有效”的治疗方法,但都没有被研究过。不幸的是,关于这个问题的研究并不多。

大卫:你能解释一下什么是辩证行为疗法以及它是如何起作用的吗?

雷诺博士:DBT是一种门诊(医院外)心理治疗,认为自残是解决问题的无效尝试。因此,DBT的目标是停止自残,找出更好的解决方案。这是一种认知行为的结构化治疗。它有许多不同的部分,包括个人治疗,和一个技能小组,传授忍受痛苦的技能,增加对周围环境的意识(正念),调节情绪,以及与他人有效互动的技能。

大卫:观众有很多问题要问,雷诺兹医生。让我们来看看其中的一些然后我们会继续讨论自残的治疗。

Fragil心:我的邻居米歇尔是三个孩子的单亲妈妈,她有自残倾向,经常割伤自己。我知道她拒绝接受毒瘾治疗,而公共服务部打算带走她的孩子。她对此毫不知情。我的问题是,孩子们都走了之后,她割伤的几率很大而且她开始隐藏自己的割伤。如果可以,我该怎么帮她?我支持并倾听她的意见。

雷诺博士:最好的办法就是鼓励她接受治疗。我也会考虑告诉她,你认为她的孩子会被带离这个家。通常情况下,在我们改变之前,我们的行为会导致严重的后果。我敢肯定,即使是你的情感支持对她来说也是一种巨大的安慰,因为许多割伤患者在社会上非常孤立。

2好:自残在抑郁症患者中有多普遍?

雷诺博士:自残通常与BPD(边缘性人格障碍)的诊断有关,也经常与情绪障碍有关,比如抑郁症。自残的人通常长期痛苦。

Keatherwood:我已经五年多没有自残过了。因为上周末发生的一些事情,这是我唯一能想到的。我正在服用额外的药物,做所有我知道的替代方法,与我的治疗师交谈,等等,但我不能把这个想法从我的脑海中抹去。如果我不做点什么,我感觉我就要爆炸了。我以为我已经过去了。有什么建议吗?有人建议去医院,但我不想去。

雷诺博士:哇!你这么长时间没有自残了,真是不可思议。如果你能克制住以前自残的冲动,你显然有很多好的技能,我敢打赌你已经做到了。你以前是怎么度过这些难关的?想想看。

同时,我也会考虑在这一点上这样做的利与弊。这样做有什么不好的地方,它真的能让你感觉更好吗?仔细想想,我猜在你内心深处,你知道这最终会让你感觉更糟。这么长时间以来你表现得很好。不要再自残了。

大卫:一个人一旦“康复”,复发是不寻常的,还是不寻常的?

雷诺博士:这一点也不奇怪。自残有一种上瘾的性质。但是,一个人逃避的时间越长,他们可能就越不会再这样做。问题是,每当一个人自残,它就会教会你的大脑自残是解决问题的方法,因此,它会阻止你找到更有效的解决方法来解决你生活中真正发生的事情。

秘密*羞愧:我今年十六岁,从事切割工作已经五年了。为什么我停不下来?我不想告诉我妈妈,因为我不想伤害她。我该怎么办?

雷诺博士:听说你从11岁就开始剪头发,我很难过。从你的名字听起来,你对自己的身份和自残感到非常羞耻?问题是,你可能应该告诉你妈妈或者其他你可以信任的人。关键是,你已经做了很长一段时间了,这个问题对你来说太大了,你自己解决不了!我非常希望你能和一个能帮你解决这个问题的成年人谈谈。这是你现在唯一能阻止它的方法。我想强调,秘密的耻辱,如果你这样做,你母亲会受到更大的伤害告诉她,她会帮你的。

大卫:我想补充一点,secret*shame的情况并不罕见。许多青少年不敢告诉父母自残之类的事情。你觉得他们该怎么处理,雷诺兹医生?因为如果没有父母的帮助(保险和支持),他们就无法得到他们需要的治疗。具体来说,他们该如何向父母提出这个问题?

