自残治疗

如何停止自残

Wendy Lader博士我们的主讲人是治疗自残方面的专家。她是SAFE(自我虐待最终结束)替代方案的临床主任。她是这本书的作者身体伤害:自我伤害的突破治疗计划"．

大卫·罗伯茨HealthyPlace.com的版主。

这里的人蓝色的是观众。

自残聊天记录

大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。希望大家今天都过得好。我们今晚的会议主题是“自残治疗”。如何停止自残”。

我们的嘉宾是Wendy Lader博士，SAFE(自虐最终结束)替代项目的临床主任。

雷德医生是国际公认的自残治疗专家。她是S.A.F.E.(自我虐待终于结束)替代方案的联合开发者和临床主任，目前住在伊利诺伊州贝温的麦克尼尔医院。1985年制定的S.A.F.E.至今仍是唯一专为自残患者设计的住院和部分住院计划。

她是这本书的合著者。”身体伤害:自我伤害的突破治疗计划他在期刊上发表文章，并就这一主题进行了广泛的演讲。

晚上好，雷德医生，欢迎来到HealthyPlace.com。我们感谢你今晚来到这里。为了让每个人都在同一页上，请给我们你对自残的定义，它是什么，它不是什么。

雷德博士:自残以非致命的方式故意伤害一个人的身体，目的是控制不舒服的情绪。这不是自杀。

大卫:如果我说错了，请纠正我，但人不是“天生”就会自残的。换句话说，没有自残的遗传倾向。那么是什么促使一个人做出这种行为呢?

雷德博士:你是正确的。没有自残基因。然而，对挫折的容忍度可能较低。但总的来说，我们发现我们的大多数客户来自于沟通不直接或有时暴力的家庭。

大卫:我曾听自残的人说，通过割伤自己，他们实际上感觉好多了。我认为有些人很难理解这一点。你能详细说明一下吗?

雷德医生:自残是一种麻木的形式，类似于毒品或酒精。它甚至可以释放自然产生的阿片类物质，让人感觉更好。

大卫:当你说人们来自间接交流的家庭时，你能给我们解释一下吗?为什么这会导致自残行为呢?

雷德:博士这个问题的答案很复杂。一般来说，家人很难用语言表达感情。相反，有时候这些感觉是通过行动表达出来的，或者根本不谈论。所以，人们可能会知道，获得关注的唯一方法是通过行动，或者“加大音量”，这样人们就会注意到有些事情不对劲。

大卫:所以，你是说在某些情况下，这可能是一种吸引注意力的机制吗?

雷德博士:这样就把问题最小化了。当人们需要以这种方式表达自己时，这是因为其他途径没有得到回应。这就造成了巨大的沮丧和愤怒。

大卫:你还提到了麻木的感觉，类似于毒品和酒精。你认为自残行为是上瘾的还是类似于上瘾?

雷德博士:我们不认为这是一种上瘾，因为我们相信人们可以完全康复。然而，它是上瘾的，因为它可以帮助人们感觉更好，尽管是暂时的，而且随着时间的推移，它的严重程度和强度往往会增加。

大卫:雷德博士，以下是一些观众的问题:

siouxsie:我知道很多自残者都被虐待过，但我从来没有以任何方式被虐待过，我是一个自残者。这种情况普遍吗?

雷德博士:是的。虽然许多自残者经历过身体虐待或性虐待，但有很大一部分人没有。

Exfear:为什么大多数像我这样的自残者，发现我们必须自残才能得到帮助?

雷德博士:许多人的家庭对更微妙的呼救没有反应。

daybydaymomof2:自残有遗传性吗?

雷德医生:自残它本身并不是遗传的。然而，情绪障碍的家族史、对挫折的低容忍度和其他形式的成瘾是常见的。

Silkyfire:我觉得血液顺着手臂流下的感觉是压力离开的象征。这是平均水平吗?

雷德博士:我们经常听到这样的说法，放血在我们的文化中有着悠久的历史，是一种释放“毒素”的方式。也许，在这种情况下，是有毒的感觉。

savanah:有健康的自残吗?

