每天与DID/MPD一起生活

在线会议记录

与DID/MPD一起生活是什么感觉(分离性身份识别障碍，多重人格障碍) ?DID患者有很多问题。

心理学家,兰迪·诺布利特博士专门治疗DID患者。他说因为经验童年虐待(虐待儿童)在美国，许多人都出现了令人不安的回忆，分离性开关(开关改变)，浪费时间。然后是抑郁和情绪波动，自杀的念头以及伴随许多严重精神疾病的孤独。

与上述主题一起，我们讨论了管理分离和让你的变性人一起工作，DID治疗整合(整合你的改变)，DID的整合、催眠和EMDR治疗后的生活是什么样子，如何让你的伴侣理解MPD，以及重要的另一半如何帮助他们的DID伴侣。

大卫·罗伯茨HealthyPlace.com的版主。

这里的人蓝色的都是观众。

---

大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。我们今晚的主题是与DID, MPD(分离性身份识别障碍，多重人格障碍)一起生活我们的嘉宾是兰迪·诺布利特博士，在美国德克萨斯州达拉斯市的私人诊所中，诺布利特博士擅长治疗那些遭受童年创伤心理后遗症的人，特别对解离性障碍、创伤后应激障碍和仪式虐待报告感兴趣。

在过去的15年里，诺布利特博士评估、治疗或指导了400多名MPD/DID患者的治疗。他还合著了《从分离性身份识别障碍中恢复》一书，这是一本寻找和获得有效治疗、社会服务和法律援助的消费者手册。

诺布利特博士广泛讲授宗教仪式和精神控制技术的存在，并在多起虐待儿童案件中担任专家证人。他也是调查、治疗和预防仪式和邪教虐待协会的创始成员。

晚上好，诺布利特医生，欢迎来到HealthyPlace.com。谢谢你今晚来做客。DID患者很难找到有效的治疗方法吗?

Noblitt博士:你好,大卫。谢谢你邀请我。是的，这很困难，而且越来越困难。

大卫:为什么呢?

Noblitt博士:管理式医疗日益限制了适当治疗的资金。此外，非常现实的诉讼威胁已经导致许多优秀的治疗师离开这个领域。

大卫:我还想知道是否有大量熟练的治疗师来治疗分离性身份识别障碍，还是相对较少?

Noblitt博士:治疗师比需要的少。你可能知道，在精神健康领域有一种关于DID (MPD)的偏见，所以很少有人进入这个领域。这是非常不幸的，因为DID患者有很大的需求。众所周知，他们不仅在心理健康领域，而且在社会服务领域也处于夹缝之中。

大卫:在我的介绍中，我提到您治疗或指导了大约400名DID (MPD)患者的治疗。根据你的经验，DID患者在日常生活中最难处理的问题是什么?

Noblitt博士:DID/MPD患者所经历的困难各不相同。一个重要的问题是自杀和自我毁灭的冲动。许多DID/MPD患者还经历临床抑郁症、情绪波动和残疾，导致失业和贫困，这进一步限制了他们的生活质量。

大卫:抑郁和情绪波动是很难应对的。你对此有什么建议?

Noblitt博士:抑郁症患者通常依赖精神活性药物，尽管有很高比例的分离性身份识别障碍(多重人格障碍)仅靠药物无法得到足够的缓解。关爱和支持关系的发展和心理治疗通常是有帮助的。

大卫:许多DID患者，这是我收到的电子邮件，过着相当孤独的生活，因为他们发现很难与他人分享他们的DID。

Noblitt博士:是的，这很常见。孤立往往会增加绝望和抑郁的感觉。冒着风险去发展关爱的关系，可以大大减少一个人的抑郁和孤独感。

许多DID患者经历孤独和孤立的原因源于他们童年时被家庭成员或其他信任的人虐待的经历。这种对信任的早期背叛是毁灭性的。

---

大卫:观众有很多问题要问，诺布利特医生。让我们看几个，然后我想谈谈如何处理闪回和其他日常问题。

teesee:为什么心理健康领域存在偏见?