雷诺博士:是的,那是真的。如果他们不想承认自伤本身,他们可以考虑仅仅因为抑郁和痛苦而寻求帮助。一旦接受治疗,他们的回答很可能是保密的,或者至少他们可以问治疗师是否可以保密。当然,对于一个16岁的青少年,治疗师不太可能在未经同意的情况下与他们的父母交谈,除非这个青少年有自杀的风险。如果不是他们的父母,我会强烈建议他们试着去找另一个他们可以信任的成年人,比如老师、哥哥姐姐等。

大卫:这是个好建议。

here2help:我是一名17岁的英国男学生,我有一个17岁的女性朋友自残。我想她这样做已经有两年了,但直到最近,除了她自己,其他人才知道这件事。我是她自愿告诉的第一个人,但其他人要么是在她晕倒后,要么是在她身上发现了血迹。我想知道我能做些什么来帮助她。她在服用抗抑郁药,虽然她不太擅长服用。她确实接受过心理治疗,而且她也喝酒。

雷诺博士:考虑到她有治疗和朋友,她的情况相对较好。如果你认为她的自残是一件坏事,诚实地告诉她这一点可能会有所帮助。告诉她你认为这是个大问题。我想那会很有帮助。

teatranna:使用“冰块”疗法(手拿冰块感受疼痛)或“线条”疗法(用红色记号笔在身体上画线)是有效的自残替代疗法,还是只会延续这种冲动的危险替代疗法?

雷诺博士:我认为这比实际的组织损伤(皮肤破裂)要好得多。这与造成组织损伤有本质上的不同,是一种阻止自残的好方法。

大卫:这里还有一些问题:

scarlet47:我的心理医生让我参加四次DBT疗程。那么多钱对成功有帮助吗?我拒绝再参加了。这对我来说是不自然的洗脑,我没有耐心,也不会参加任何小组会议。我答应他参加,但我不愿意参加。他想看看影响。我相信你可以把马带到井边,但你不能强迫它喝水。

雷诺博士:四次辩证行为疗法也没用。然而,一年的DBT可以帮助你给你的生活带来不可思议的变化。你去参加四个疗程肯定有什么原因吧?想想去的好处和坏处。但你是对的,你必须绝对致力于结束自残。否则,治疗无效。我希望你能改变主意。祝你好运。

ill_fated:DBT和CBT(认知行为疗法)的区别是什么?

雷诺博士:DBT是专门用来治疗那些有自残问题的人,以及那些有严重人格障碍的人,比如边缘性人格障碍。它实际上是一种认知行为疗法,但其他类型的CBT目前只适用于焦虑,抑郁和饮食失调.此外,DBT的一个相对独特之处在于,它强调对病人的确认。这一点很重要,因为自残者通常不相信自己、他们的情绪反应或他们的经历是有效和有意义的。DBT帮助客户学会信任和确认自己。

Crazy02:雷诺兹医生,我是费城地区一个19岁自残少年的母亲。我明白你的意思,但我能做些什么来帮助我女儿呢?

雷诺博士:你试过让她去做心理治疗吗?

大卫:这是第一件事。父母还能做些什么帮助呢?而且,很多父母感到内疚,认为他们是孩子自残行为的原因。

雷诺博士:好吧,我知道你可能无法与我互动并回答我的问题。基本上,我认为这是核心部分。如果她拒绝去,那么,你所做的情感支持无疑是有帮助的。除此之外,基本上不可能控制一个19岁的孩子的行为。我知道这一定很让人沮丧,但你有点无能为力。

对于一般的父母来说,他们可以考虑阅读一些有益的自助书籍,比如“日食梅丽莎·福特·桑顿。我想提的另一本书对自残者的朋友和家人很有帮助不要如履薄冰."

我还要强调,任何父母认为孩子自残是他们的“错”,这是不合理的。事情没那么简单。

hippiemommy3:除了割伤和自残,服用过量也是一种自伤吗?我每周至少服用一次达伏西特,我想停。我参加了一个日间治疗项目,有一个很好的治疗师。我有药物管理,但只要我拿到药,我就会吃太多。这是自残,还是别的什么?

雷诺博士:服用过量可能是一种自残。在你的情况下,我想知道你的意图。听起来你的问题更有可能药物成瘾

大卫:有人问了一个关于雷诺兹博士提到的书的问题。你可以在我们的网上书店

xXpapercut_pixieXx:DBT也可以用来把一个人从麻木或空白的感觉中带回来吗?

雷诺博士:这种麻木感在BPD患者和自残患者中并不少见。答案是肯定的,DBT对解决这个问题很有帮助,因为它经常与BPD和自残共存。

arryanna:你发现了什么特定的药物来帮助减少自残的数量吗?