雷德博士:我们不相信有。我们认为自残是一种逃避处理“真实”问题的方法，即面对不舒服的事件和感觉。

想知道:我经营自残链接网站。我每周都会收到电子邮件，寻求自我伤害方面的帮助。我不是医生。我只有我个人的经验。考虑到缺乏处理自残的专业人士，你认为一个好的回应是推荐那些需要比我能提供的更多帮助的人?

雷德博士:让他们打信息热线1800别切或者他们可以读我们的书。”身体伤害:自我伤害的突破治疗计划"．

大卫:我想谈谈自残的治疗方法。首先，你能给我们介绍一下安全替代方案项目的一些细节吗?它是如何运作的，目标是什么，费用是多少?然后我们会讲到自残治疗的其他方面。

雷德博士:我们忘了说我们有一个网站www.safe-alternatives.com．在我们的网站上，我们也回答了其中一些问题。总的来说，我们是一个30天住院/住院项目，结合了冲动控制日志，写作作业，个人和团体治疗。费用取决于住院天数，而不是部分，许多保险公司承担这些费用的大部分。

大卫:保险包括费用还是大部分费用?

雷德博士:这实际上取决于保险公司和每个人的福利计划。

大卫:为了让观众对所涉及的费用有一个概念，你能给我们一个范围吗?

雷德博士:30天大约2万美元。

大卫:在我进入治疗细节之前，我想知道一个有自残的人是否可以完全“治愈”，或者它就像一种上瘾，他们每天都和它生活在一起，每天都在处理它?

雷德博士:我们相信人是可以被彻底治愈的。

大卫:关于自伤的治疗，有哪些治疗方法?它们的效果如何?

雷德博士:我只能为我们计划的有效性说话。我们的初步结果数据表明，大约75%的患者在出院两年后没有受伤。

大卫:有哪些治疗方法可以帮助人们从自残中恢复?

雷德博士:我们相信认知行为和心理动力学方法的结合。换句话说，我们把自残的症状当作暗示潜在未解决问题的线索。但我们也相信，只要一个人的症状在逐渐加重，因此自我治疗，他们就更难处理潜在的问题。

大卫:你如何让一个人停止自残?

雷德博士:我们在重症监护室这样做的原因之一，是因为我们知道自残是一种很难在没有24小时支持的情况下放弃的症状。一旦一个人认识到了其他的选择，并学会了如何处理这种感觉，自残就不再是必要的了。

大卫:之前，你提到了“冲动控制日志”的使用。这些是什么，它们是如何工作的?

雷德博士:冲动控制日志旨在给客户一个“机会之窗”。这意味着在自我伤害的冲动和实际行动之间放一个想法。我们认为自残是一个人想要避免一种看似无法忍受的情绪状态的线索。日志识别了冲动的诱因，相关的感觉，以及个人试图与他人沟通的内容，以及行为的后果。

大卫:我们的观众有很多问题，雷德医生。以下是一些例子:

玛莎:一个人可以做哪些主要的事情来管理自伤，尤其是当他们无法使用像你这样的项目时?

雷德博士:我们强烈建议进行个体心理治疗。在这种疗法中，我们还鼓励使用冲动控制日志和我们的写作作业(也包括在我们的书中)来帮助构建疗法。

sadeyes:冲动控制日志我还没成功过。它们是否对某些人有效，而对另一些人无效?

雷德博士:总的来说，来这里的客户都觉得他们非常有用。也许你需要一些关于如何使用它们的指导，对于一些人来说，这需要一些练习。他们并不总能马上帮上忙。

tiggergrrl555:如果不参加国家安全管理局这样的项目，有可能从自残行为中恢复吗?

雷德博士:是的，很多人都喜欢。

大卫:他们是怎么做到的呢?

雷德博士:通过支持性的个人治疗，以及愿意冒险面对不舒服的感觉。

wendles:我遇到并询问过我伤疤的许多人都从未听说过自残。最好的解释方式是什么，这样我才能得到帮助?

