自我肢解：自我伤害者经常遭受性虐待或情绪虐待

关于自我救助的详细信息。定义，自我淹没行为的原因，误解，自我谋生的治疗。

自我伤害的个人经常遭受性，情感或身体虐待

介绍

Suyemoto and MacDonald（1995）报道了发病率自我救助发生在15至35岁之间的青少年和年轻人中，估计有1,800名100,000人中的个人。住院青少年的发生率估计为40％。自我保湿最常被视为诊断指标边缘性人格障碍这是刻板印象运动障碍（与自闭症和智力低下有关）的特征，并归因于人为疾病。但是，从业者最近在那些被诊断的人中观察到了自我伤害的行为躁郁症，，，，强迫症，，，，饮食失调，，，，解离性身份障碍， 边缘性人格障碍，精神分裂症以及最近的青少年和年轻人。对这些行为的观察日益增加，这使许多精神卫生专业人员呼吁自我保湿在精神障碍的诊断和统计手册中进行自身诊断（Zila＆Kiselica，2001）。这种现象通常很难定义和容易被误解。

自我杀戮的定义

存在这种现象的几个定义。实际上，研究人员和精神卫生专业人员尚未同意一个术语来确定行为。自我伤害，自我伤害和自我保险通常会互换使用。

一些研究人员将自我保湿归类为自我伤害的一种形式。自我伤害的特征是任何涉及对自己身体造成伤害或疼痛的自我伤害。除了自我杀伤外，自我伤害的例子还包括：拉毛，摘下皮肤，过度或危险地使用改变思维的物质，例如酒精和饮食失调。

Favazza and Rosenthal（1993）将病理自我保湿视为没有意识自杀意图的人体组织的故意改变或破坏。自我灌输行为的一个普遍例子是用刀或剃须刀切割皮肤，直到感觉到疼痛或抽血为止。用铁燃烧皮肤，或者更常见的是用香烟的点火末端燃烧皮肤，也是一种自我杀伤的形式。

自我淡化行为确实存在于各种人群中。为了准确识别，已经确定了三种不同类型的自我溶解：肤浅或中度；刻板印象；和专业。在被诊断为人格障碍（即边缘性人格障碍）的个体中可以看到肤浅或中等自我补充。刻板印象的自我救助通常与精神延迟的个体有关。主要的自我溶解比前面提到的两个类别更少有记录，涉及四肢或生殖器的截肢。该类别最常见于病理学（Favazza＆Rosenthal，1993）。该摘要的其余部分将集中于肤浅或中等自我补充。

另外，自我伤害行为可以分为两个维度：非解离和解离。自我杀伤行为通常源于儿童成长的头六年中发生的事件。

非解离自我杂志通常会经历童年时期，在这种童年中，他们需要为父母或看护者提供养育和支持。如果一个孩子在形成年代的这种依赖性逆转，那个孩子认为她只能对自我感到愤怒，但永远不会对他人感到愤怒。这个孩子经历了愤怒，但不能向他或她自己以外的任何人表达这种愤怒。因此，以后将以自我保证为表达愤怒的手段。

当孩子感到缺乏温暖或关怀，或者父母或看护人的残酷行为时，就会发生解离自我救济。在这种情况下，一个孩子在与父母和重要其他人的关系中的关系中脱节。断开会导致“精神崩解”感。在这种情况下，自以为是的行为将其居中（Levenkron，1998，p。48）。

自我淹没行为的原因

自我伤害的人经常受到与父母或兄弟姐妹建立重大联系的人的性，情感或身体虐待。这通常会导致关系的字面或象征性损失或破坏关系。肤浅的自我救助的行为被描述为试图摆脱与虐待创伤有关的无法忍受或痛苦的感觉。

自我伤害的人通常很难经历焦虑，愤怒或悲伤的感觉。因此，切割或毁容皮肤是应对机制。伤害旨在帮助个人与立即紧张的分离（Stanley，Gameroff，Michaelson＆Mann，2001年）。