雷诺博士:不,少数已经完成的研究表明,没有药物是长期有效的。

小母马:如果问题的一部分在于没有学习正确的技能呢?在十几岁、二十几岁和三十岁的大部分时间里,我都过得很好,只有几次想过自残,而现在,突然之间,在一段长期关系破裂后,加上工作带来的巨大压力,我开始自残了。顺便说一句,我是波特兰DBT的一员,我确实相信它会起作用。

雷诺博士:在极度紧张的情况下,人们可能会“崩溃”和自残,这并不罕见。听起来你就是这样的。但是,你有一个很好的预后过去,因为它开始晚,你已经在一个很好的治疗方案。祝你好运。

megs5:我听说自残在被虐待或强奸的人群中最为常见。为什么像我这样的人会割伤?我什么都没经历过吗?

雷诺博士:许多自残或企图自杀的人都有虐待史。然而,很多人并没有。这种行为的病因尚不清楚。我相信,一个人生来就有情绪化的倾向。然后,他们有一个不满足他们需求的环境。

angelight789:自残与月经周期或激素水平有关吗?我正在服用一种叫做Lupron的药物,它可以诱导更年期,而且我一直在减肥。我有严重的子宫内膜异位症和很多与女性相关的问题。这会影响我的自残问题吗?

雷诺博士:我不确定这是否会直接影响你的切割。医生能更好地回答这个问题。我能说的是,健康问题会增加压力,这肯定会增加自残的可能性。

dazd_and_confusd:去年我因为自杀未遂住了八个半月的医院。我仍然有自杀倾向,还会自残。我在接受治疗,但没有任何帮助。我害怕回医院去,因为我不认为这有什么用,但这似乎是唯一的选择。我害怕。我讨厌现在的自己,讨厌现在的生活,我不知道还能做什么。

雷诺博士:你听起来很绝望。在这种时候要做的事情就是试着产生一些希望,事情会变得更好,这一切都会过去。

至于医院,我并不提倡因自杀企图而住院治疗,因为绝对没有证据表明这有帮助。事实上,我认为在某些情况下,它是有害的,因为它没有教你如何应对日常环境。所以,我同意医院可能不是解决办法。请记住,当你极度痛苦的时候,事情总会好转的。没有一种情感能持续很久。它总是达到峰值,然后像波浪一样消散。坚持下去..

bleedingpink:我去年就开始戒酒了。情况变得非常糟糕,以至于我一晚上要剪三十次。我戒了七个月。然后,有一天我发现我最好的朋友又开始剪了,这让我又开始剪了。为什么呢?

雷诺博士:与另一个裁人的人交谈,或谈论裁人,是人们裁人的导火索,这是很常见的。我劝你不要和她谈论这件事,要确保你有一些能以更适应的方式应对的朋友。

betty654:我参加DBT已经快一年了,还没有减量。我的想法比以前更糟了,我感觉比以前更糟了。这些想法会消失吗?会消失多久?

雷诺博士:你没有砍,真是太好了!很明显,你在努力创造有价值的生活。毫无疑问,这些想法还在那里。我猜你指的是割肉和痛苦的想法或冲动吧?坏消息是,痛苦和冲动需要比割伤本身更长的时间才能消失。好消息是,你会到达那里,这只需要大量的工作和一些根本的接受,你可能不是那种永远都不会轻松和无忧无虑的人。贝蒂,祝你好运。

大卫:雷诺兹医生,回到你之前关于住院治疗的评论,你提到你认为这对那些有自杀倾向的人没有特别的帮助。我们的一位观众认为住院治疗会阻止这个人坚持到底,至少在一段时间内。你能对此做出回应吗?

雷诺博士:是的,人们认为最好的治疗方法是严格限制那些有自杀倾向的人,但从来没有人对此做过研究。这是一个很好的观点,因为它可能会阻止他们24小时,我永远不会说住院治疗总是不好的,但在这短暂的时间结束后该做什么呢?而且,任何短期收益都会被他们所学到的长期不利因素所抵消:当他们崩溃,无法独立应对时,他们会被带到医院,并被告知他们不能照顾自己。

此外,他们不能永远住在医院里,他们需要学习如何在日常生活中控制自己的情绪。研究表明,学习需要在它将被使用的环境中进行,这意味着一个人的日常生活。

dianna_mcheck:施虐与自残有关吗?当我处于一段存在性侵犯的关系中时,我不会自残,但如果没有,我就会自残。这只是偶然,还是有关联?