雷德医生:自残这是我应对紧张情绪的方式。它帮助我生存下来，但我想学习如何通过语言而不是行动来交流感情。

大卫:这也引出了另一个问题，雷德博士。有些人很难找到治疗自残患者的治疗师。该如何应对呢?

雷德博士:我认为某些治疗师承认他们不知道如何处理这个特殊问题是件好事。你可以采访治疗师，找一位治疗过其他自残者或愿意接受监督的治疗师。

大卫:对于那些自残的观众，我很想知道你做了什么或说了什么来让别人知道你的自残行为。

那用药物治疗自残呢，雷德医生?有治疗自残的方法吗?

雷德博士:我们的客户服用了许多不同的药物，我们相信药物可以帮助客户处理许多客户经历的急性和强烈的焦虑。根据我们的经验，低剂量的神经抑制剂有助于缓解这种急性焦虑，我们希望客户只需要在有限的时间内服用它们。一些人认为有帮助的其他药物是抗抑郁药和情绪稳定剂。

大卫:以下是一些观众的回答你如何让别人知道你的自残？希望通过分享这些，我们能够互相帮助:

想知道:我只在别人问起的时候才会告诉他们我的自残行为。我很害怕，如果我没有问他们就告诉他们，他们会把这理解为寻求关注。

莉斯尼克尔斯:我第一个告诉的人是我妈妈。我不知道该告诉她什么，所以我只是给她看我的伤口，然后哭了起来。她以为那是自杀企图，但后来，她开始明白那是什么。

kayla_17:第一次有人发现的时候，他很震惊，他真的不知道该怎么办。他问我这件事，想知道我为什么这么做。但我真的想让他看到因为我需要有人知道

莱拉:当有人问起我的伤疤时，我说我是故意割伤自己的。我补充说，这是我做过的最愚蠢的事情，我不会向任何人推荐它。

Chickie96:我的一个朋友提出了她的问题，结果是在场的另外两个人(包括我自己)在这个四人小组中也在这样做。我们互相支持，我们也互相谈论我们的问题。

教练:我丈夫是怎么发现的?我一直很孤僻。我不能口头上说出来，所以我故意把血滴在马桶边的地板上。然后他就此事质问我。

BPDlady23:我告诉那些问我伤疤的人，我是自残。我继续解释说，我割伤了自己，但对别人不构成危险。这通常会导致更多的问题，我很乐意回答这些问题。

大卫:接受自残治疗是什么感觉，雷德医生?你提到可能需要抗焦虑药物。例如，酗酒者需要先“戒酒”，然后再“摇一摇”。自残的人也有类似的戒断经历吗?

雷德博士:人们对不自残会发生什么有各种各样的恐惧，比如“我会疯掉的”，“我会爆炸的”，“我会哭个不停的”，或者“我会死的”。“但在我们从事这项工作的15年里，我从未见过任何这样的事情发生。

大卫:更多观众的反应你如何与他人分享你自残的消息:

darknesschild:当人们说"what happened?"我只说“剃须刀片”。然后他们什么也不问。

凯瑟琳:我只告诉了几个好朋友。我家里没人知道，我丈夫和女儿都不知道。

ang2答:第一个问我的人，看到我的手腕上缠着绷带，提出了一个问题，所以私下里只是告诉了他整个故事。有一天晚上，第二个人找到我，问我怎么样。当我说“我好多了”时，他问我怎么了。所以我告诉了他我的烦恼和整件事。

wendles:除非别人问起，否则我从不告诉别人。有时我告诉他们我的狗抓伤了我。我终于向我妈妈和我最好的朋友坦白了。

bluegirl:我告诉一个朋友我曾试图伤害自己。我并没有说自残或企图自杀什么的。我告诉她，我一直在医院缝针，他们试图让我自愿入院。她是我告诉的第一个非心理医生类型的人。

Rabbit399:一个人在第一次自残前的那一刻有什么吸引力?你有什么信息可以解释为什么一个人可能会拿起那个物体并伤害自己，而之前从未这样做过?此外，人们更常见的是自残者，还是因为他们第一次看到它，就想看看它是否有效?