自我镇定的个人的特征

已经研究了各种种族，年代，种族，性别和社会经济人口的自我淡化行为。但是，这种现象似乎与上层青少年女孩或年轻女性最常见。

参加自我伤害行为的人通常是讨人喜欢，聪明和功能的。在压力很大的时候，这些人经常报告无法思考，无法表达的愤怒以及无能为力的感觉。研究人员和治疗师确定的另一个特征是无法口头表达感觉。

在其他人群中发现的一些行为被误认为是自我谋生。患有纹身或穿孔的人通常被错误地指控为自我谋生。尽管这些实践具有不同程度的社会可接受性，但这种行为并不是典型的自我谋求的。这些人中的大多数忍受疼痛，目的是获得诸如穿刺或纹身之类的成品。这与自我淹没的人不同，因为他们因切割或破坏皮肤而遭受的痛苦是为了摆脱无法忍受的影响（Levenkron，1998）。

对自我救济的常见误解

自杀

Stanley等人（2001年）报告说，大约55％-85％的自杀者至少尝试了一次自杀。尽管自杀和自我救济似乎具有缓解疼痛的预期目标，但这些行为中每一种的预期结果并不完全相似。

那些割伤或伤害自己的人试图摆脱强烈的影响或达到一定程度的关注。对于这个人群的大多数成员而言，浅表伤口的血液和疼痛强度可以实现所需的影响，分离或治疗情感。在切割行为之后，这些人通常报告感觉更好（Levenkron，1998）。

通常不会以这种方式表征自杀的动机。绝望，绝望和沮丧的感觉占主导地位。对于这些人来说，死亡是意图。因此，尽管这两种行为具有相似之处，但自杀的念头和自我保险可能被认为是明显不同的意图。

寻求注意的行为

Levenkron（1998）报告说，自我谋生的个人经常被指控“试图引起注意”。尽管自我保湿可能被认为是传达情感的一种手段，但削减和其他自我伤害行为往往是在隐私中犯下的。此外，自我伤害的人通常会掩盖自己的伤口。揭示自我造成的伤害通常会鼓励其他人试图阻止行为。由于切割可以使个人脱离感觉，因此通常不需要注意伤口。那些以自我伤害为意图的人与自我谋生的人不同。

对他人的危险

另一个报道的误解是，那些犯下自我伤害的人对他人构成危险。尽管自我保湿已被确定为患有各种诊断病理学的个体的特征，但这些人中的大多数都是功能性的，对他人的安全没有任何威胁。

自我淹没的个人的待遇

用于治疗从成功到无效的连续体中自杀范围的人所采用的方法。那些显示出与该人群合作有效性的治疗方法包括艺术疗法，活动疗法，个人咨询和支持小组。与自我伤害的人一起工作的专业人士的重要技能是能够在不进行顽固或通过判断的情况下查看伤口（Levenkron，1998）。促进情绪健康表达以及辅导员耐心和检查伤口的意愿的环境是这些进行性干预措施之间的共同纽带（Levenkron，1998； Zila＆Kiselica，2001）。

资料来源：

• Favaro，A。＆Santonastaso，P。（2000）。神经性厌食症的自我伤害行为。《神经和精神疾病杂志》，188（8），537-542。
• Favazza，A.R。＆Rosenthal，R。J.（1993）。自我杀伤中的诊断问题。医院和社区精神病学，44，134-140。
• Levenkron，S。（1998）。切割。纽约，纽约：W。W。Norton and Company。
• Stanley，B.，Gameroff，M。J.，Michalsen，V。，＆Mann，J.J。（2001）。自杀的人是自我淹没独特人群的人吗？《美国精神病学杂志》，158（3），427-432。
• Suyemoto，K。L.＆MacDonald，M。L.（1995）。女性青少年的自我切割。心理治疗，32（1），162-171。
• Zila，L。M.＆Kiselica，M。S.（2001）。了解和咨询女性青少年和年轻人的自我灌输。咨询与发展杂志，第79卷，第46-52页。