Noblitt博士:这种偏见甚至可以追溯到心理健康被认为是一种独立的职业之前，与恍惚状态和其他类似“附身”的精神状态相关的偏见有关。此外，人们对处理虐待儿童问题一直存在偏见，即使是现在，我想说的是，我们社会的大部分人都否认这个问题的严重性。

大卫:关于DID的治疗和整合，我们有很多问题:

宝贝:在你看来，整合你的圣坛很重要吗?

Noblitt博士:并非所有DID/MPD患者都有动力实现完全融合。我相信病人有权利在没有治疗师强迫的情况下做出这个决定。如果病人问我"融入社会健康吗"我会说是的。

比融合更重要的是提高功能水平和生活质量。

大卫:为什么你会说"融合是健康的"

Noblitt博士:我认为集成是一个有很多层次和步骤的过程。在替补“离开”之前，患有DID的个体学会了整合经验和行为，减少内部冲突，变得更有功能。

colbe:你还认为治疗MPD的首选疗法是催眠吗?

Noblitt博士:让我来解释一下我的回答，我认为在恍惚状态下工作很重要，催眠疗法可能是实现这一点的好方法。传统意义上的催眠疗法可能并不总是对这种诊断有效。

祈祷语:我一月份才发现我已经做了。我的变性人一直在互相争斗和取笑。他们之间有很多困惑和不信任。我的医生想让我试着让他们彼此交谈，但我甚至不能让他们在同一个“房间”，可以这么说，或与每个人坐在一起。对于如何在他们之间建立信任和沟通，有什么建议吗?我无法保住一份工作，因为他们太混乱了。还有可能整合它们吗?

Noblitt博士:增进交流的方法有很多种:写日记、音乐疗法、艺术疗法、催眠疗法。既然你的治疗师了解你，为什么不问问他/她的建议呢?整合绝对是可能的，也是一个现实的目标。并非所有DID患者都能实现这一目标。

大卫:还有马拉娜塔，我们开了一个很好的会议让你的变灵一起工作。我希望你能看看我的笔录。

Maera:你能谈谈如何打破那些不合作只会破坏的自我毁灭或内心的改变吗?

Noblitt博士:增加内心的交流，了解为什么会有自我毁灭的动机。通常，这些自我毁灭的动机与创伤经历有关，需要通过治疗来解决。

7 claire7:你为什么喜欢使用恍惚和催眠?

Noblitt博士:分离性身份识别障碍是一种恍惚症。与其他各种诊断不同，DID涉及恍惚状态。我观察到，在治疗中不处于恍惚状态的患者往往更不知道他们整个解离系统的功能。培养这种意识是健康的，可以增加患者对疾病的控制。

大卫:今晚我想讲两件事，都与记忆有关。由于DID是创伤或虐待的结果，许多DID患者经常遭受闪回。一个人如何应对它们，然后减少它们的数量和频率?

Noblitt博士:这是一个复杂的问题。最终，在与闪回相关的创伤通过治疗或独立治疗后，闪回会随着时间的推移而减少。然而，在此之前，许多人想要减少这些闪回，并能够通过学习“关闭”系统来做到这一点。

我鼓励我的病人在接受治疗时“敞开心扉”，在不接受治疗时“闭关锁国”。此外，一些药物可以帮助降低闪回的频率和强度。抗精神病药物往往会减少一些特别令人不安的闪回，一些抗焦虑药物会减少伴随它们的焦虑。这因人而异。正如我之前提到的，DID患者有时对药物有不寻常的反应。

大卫:当你说“关闭”系统时，你指的是什么?这是如何完成的?

Noblitt博士:患有DID的人有时会经历恍惚状态，这种状态可能是自发的，也可能是由特定的刺激触发的。当这种情况发生时，可能会有更多的分离性“切换”和“失去时间”。关机就像是处于这种恍惚状态的反面。这可以由不同的DID患者以不同的方式完成。有时需要反复试验才能找到适合某个人的方法。有些人对“自言自语”和可能导致他们闭嘴的特定线索做出反应。对某些人来说，特定的音乐片段可能具有这种功能。

---

大卫:我的另一个记忆问题是如何处理由转换改变或游离引起的“失去时间”。这对DID患者来说是非常令人沮丧和困惑的。你对此有什么建议吗?