雷诺博士:这可能有联系,特别是如果你是受虐狂的话。但自残通常不是为了引起性唤起。

Jayfer:现在,我真的很努力。我正在看心理医生,但发现现在真的很难停下来。我经常依赖于这样的想法:“如果我应付不来,我可以自残。”你认为这种想法是自然和健康的吗?如果不是,我能做些什么来改变这种想法?

雷诺博士:考虑到你已经这样做了很长一段时间,这种想法是可以理解的,但这绝对不健康或不自然。这种想法实际上是你的死敌,因为它为自残“敞开大门”,因此,它并没有真正教你新的应对方法。你应该做的是承诺绝对不再自残。大满贯那扇门,就像你是个瘾君子。

tracyancrew:你认为像部分住院这样的日间治疗项目对自残的人有帮助吗?

雷诺博士:像部分住院这样的强化治疗会很好。这和住院病人不一样,因为你晚上要回家,通常家里也有任务,等等。除此之外,我还得知道这是哪种治疗方法。

有许多DBT部分住院治疗项目,例如,我知道的一个是纽约的康奈尔医疗中心。如有兴趣寻找所在地区的DBT供应商,可浏览以下网站:www.behavioraltech.com.这是行为技术转移小组的网站。这是一家专门从事DBT等实证支持疗法的公司。所以,他们在网站上有一个资源列表。

earthangelgrl:好的,什么时候自残会达到危险的程度,你应该寻求帮助来割伤?有几天我切了将近500刀。

雷诺博士:显然,你已经到了“危险”的地步,你的生活质量可能为零。不要紧,你的割伤不严重,我强烈建议你尽快接受专业治疗!祝你一切顺利。

smilewmn:我去看心理医生治疗虐待相关的问题。她知道我切,但不告诉我这是错的。所以我觉得这样做是可以的。她为什么不告诉我这是错的?

雷诺博士:有许多治疗提供者可能会说,当你在处理与切割相关的潜在问题时,切割是“可以的”。我的治疗方法,DBT,采用了一种非常不同的方法,当你故意伤害自己时,你就无法拥有美好的生活。每次发生这种情况时,你都会告诉自己这是唯一的解决办法,也许你是一个值得痛苦的坏人。这取决于你的治疗目标:如果你想要更好的生活,你必须承诺停止任何切割或自杀企图。

Tigirl:我已经切割、烧伤和骨折大约两年了,我已经厌食症14年了。我好转的几率有多大?(找到关于厌食症的信息

雷诺博士:如果你得到帮助,你有很大的机会过上美好的生活。你似乎在寻求帮助,如果是这样,那绝对是站在你这一边的,因为不寻求帮助的人好转的机会要小得多。祝你好运,Tigirl。

Nerak:我已经32天没有自残了,但我感觉冲动又回来了,我很害怕有一天我无法停止。有什么建议可以避免这种情况吗?

雷诺博士:试着找出你以前做过的有帮助的事情。例如,有些人知道他们在别人身边时不会退缩。另外,考虑一下前面的想法,比如拿着一块冰块。我也会列出一份自残的利弊清单,这样当你开始出现失调时,你就可以看看。最后,你必须记住,即使你有一种冲动,它也会达到顶峰,然后下降。所以,你得熬过去。

大卫:雷诺兹医生,谢谢你今晚来做客并与我们分享这些信息。观众们,感谢你们的到来和参与。我希望这对你有帮助。此外,如果您发现我们的网站对您有帮助,我希望您将我们的URL //www.5wetown.com传递给您的朋友、邮件列表伙伴和其他人。

雷诺博士:非常感谢你们邀请我。我很喜欢。

大卫:雷诺兹医生,再次感谢你这么晚还在这里回答问题。我们很感激。

雷诺博士:祝大家好运,保重。

大卫:大家晚安。

免责声明:我们不推荐或认可我们的客人的任何建议。事实上,我们强烈建议您在实施或改变您的治疗方法之前,与您的医生讨论任何治疗方法、补救措施或建议。

APA的参考
特雷西,N.(2007年4月11日)。如何让你停止自残,健康的地方。检索时间为2022年4月17日,网址为//www.5wetown.com/abuse/transcripts/stop-self-injuring-dbt

最后更新:2019年6月20日

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