雷德博士:大多数人不知道他们为什么会拿起第一个东西来伤害自己。然而，人们从其他人那里听说过它，然后尝试它，这变得越来越普遍。

大卫:对于那些想知道是否有可能从自残中恢复过来的人来说，这里是今晚我们的一位观众的评论:

mazey:我接受过2次治疗，雷德医生是我的心理医生。我没有受伤，老实说我不确定，可能已经两年了。我从没想过我会停下来，但我停下来了。但这并不容易。我付出了很多努力和眼泪。

我参加了治疗。我的车里、电脑旁、活页夹里都有冲动日志，所以上课的时候，我就会屈服。我一直在情绪中挣扎。我迎难而上，因为我有办法不伤害别人。我试着说出来，我哭啊哭，不试着阻止这种感觉。受伤的想法逐渐消失，直到我意识到我一直在想这件事

莱拉:我自残已经2年了，最近决定戒了。但我偶尔也会回想起来。我怎样才能完全停止?

雷德博士:重要的是要认识到自残本身不是问题。许多人可以在几个月甚至几年的时间里不发作一次，但除非他们以更直接的方式处理自己的感觉，否则这种症状很可能会持续下去。

大卫:对于那些要求它的人，这里有链接到HealthyPlace.com自残社区．您可以单击此链接并注册页面顶部的邮件列表，这样您就可以跟上这样的事件。

现在，继续你的评论，你的意思是，即使在参加了像你这样的治疗项目后，定期接受后续治疗很重要?

雷德博士:绝对的。

thycllmemllwyllw:我自残的时间不像某些人那么长，但我知道很多人自残了一段时间，他们来找我发泄，他们总是威胁要死。我想知道有什么方法可以让他们平静下来，而不用谈论我自己或让自己沮丧?

雷德:博士我建议帮助他们把注意力从“逃避”(自残或自杀)转移到识别感受和寻找问题的解决方案上。此外，要识别和挑战那些助长升级而不是平静的想法。

mammamia:对我来说，切开静脉很重要，这样才能看到血液流出来。感觉就像我把身体里所有不好的东西都清除了一样。因为这个，我变得非常虚弱。它变得非常严重;我每天剪3到4次。我住在离伊利诺斯州这么远的地方，如何得到帮助?我很害怕。

雷德博士:接受治疗很重要，要认识到治疗的目的不是摆脱任何东西，而是接受愤怒和悲伤等不舒服的感觉。这些感觉不是“不好”，只是不舒服。

凯瑟琳:OMGosh !妈妈，我这么做也是出于同样的原因!!事实上，因为不同的原因，我选择了不同的方式。我很努力地想把感情发泄出来，而不是切断感情。但小时候因为哭泣而受到虐待的威胁，眼泪就会干涸。我现在流下了红色的眼泪。

大卫:妈妈们，即使你不能参加SAFE项目，希望你能在你住的地方找到一个治疗师，他能帮助你。这是最重要的。找一个可以帮助你的治疗专家。

有时我听到人们说:“你所说的对我很有启发。我得割伤自己。”对于那些不是自残者的人来说，很难理解仅仅说些什么就能诱使某人自残。你能给我们解释一下这种现象吗?

雷德博士:其中一些问题非常复杂，我们认识到我们的一些答案可能看起来(实际上)过于简单。然而，为了回答这个问题，触发器是重要的线索。不要丢失这些信息。分析它，试着去理解和直面恐惧。

我们100:不知道自己为什么自残正常吗?