Noblitt博士:改善内部沟通，提高整合程度，有助于减少时间的损失。此外，当各种替代工作很好地一起工作时，他们可以收缩以防止或减少时间损失。

大卫:顺便问一下，诺布利特博士，哪里可以买到你的书?

Noblitt博士:最初，我的助手帕姆和我把这些放在一起，以帮助那些在获得适当服务方面遇到困难的病人。我很乐意在互联网上提供一份副本，如果个人感兴趣，可以收到附件。

大卫:我们将在周五晚上发布的文字记录中发布更多信息。一些现场记录，然后我们直接回答观众的问题:

这是HealthyPlace.com的链接人格障碍社区．您可以注册邮件列表并接收我们的时事通讯，这样您就可以跟上这样的事件。

下一个观众的问题是:

asilencedangel:当你有一个非常愤怒的保护者，最近被配偶背叛了，你会建议她如何重新学会信任?

Noblitt博士:可能有必要在配偶和那个特定的替代礼物的联合治疗中解决信任的背叛。

汉娜·科恩:诺布利特博士，当旋转开始的时候你会怎么做运动使时间变得疯狂你不能停下来看一件东西抓住它，让自己停下来?你尽可能地站着不动，大声有力地说让旋转的圈子停止，这样你就可以远离噪音!诺布利特医生，我很难摆脱噪音。任何建议都将不胜感激。谢谢。

Noblitt博士:当旋转发生时，患者可能处于极大的痛苦之中，并经常有动力去学习如何停止旋转。这可以通过几种方式来实现。最永久的解决办法是克服旋转带来的创伤。一个更临时的解决方案是学习如何触发“关机”反应。有些人能够通过药物减轻这些经历的影响。许多人会因为“说出秘密”而自我吹嘘。然而，说出秘密最终会削弱旋转的反应。

AngelaPalmer27:你有多幸运对付那些自残的变形人?

Noblitt博士:这因人而异。自残在治疗早期更常见，在治疗后期更不常见，因为个体已经解决了围绕创伤经历的各种问题。

有些人可以通过想象来学习停止或阻止自残行为。回答你的问题，我有一些病人可以学会停止这种经历，而另一些病人直到他们从创伤中恢复过来才学会。

buc:我最近被诊断出患有重度抑郁。我的变形人不会跟我说话，也不会像其他人的变形人那样大声说话。我注意到我的书写风格每天都在变化，我仍然有我所说的“情绪波动”。他们会跟我说话吗?如果他们不来，我该担心吗?

Noblitt博士:这是一种常见的经历，尤其是在治疗的早期阶段。当你在治疗中努力开放你的系统并增加内在交流时，这对你来说将不再是一个问题。

sryope77:我的问题是这样的(我会尽量恰当而不冒犯)…我过着一种BDSM的另类生活方式，我想知道如何让婴儿、孩子和其他不想/需要参与其中的人不参与其中。请不要评判我，这是许多DID幸存者的一种常见的生活方式，我们中的许多人在网络之前就过着这种生活，但我们在保持它的“健康”方面遇到了困难。

Noblitt博士:我知道这是DID患者的普遍经历，我不会评判任何人的性生活方式。但是，我建议被虐待的人不要参加任何可能被替代者解释为再创伤的活动。这并不是因为这种特殊的生活方式“不好”，而是对许多人来说，它太像最初的创伤了。

sryope77:我希望我能得到一些帮助。我的前治疗师“抛弃”了我，因为她说她是基督徒，我们不能讨论这个问题，但如果我们在治疗中被“审查”，我们如何治愈或变得更好?????

大卫:Sryope，我想在这里补充一点，如果你觉得你的治疗师没有帮助，那么是时候找另一个治疗师了。

Noblitt博士:大卫说得对。你需要找一个愿意满足你的需求的治疗师，而不是让你去迎合她的需求。

sryope77:这是我以前的治疗师说的，但我们有时用我们的生活方式来度过过去的创伤，这是我们获得拥抱和拥抱等“好的”触摸的唯一方式。

Noblitt博士:这正是一个受到创伤的孩子的感受。

大卫:下一个问题是:

Snowmane:你听说过使用能量工作和遏制练习来控制和清除记忆吗?

Noblitt博士:是的，我听说过这种方法，但我不知道有谁用这种方法取得了成功。有些人声称这可能是有效的，但每当我进一步调查这个问题时，我都没有发现它有帮助。

遏制演习非常有用，但一个人永远无法“清除”过去的经验。一个人能做的最好的事情就是让他们不那么敏感，减少内心的冲突，把自我破坏降到最低。澄清一下，我应该声明我不是来自“能源”学派，可能对它有偏见。

---

宝贝:多重人格障碍，分离性身份识别障碍的治疗需要多长时间?

Noblitt博士:不幸的是，DID/MPD需要长时间的治疗。最短的一个案子我花了六个月。然而，大多数人已经接受了多年的治疗。然而，应该指出的是，许多人会在治疗的头几个月发展出一些管理解离的技能。其他人可能会有抑郁症和创伤后应激障碍(PTSD)的症状在治疗后的一段时间减轻。

DID的治疗似乎是分步骤和阶段进行的。症状较严重的人通常比症状较轻的人需要更长时间。

wlaura:在您对DID患者的治疗中，他们融合后的生活是怎样的?是否存在与虐待有关的残留问题?

Noblitt博士:有些人在治疗前就致残，并定期住院以解决其致残状况。其中许多人能够获得就业，身体机能得到显著改善，不再需要住院治疗。然而，根据我的经验，成功完成治疗的患者仍然有一些残留问题。对DID的治疗并不能完全消除创伤的影响。

luckysurvivor:我患有DID和双相情感障碍，工作并设法生存下来，尽管我经常自杀。我最大的情感痛苦是一个改变，它正在破坏我与他人的关系。现在我没有朋友了。我不知道该怎么跟她讲道理了。有什么建议吗?

Noblitt博士:了解圣坛的动机会很有帮助。有些改变者破坏关系是因为他们害怕与他人亲密，有时是因为他们在亲密关系中被背叛。这个特殊的圣女需要接受治疗，以解决她对脆弱的恐惧，并培养更好的人际交往能力。

jjjamms:说到工作，我的工作能力很强——人际关系是很困难的。如何与DID联系?这是非常孤立的。

Noblitt博士:要解决这一困境并不容易。这需要很大的努力和努力才能克服。我建议你和你的心理医生谈谈。你们可以一起制定一个具体的计划来扩大你的社交生活。

不同的方法似乎适用于不同的人。有些人在支持小组中与他人建立了亲密感(尽管这并不适用于每个人)。有些人可以通过教堂或犹太教堂进行社会交往。有时可以在工作中发展社会关系。

这是一个非常重要的目标，我希望你能顺利实现。大多数DID患者扩大了他们的社交网络，很快就注意到他们的情绪和生活质量有所改善。当一个人多年来像隐士一样生活时，很难改变他的生活方式，但我认识一些人，他们通过坚持不懈获得了成功。

eveinaustralia:我住在澳大利亚，我一直被拒绝谈话治疗，因为我停止服用精神科医生的药物(我的另一半和我认为他们让我变得更糟)。你相信MPD患者必须服用药物，没有药物拒绝治疗是可以的吗?还有，为什么药物对MPD患者如此重要?