雷德博士:是的。大多数人不知道自己为什么会受伤。行动本身一开始是如此无意识，以至于常常失去理性。事实上，自残的目的是转移人们对潜在问题的注意力。

大卫:以下是一些观众对今晚演讲内容的评论:

洞见:我的经验是，为了防止过去被虐待的记忆浮出水面，自残更容易。我害怕的是情感上的痛苦。

sweetpea1988:我们都需要学会表达自己的感受

sweetpea1988:而且这也是我们被教导的愤怒

jenny3:我从17岁起就开始理发，现在已经26岁了。我发现一直躲着别人很难。我在吃药来帮助我，但它们似乎还没有起作用

sweetpea1988:不知道为什么，是因为我们还没有学会以一种安全的方式表达自己。

莱拉:我第一次剪的原因是出于好奇。学校里的一个女孩触动了我，我拿起一把剪刀。我惊讶地发现疼痛很快就消失了。

tree101:我发现当我被触发时，那是因为某人说的话把我带回了不舒服的感觉或情况。它增加了我不好的感觉，我需要重新控制

想知道:从来没有一个例子，有人说了什么让我想切。但通常，我在网上读了很多关于它的文章或非常生动的描述后，我就想剪掉。当我长时间思考自残时，它会让我想起旧的“垃圾”。

cherrylyn24:我的父母不太支持我，我也在其他方面寻求帮助。他们因此对我很生气，每当他们对我大喊大叫时，似乎答案就是切。我知道我需要帮助，但我以前接受过心理治疗，我讨厌它，加上我父母抱怨带我去。

Chickie96:我父亲的酗酒使我小时候变得麻木，现在我真的不能轻易地承认自己的情绪。

jenny3:我父母不知道我割伤了，我也不想让他们知道

TeddybearBob:我们需要明白自残是一个谎言，它能让我们远离痛苦。它没有给我们任何真正的控制权。

莉斯尼克尔斯:我第一次割伤自己是在我家人吵架的时候。当我割伤自己的时候，我想的更多的是自杀。然后我开始感觉好多了。我从16岁开始，现在已经18岁了。

wendles:我用指甲钳从手臂上取下大块皮肤。我甚至没有意识到我在自残。我还是不明白我为什么要这么做。

大卫:我收到了一些关于雷德医生的书《身体伤害》没有在商店里买到的评论。如果你点击这个链接，你现在就可以得到它:”身体伤害:自我伤害的突破治疗计划"．

ang2答:书是精彩的，终于让人明白了!

雷德博士:谢谢!这正是我们所希望的。

大卫:这里还有一些问题:

imahoot:在自伤中，严重的头部撞击到颅骨破裂的程度和切割一样常见吗?

雷德博士:是的。我们的许多客户身体的各个部位都受到了严重的撞击。

ktkat_2000:我的心理医生告诉我，自残行为会一直存在于我的生活中，直到我50多岁的时候，我才能“摆脱它”。这是真的吗?

雷德博士:不。我们有很多青少年客户，也有很多年轻人已经停止了这种行为。这不是成长的问题。你可以做一些事情来真正控制自己。我们知道人们不会就这样长大，因为我们有很多客户打电话给我们，来我们的项目，各个年龄层，包括50岁以上的人。

Maddmom:没有计划，没有最喜欢的工具，用其他方式伤害而不是切割，这很罕见吗?

雷德博士:不。一些病人有例行公事，有计划地自残，但同样多的人，甚至更多的人，行为冲动。

大卫:疯妈妈摔断了手指。这算自残吗?

雷德博士:是的，确实如此。

biker_uk:你认为留言板对自残是好是坏?

雷德博士:我认为有很多人，包括治疗师，他们试图提供帮助，但可能没有得到准确的信息。

大卫:雷德医生，谢谢你今晚来做客。我们非常感谢您的到来，并与我们分享您的知识和见解。SAFE Alternatives的电话号码是1 - 800 - dontcut．他们的网址是www.safe-alternatives.com．

雷德博士:谢谢你邀请我们。观众和主持人的提问非常精彩。

大卫:我还要感谢今晚到场并参与的每一位观众。我希望今晚的会议对你们有帮助。

再次感谢你，雷德医生。我希望你能答应再来做客。

雷德博士:我们很乐意。晚安，各位。

大卫:大家晚上好。

免责声明:我们不推荐或认可我们的客人的任何建议。事实上，我们强烈建议您在实施或改变您的治疗方法之前，与您的医生讨论任何治疗方法、补救措施或建议。