Noblitt博士:我相信病人有权选择有益的治疗方法，而拒绝他们认为无益的治疗方法。我认为治疗师不应该要求他们的病人服用药物，除非这种药物治疗的是危及生命的疾病(如艾滋病毒)。

我认为，没有病人，无论是否患有精神病，应该在未经他们同意的情况下被迫服用精神药物。

大卫:如果你还没有上HealthyPlace.com的主网站，我邀请你去看看。有超过9000页的内容。//www.5wetown.com

HealthyPlace.com网站分为不同的社区。因此，一些关于抑郁症的问题，例如，可以通过阅读网站和“对话文本”来回答抑郁症的社区．

我们还有一个非常大的自我伤害的社区．

在这些网站和“conf. transcripts”之间，你会发现几乎所有心理健康主题的大量信息。

我们还有几个问题要问，然后今晚就到此为止。

katerinathepoet:你好，诺布利特医生，我一生中大部分时间都患有多重人格障碍。我在想怎样才能让我丈夫理解MPD。他和我在一起不舒服，也不理解我。我们没有足够的钱进行治疗，有什么建议可以让他理解我的MPD吗?

Noblitt博士:你可以考虑联系西德兰基金会，获取可以向他解释你的情况的文献。你可能还想探索获得医疗补助、医疗保险或其他形式的治疗补贴资金的可能性。你也可以考虑与一位擅长DID问题的治疗师进行教牧咨询。

sherry09:当孩子们在你的脑海里尖叫，因为他们还在过去，你会怎么做?

Noblitt博士:这个问题属于发展自我安抚和接地能力的范畴。有时自言自语可以帮助他们，提醒他们目前没有任何危险，让他们观察他们目前的环境。其他的安抚和镇定策略也会有帮助。

---

大卫:下面是katherinathepoet关于让她SO理解她DID的问题的另一面:

脾气:我是一个SO(重要的人)，在我的支持列表中，我们一直在谈论SO的角色。你认为SO在治疗和治疗之外有什么作用?一个重要的人能做些什么来帮助他们的伴侣(具体来说，他们谈论的是搞乱内部政治，拯救改变，煽动系统变革)?

Noblitt博士:重要的另一半的角色可能是DID患者的主要社会支持。这个角色最重要的是维持一段健康的关系，有DID的人可以学会信任，给予和接受无条件的爱。

重要的另一半可以通过支持和回应来帮助DID患者。他或她永远不应该利用这种关系或利用DID的弱点来谋取权力。在这种关系中应该有界限来区分健康的伴侣关系和治疗性的关系。

Maera:你对EMDR治疗DID有什么看法?

Noblitt博士:我相信EMDR方法对某些人有效地进入游离的精神状态，而不是所有人。我认为我们应该更多地了解EMDR如何以及为什么会导致这些特定的影响。希望我们所有人都对这种方法的有效性感兴趣，而不是它背后的特定理论。

MomofPhive:为什么不是所有DID个体都达到了融合的目标?是一些人不能或选择去做，为什么不去做?

Noblitt博士:我认为没有人真正知道这个问题的答案。许多治疗师认为这个人无法治愈创伤的影响，或者这个人不想和他们的替代者说再见。

SoulWind:有没有可能在不处理所有被压抑的记忆和伴随的闪回的情况下，以正常的方式恢复和运作?

Noblitt博士:再说一次，我认为没有人知道确切的答案。然而，我认为病人需要处理闪回，但不一定要处理每一个可能隐藏在他们意识中的记忆。然而，患有DID的人需要对这些记忆有足够的洞察力，以理解发生在他们身上的事情的要点，为什么他们有替补，以及为什么他们的替补会像他们那样表现和感觉。

大卫:谢谢你，诺布利特博士，今晚来做客并与我们分享这些信息。我们特别感谢你留到很晚回答观众的许多问题。观众们，感谢你们的到来和参与。我希望这对你有帮助。此外，如果您发现我们的网站对您有帮助，我希望您将我们的URL传递给您的朋友、邮件列表伙伴和其他人。//www.5wetown.com

再次谢谢你，诺布利特博士。

Noblitt博士:我的荣幸，大卫。

大卫:大家晚上好。

---

免责声明:我们不推荐或认可我们客人的任何建议。事实上，我们强烈建议您在实施或改变您的治疗方法之前，与您的医生讨论任何治疗方法、补救措施或建议。